Dor na Região Anterior do Joelho

A Condromalacia e Condropatia Patelar da rotula são patologias muito comum no Joelho. A condromalacia é um "amolecimento da cartilagem". A condromalacia ocorre por excesso de pressão entre a cartilagem da troclea femural e da cartilagem da rótula. A condropatia se refere a cartilagem doente. Essa patologia provoca dor na parte anterior do joelho.


A rotula é o mesmo que patela?
Sim, o nome rótula é o nome mais novo, publicado na última nomina anatómica, porém continuamos usando o nome patela, com por exemplo articulação patelo femoral, não usamos rotineiramente o nome articulação femuro rotuliana ou rotulo femoral.

A condromalacia rotuliana é mais frequente nas mulheres?
Sim, a mulher tem uma maior a desgaste da cartilagem do Patela devido ao alinhamento dos membros inferiores, a mulher tem uma inclinação um pouco maior do ângulo do joelho (geno valgo) e tem piores hábitos posturais para sentar.

Como surge a condromalacia?
A condromalacia rotuliana é uma patologia de evolução lenta, demora anos para se desenvolver. Ocorre devido a hiperpressão entre a Rotula e  o fémur durante o movimento de flexo extensão do joelho. Pode ser também provocada por lesões traumáticas agudas ou repeditas no Joelho com por exemplo realizar chutes repetidos com o joelho ou até mesmo subir e descer escada.

Biomecanicamente como surge a condromalacia?
A rotula é o osso no organismo que sofre a maior stress de cizalhamento, a força de cizalhamento da articulação patelofemural  é de aproximadamente 7 vezes o peso corporal. Ou seja numa pessoa de 72 Kg a força de cizalhamento é de aproximadamente 500Kg! Conhecendo esses números fica fácil entender que pequenas mudanças biomecânicas podem provocar lesões na cartilagem da rotula.

Quais os principais sintomas da Condropatia patelar?
O principal sintoma é a dor na face anterior do joelho que piora com os movimentos de flexo extensão ativa. A dor é uma queixa comum para subir e descer escadas, pisar na embreagem, abaixar, dor ao levantar depois de ficar muito tempo sentada ( exemplo ao levantar do ónibus ou sair do cinema)

Como é feito o tratamento do condromalacia da Rótula?
O tratamento inicialmente é não operatório, com medicação e fisioterapia, porém alguns casos requerem cirurgia. o médico irá analisar se há alguns problema estrutural e instituirá a terapêutica adequada a cada caso.

Qual o melhor tratamento para a condromalacia e a condropatia?
O melhor tratamento dever'a ser determinado pelo seu ortopedista.

Perguntas e comentários sobre o pós operatório de cirurgias de Joelho?
Tenho recebido várias perguntas e comentários solicitando orientações sobre o pós operatório realizado por outro profissional, principalmente sobre cirurgias no Joelho. Vou reafirmar para que não fique dúvida: não faço consultas pela internet, esse não é o foco desse blog.
Não é ético emitir opiniões ou fazer comentários sobre pacientes ao qual o médico não tenha tido a oportunidade de examinar.
O relato do paciente por escrito referente ao seu caso não necessariamente reflete exatamente a situação médica. Se você tiver dúvida em relação ao pós operatório da sua cirurgia ligue para o seu médico, não procure respostas com o Dr. Google ( sites, blogs, yahoo respostas, etc) Todos os meus pacientes em pós operatório tem o meu celular e podem me ligar a qualquer hora em casos de urgência.

Leia mais sobre hábitos posturais e dor no joelho

Ortopedista, Traumatologista e Médico do Esporte
Rio de Janeiro, RJ, Brasil
Atualizado em 22/07/2019

Comentários

  1. doutor,estou para operar de condromalacia patelar,tenho 31 anos,estou com medo que a recuperaçao demore,pois trabalho de faximeira e eu nao possa trabalhar mais.por favorme responde,demora a recuperaçao

    suzanabarros39@yahoo.com.br

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  2. A recuperação de uma cirurgia depende da técnica que o cirurgião realiza. Converse com o seu ortopedista ele é a pessoa indicada para tirar todas as suas dúvidas, não escute a opinião dos outros. Como o ditado diz: de médico e louco todo mundo tem um pouco.

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  3. URGENTE Dr. Marcos, Boa noite se puder me responder com urgência ficarei muito grata, nunca tive problemas no joelho e após uma queda da cadeira do trabalho que quebrou após a pancada senti muitas dores e quando fiz a ressonância magnética acusou condropátia patelar, perguntei aos médicos como obtive esta doença, pois antes da pancada não sentia nada no meu joelho, devido a queda pode ter desencadiado a doença, como o Sr. poderia me esclarecer isso?
    No Aguardo,
    Agradeço desde já,
    Vanessa
    33 anos
    Rio de Janeiro - RJ
    nessadinha@yahoo.com.br

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  4. Boa tarde Dr Marcos.
    Meu nome é janice.
    Acho que estou fazendo um quadro de overtraining ou over use (pesquisei na web),já fiz ressonancia da cervical e lombar,tenho tb condromalacia. Gostaria de saber se o Sr atua nessa área de overtraining, haja visto que não trabalha com convenios. Aguardo resposta para poder marcar uma consulta.
    Obrigada.

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  5. Boa tarde Dr
    Meu nome é janice, tenho 48 anos,estou no RJ e tenho a impressão que estou fazendo um quadro de overtraining ou over user (pesquisei na web), e como o sr não atende por convenios, gostaria de me imformar se o sr atua nessa área..
    Obrigada,aguardo contato.

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  6. Janice, Não consigo cantacta-lo pois o seu perfil no Blogger não disponibiliza seu email.

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  7. Olá Dr. meu email é janicersena@gmail.com,mas outras situações ocorreram e não sei se foi overtraining,meu percoço, ombros,estão péssimos..

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  8. Olá Dr. meu email é janicersena@gmail.com,mas outras situações ocorreram e não sei se foi overtraining,meu percoço, ombros,estão péssimos..

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  9. Seu caso merece uma avaliação detalhada com avaliação clínica, exame físico e exames complementares, sugiro que você procure um bom ortopedista.

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  10. meu nome é gislaine,34 anos,são paulo ,sp.Meu e-mail é gpdourado@hotmail.com.
    dr.fiz uma ressonancia e lá consta erosões na cartilagem hialina patelar e trocelar,no final diz:condromalacia patelar e trocelar.
    o que é isso?tive no dia 21/09 um pequeno entorce no joelho ao sentar no onibus pelo raio x feito em seguida o medico disse que tenho artrose,depois pediu o exame.estou afastada do trabalho como acidente de trabalho pois ocorreu dentro do onibus,pelo resultado da ressonancia este problema ocorreu pelo trauma do entorce?isso tem relação com a artrose?qual deve ser o tratamento?obrigada

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  11. leia o Post sobre condromalacia e condropatia patelar, o link está abaixo.

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  12. Faço fisiterapia para condromalacia no joelho direito e esquerdo ,apenas alongamentos , pq sinto dor e crioterapia, agora estou fazendo acupuntura , e meu medico disse que não posso fazer crioterapia se continuar é melhor parar a acupuntura . Qual a relaçao entre a acupuntura e o procedimento de crioterapia.
    Meu e-mail : juliana_564@hotmail.com

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  13. Desculpe, não sei responder a essa pergunta. Talvez o médico que faz acupuntura possa responder.

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  14. Ola doutor..

    Gostaria de saber c a condropatia patelar tem cura?

    Pois eu adquiri essa doença, devido ao esforço fisico q fiz alguns anos atras, sofro com isso até hj, meu joelho dói muito mesmo, ja fiz pulsão no joelho e meu medico me pediu uma ressonancia.
    Ele me indico uma fisioterapia e receitou uns remédios, creio eu q seja para dor, porque doi muito.
    Na minha ressonancia acusou condropatia patelar, bursite e edema. Tenhu muita vontade d fazer esporte e jogar bola principalmente já q tenho 19 anos.Gostaria de saber se um dia com um tratamento isso seria possivel.
    por favor se o senhor responder essas perguntas fikarei muito , mais muito grato.
    desde já agradeço
    e tenha um bom dia.

    e-mail:lalau_sammet@hotmail.com

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  15. Ola doutor..

    Gostaria de saber c a condropatia patelar tem cura?

    Pois eu adquiri essa doença, devido ao esforço fisico q fiz alguns anos atras, sofro com isso até hj, meu joelho dói muito mesmo, ja fiz pulsão no joelho e meu medico me pediu uma ressonancia.
    Ele me indico uma fisioterapia e receitou uns remédios, creio eu q seja para dor, porque doi muito.
    Na minha ressonancia acusou condropatia patelar, bursite e edema. Tenhu muita vontade d fazer esporte e jogar bola principalmente já q tenho 19 anos.Gostaria de saber se um dia com um tratamento isso seria possivel.
    por favor se o senhor responder essas perguntas fikarei muito , mais muito grato.
    desde já agradeço
    e tenha um bom dia.

    e-mail:lalau_sammet@hotmail.com

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  16. olá Dr... tenho condropatia patelar confirmada, e faço tudo q academia me oferece ao menos 4 x por semana, teria problema? meu médico passou 20 sessões de fisio e disse q tem cura. é verdade?
    Dil, Salvador

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  17. Drº, gostaria de saber se a Condropatia pode ser causada pelo excesso de peso. Minha RNM deu discreta condropatia, patela em posição mais alta que o habitual.

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  18. Olá Dr Marcos! sou fisioterapeuta e gostaria de um contato por email com o senhor para esclarecer algumas dúvidas se possível. Meu email é fetrajano@hotmail.com
    aguardo, grata
    Fernanda Trajano.
    27 anos São João do Sul, SC.

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  19. ola dr eu gostaria de saber mais sobre condropatia patelar eu qro saber se 'e preciso operar e quais sao os cuidados q eu devo ter com meu joelho?

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  20. A condropatia patelar é hereditária?!

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  21. A condropatia patelar não é hereditária, porém alguns fatores predisponentes são ( deformidade do membro inferior, etc) leia mais no Post sobre

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  22. Boa noite! Meu nome é Michelle e tenho 22 anos. Eu tenho condropatia patelar nos meu dois joelhos. Ja fiz ressonância magnética e confirmou a suspeita do médico. Ele disse que o meu não é um caso de operar, e me passou um remédio para tomar durante 6 meses. só que o remédio custa muito caro e não puder tomar. Não fui mais a médico e sinto muita dor. Não posso dançar, correr e subir muitas escadas! O que eu posso para amenizar a dor

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  23. a fisioterapia em geral ameniza os sintomas, procure o orientação de um ortopedista para prescrever as atividades que você deve executar

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  24. ola DR.marcos ´URGENTEMENTE tenho condromalacia no joelho esquerdo e o medico disse q pode estar no joelho direito a 2 anos tirei a patela fora do lugar jogando futsal acho q foi pq eu ja tinha a doença
    eu tenho o joelho um pouco galvo sera q isso pode ter facilitado ao aparecimento da doença? meu joelho crepita muito o medico disse q esta no grau 2,tomo remedio e parei com a fisioterapia e o pilatz. andar de bicicleta ajuda?eu queria algumas dicas, sera q no meu caso o quadro pode ser revertido totalmente?posso recuperar minhas atividades normais e esportes se eu tratarISSO SE AGRAVA RAPIDO PODE PASSAR PARA O GRAU 3 RAPIDO?so tenho 16 anos e estou apavorado q possa ter q parar com tudo o q eu fazia antes ja estou dasanimando por favor me ajuda...e desdejá mto obrigado.

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  25. doutor boa tarde eu tenho codromalacia patelar de grau IV já fiz 3 cirrugias no joelho esquerdo e começou a se manifestar no direito também isso tem curra?

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  26. bom dia

    tenho condropatia rotulinia desde de os 16 anos
    nunca sofri trauma na regiao, isso e normal ?

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  27. Dr. Marcos, eu quebrei meu tornozelo direito nesta ultima terça feira(24.05), e foram detectadas 3 fraturas, uma delas na fíbula. E já fui a 3 médicos, que indicaram tratamento cirúrgico, sendo que eu estou como muito medo, por diversos motivos, como o pós cirurgico, o tempo de recuperação, o tempo sem andar, se vou ter total recuperação dos movimentos do pé, entre outras coisas. E gostaria que o senhor me ajudasse com essas dúvidas. Agradeço desde já.

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  28. as fraturas articulares desviadas requerem tratamento cirurgico, o degrau articular leva a artrose secundária precoce.

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  29. Respostas
    1. Bom dia, Dr Marcos

      1) Tenho condromalacia troclear grau IV, e sinto fortes dores ao ficar de pé parado, e ao preambular, o PRP e indicado para esse problema

      2) Quais cuidados devem ser tomados apos o procedimento, pois se eu ficar de pé apos a aplicacao, mesmo usando moletas, vai haver pressao das articulacoes sobre a cartilagem, dificultando a regeneracao da mesma. E ainda, o Plasma (PRP) tendera a se deslocar pra areas de menor pressao articular, nao atuando no foco principal da lesao,

      sergio luis = s.selva@bol.com.br

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    2. Sim, suas considerações são pertimentes e esse é o motivo maior para usar PRP intrarticular em conjunto com outros procedimentos.

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  30. Fiz cirurgia de ligamento cruzado anterior a 10 anos atras."Status pós-cirúrgico de reconstrução do ligamento cruzado anterior, notando-se leve anteriorização do túnel ósseo femoral. O enxerto encontra-se íntegro."Essa é uma ressonacia recente, ok?

    Engordei entre 15 a 20 kg recentemente

    Porem agora senti dores e foi diagnosticado condropatia patelar grau II e da troclea femural grauIII.
    tambem foi diagnosticado "Cisto de Baker"
    Gostaria de saber se podem ser complicações dessa primeira cirurgia, ou se vem do meu sobrepeso associado a pratica do tennis.
    Estou muito apreensivo pois tenho apenas 35 anos e as dores estão piorando muito.Vou passar 2 meses fora do pais e gostaria de saber qual é a urgencia no caso de tratamento cirurgico?
    Ambos os diagnosticos tem relação?somente a fisioterapia bastaria?Desculpe alguma inconveniencia,responda como puder por favor!
    Um abraço

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  31. A partir de 1 de junho de 2011 somente seguidores do blog podem postar perguntas

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  32. dr.marcos tenho 28 anos desde os 12 anos tenho dores nos joelhos aos 26 não aquentei a dor nos exames não apareseu nada então fis uma vidio aonde foi encontrado um nodulo atras da patela foi feito segundo o medico uma raspagem e retirada do nodulo mesmo assim ador continuava fui submetido anova sirurjia uma enxertia ossea mas mesmo depois de 6 meses de pos operatorio a dor continua agora não consigo enocostar ojoelho no colchão da cama o medico me dise que terei que comviver com dor oresto da vida ja troquei de medico trez veses esse de agora me disse que tenho condropatia patelar grave e cojitou uma nova operacão estou muito comfuso não sei se tem cura as esplicasões dos medicos so enrolão e não me disem nada dr.terei que aquentar a dor o meu problema tem cura

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  33. Daniel sua postagem não foi publicada pois você não foi identificado como seguidor do blog, siga o blog (painel ma direita com várias fotos) e forneça seu email no corpo de um novo Comentário

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  34. Aninha somente seguidores do blog podem postar comentarios e perguntas

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  35. Cara Sra. Aninha no seu perfil do Blogger não aparece esse blog. Para seguir o blog clique no " participe desse site "

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  36. Caro Sr. Isaias converse com seu médico, uma boa relação médico paciente é o secreto de uma boa evolução na cirurgia. Quando você critica o médico anterior, para o médico que o está atendendo agora, esse pode imaginar que será o próximo a sua lista de reclamações e a relação fica ruim, antes mesmo de começar.

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  37. Caso seu perfil do Blogger não mostre seu email você deve escreve-lo no corpo da mensagem, caso contrário seu comentário ficará sem resposta.

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  38. Olá Dr. Marcos. Estou bastante preocupada com o meu namorado. Está a fazer 1 ano que ele tem tendinite no joelho esquerdo e edema medular ósseo no joelho direito. Já fez fisioterapia (6 meses) mas nada, foi a vários ortopedistas, tomou anti-inflamatórios, mas nada. Agora anda a tomar um medicamento para as articulações/cartilagem. Fez eco ao esquerdo e ressonância ao direito para confirmar. O que sugere? Passa 1 mês desta medicação e ainda lhe doí bastante.

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  39. Ele deve ser avaliado por um ortopedista e saber se a dor vem da tendinite ou do edema medular o caso parece muito arrastado e ele poderia fazer uma investigação mais aprofundada.

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  40. ola DR Marcos Britto me chamo Reginaldo tenho 27 anos de idade moro no estado do Espirito santo
    bom doutor deixa eu tenta explica minha situação estava com muitas dores no joelho direito na laterais e na parte de tras do joelho. fis um RX e constou patela bipartida,o ortopedista me recomendou alguns antiflamatorios,porem essa dor na melhorou procurei outro medico,esse me pediu uma ressonacia,ai constou patela bipartida com alteração degenerativas no fragmento junto a sincodrose onde ha cistos subcorticalno local por provavel sobrecarga lateral,com entesopatia do retinaculo lateral e condropatia grau II adjacente,bom esse ortopedista falou que teria que fazer uma cirugia de CONDROPLASTIA COM REMOÇÃO DE CORPOS LIVRES E OSTEOTOMIAS AO NIVEL DE JOELHO.POREM SERA QUE ESSAS DORES QUE SINTO E DEVIDO A PATELA OU OUTRA COISA,E COMO E O POS OPERATORIO DESSAS MESMAS?BOM DOUTOR ESTOU UM POUCO APREENCIVO(MEDO).SERA QUE O SENHOR PODERIA ME ESCLARECE UM POUCO MAIS?MEU EMAIL E CRIPITONIANO@GMAIL.COM. OBRIGADO DEIS DE JA!!!!!

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  41. Oi Dr, eu segui os procedimentos, me inscrevi como seguidor do Blog, sendo que minha foto aparece na caixa de seguidores.
    Meu email é wcoelho@gmail.com

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  42. Minha consulta com ortopedista está agendada para amanhã, 16/09, queria ouvir sua opinião, se já tinha ouvido falar num sintoma parecido, e me preocupou sua resposta... Se permitir, posto o parecer do médico, como informativo. Obrigado!

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  43. Boa noite Dr Marcos.
    Meu nome é janice, já postei em seu blog e hoje volto pq o que fiz nao foi um overtraining e sim uma hernia cervical, agora procuro um neurocirurgiao, pois me trato com um ortopedista especializado em coluna,mas caso tenha que operar,sempre escuto para nao ser com um orto e sim com um neurocirurgiao, estou com medo.

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  44. Boa noite dr Marcos,meu nome é Janice,já postei anteriormente em seu blog,chando que estava fazendo um quadro de overtraining, hoje sei que o que fiz foi uma hérnia cervical que me tirou das corridas e só me fez engordar,rs.
    Me trato com um orto especializado em coluna que tb opera, acontece que todos dizem que quem opera hérnia é o neurocirurgiáo 9 que náo conheço nenhum). pois bem, estou com medo e fugindo do orto, o que me deixa tb desprotegida, pois fico sem tratamento.Desculpe, pois acho que nao é sua área,mas me sinto perdida.
    obrigada.

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  45. ola bom dia dr:marcos britto fiz uma cirugia de condroplastia e uma osteotomia ao nivel de joelho no dia 13/09/2011,porem o medico me deu um laudo pedido 30dias de repouso esta certo isso?essa cirugia foi aberta,sera que apenas 30dias melhora,ou seja nao sera necessario fazer fisioterapia..agradeço se o senhor puder me responde..bom dia

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  46. Boa tarde Dr Marcos.
    Já conversamos em seu blog numa outra ocasiao. Me chamo janice e nao fiz um quadro de overtraining e sim uma hernia na cervical, a qual trato com um orto especializado em coluna (opera tb), acontece que todos que conheço inclusive uma medica anestesista que, o profissional que opera hernia é o neurocirurgiao e nao um orto, com essa informaçao me sinto insegura e com medo a ponto de abandomar meu tratamento, acontece que nao conheço nenhum neurocirirgiao para recomeçar meu tratamento.Gostaria de lhe ouvir.
    Obrigada e aguardo.
    janicersena@gmail.com

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  47. Boa Tarde Dr.Marcos,por favor me ajude com sua opnião,sofri um grave acidente de moto em maio de 2009,fraturei o fêmur(Direito) em 3 lugares,foi feita a cirurgia intramedular e também fraturei o ante braço,que esta ótimo já até retirei a placa,mas o fêmur sinto muita dor no joelho(Direito e esquerdo) e onde abriu a cirurgia na lateral esquerda próximo da cintura,e para ajudar fiz um exame no outro joelho (esquerdo)que não fraturou no acidente,comecei a sentir dor faz uns meses,não aguento mais de dor de humilhação ao ir no INSS e ter que ficar se humilhando,a maioria dos médicos acham que eu quero somente receber,quero ficar bom ou mais próximo do que eu era antes,não quero ficar pendurado no INSS se eu voltar a trabalhar é muito mais vantagem para mim sou vendedor perdi todos meus prêmios meu rendimento caiu muito,quero ficar bom,vou passar com outro médico no mês que vem no ultimo exame diz que meu joelho direito esta com condropatia patelar caracterizada por afilamento do revestimento cartilaginoso com exposição e edema subcondral,e este é o lado que não quebrou nada,por favor oque o senhor me diz?,por favor me ajude Obrigado tacconi2010@hotmail.com

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  48. Boa noite DR tenho condropatia rotuliana, e meu ortopedista disse que não posso trabalhar mais pois o medico do trabalho da minha empresa disse q posso trabalhar normal , sinto muita dor no joelho o que devo fazer

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  49. Boa noite DR, tenho condropatia rotuliana meu ortopedista disse que não posso trabalhar mais,mas o medico da minha empresa disse que posso trabalhar normal, mas sinto muita dor agora não sei o que faço.

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  50. Dr. Marcos.
    Diante do resultado de ressonância:
    -Derrame articular
    -Estiramento dos ligamentos cruzado anterior e colateral medial, sem rupturas
    -Tendinopatia insercional do gastrocnêmio medial e incipiente distal do quadríceps femoral
    -Condropatia grau II da patela
    -Sulco troclear femoral raso, com predisposição a intabilidade patelo femoral lateral
    -Plica sinovial supra e médio patelar, de apecto patológico e próxima da faceta medial da patela
    -Edema ósseo medual na periferia fêmoro-tibial medial e no teto intercondiliano femoral
    -Degeneração do menisco medial posterior e lateral anterior e posterior.

    aniguinha@hotmail.com

    Agradeço desde já a sua ajuda, Dr.
    Sou atleta e faço atividade aeróbica. Desde muito nova faço musculação. Desde o dia 19/set/11 estou com esse problema. Faço uso de Movetec desde o dia 29/09/2011

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  51. OLá Doutor.Eu estou com um problema no joelho esquerdo chamado osgood schlatter.Já consultyei e estou em tratamento,porém,eu fui chutar uma bola na ed.física e quando chutei meu joelho direito deu uma fisgada,eu não sei o que é,o senhor poderia me ajudar estou muito triste!!

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  52. Dr.Marcos
    Meu nome é Márcia Regina e tenho 43 anos e qdo tinha 40 anos começei a sentir fortes dores no joelho esquerdo , onde fiz exames e acusou osteonecrose? e condropatia patelar, sendo que meu fêmur começou a necrosar juntamente com a cartilagem, então fiz uma artroscopia do joelho pelo convênio do meu marido e que hoje está desempregado e sem condições de me oferecer um bom tratamento e nunca mais sarei, apenas venho piorando ao longo desses 3 anos.
    Gostaria de saber se é possível uma prótese de joelho na minha idade, pois meu joelho dói demais, incha o tempo todo e quase não consigo andar, e os medicamentos gabapentina associado com ciclobenzaprida, já não adiantam mais nada.
    Estou numa situação muito difícil, quero viver e não posso.
    Ajude-me por favor.

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  53. bom dia DR.MARCOS bom estou algumas duvidas sobre meu joelho,bom como tinha postado antes que fui submetido a duas cirugias no joelho direito..bom doutor antes de machuca meu joelho,tinha machucado meu pe direito,o laudo do medico falar que tive um entorse,bom queria saber se essa entorse no pe direito teria contribuido para o acidente de joelho,ja que nao tinha muita estabilidade ao pisar,e caminhar?
    ah doutor ja referente a meu joelho depois que fiz as cirugias no meu joelho direito,uma (osteotomia e uma condroplastia,sinto muito dor na parte de tras do joelho e na hora que vou andar parece que meu joelho vai quebra,perguntei o medico ele diz que e normal,porem as dore sao constantes e meu joelho ta muito torto,e a rotula esta muita alta...me ajude doutor marcos..deis de ja agradeço obrigado..

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  54. Dr. Marcos, bom dia!

    Um amigo do Rio de Janeiro fez ótimas referências do senhor e resolvi mandar esta msg fazendo alguns questionamentos...

    Tenho condromalácia em ambos os joelhos, porém mais grave no joelho esquerdo (grau 4 na faceta lateral). Tenho 26 anos e sinto muitas dores.

    Estava lendo que o senhor utiliza técnicas ortopédicas com células tronco. Há uns 2 anos atrás mandei um email ao senhor perguntando se era possível utilizar isso para a condromalácia/artrose e o senhor disse que ainda não.

    Tem um médico em Curitiba que desenvolveu a técnica na Alemanha e já opera há algum tempo com isso. Retira sangue diretamente da medula óssea, passa na centrífuga, separa as células tronco e faz uma artroscopia no joelho. O nome dele á Alcy Vilas Boas, o senhor já ouviu falar dele e dessa técnica?

    Bom, eu realmente preferia operar com alguém que eu tenha boas indicações, como o senhor. Por isso estou mandando o email, a fim de saber se o senhor já conhece o método e o utiliza, para que eu possa me consultar com o senhor.

    meu email é emailmaisfacildomundo@gmail.com

    Obrigado pela atenção

    ResponderExcluir
  55. bom dia Dr marcos,o senhor poderia me responder a essa pergunta por favor,estou sentindo muita dor nos meus joelhos,quando ando ele estrala,quando sento nao consigo levantar de tanta dor q sinto,ajoelhar entao e impossivel,fui a um ortopedista e ele so pegou no meu joelho e deu um diagnoetico de artrose isso e possivl sem ter feito qualquer outro exame.por favor entre em contato o mais rapido possivel estou desesperada nao aquento mais as dores,desde ja muito obrigado (ciapli@bol.com.br)

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    Respostas
    1. Um bom médico consegue fazer diagnóstico so de olhar em alguns casos, A artrose grave provoca deformidade com angulação e a diagnóstico fica mais fácil. Não sente sobre o perna. leia um artigo publicado nesse site intitulado hábitos posturais e dor no joelho.

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  56. Boa tarde Dr. , entendi plenamente a sua posição sobre diagnosticar via comentarios porém vim pedir apenas umas dicas, eu tenho esse problema no joelho faz mais de 3 meses, e assim que começaram os sintomas eu ignorei, simplesmente continuei meus treinos pesados na academia e treinando futebol americano como corredor, até que um dia no treino de futebol a dor ficou insuportavel, e meu joelho,com o tempo criou uma "bola" bem rigida por cima da patela, parei com todos os treinos... finalmente fui a um ortopedista quando a situação já estava critica, na radiografia dava para ver que não havia espaço entre a patela e o femur(foi o q o medico disse), então eu fiz o devido repouso, o qual eu já estava mesmo antes de ir no medico, fiz fisioterapia, porém quando eu tentei voltar a treinar a dor voltou, estou incapacitado de voltar a fazer algo. O que eu faço agora DR? nao tenho plano, gastei em clinica particular e não mudou nada... procuro outro medico? eu temo que seja algo pior, a nivel cronico ou sujeito a cirugia. Desculpe pelo texto longo, e muito obrigado pelo seu tempo, desde já agradeço.

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    1. Não ver espaço entre a rotula e o joelho não é uma coisa habitual, talvez esteja relacionada a incidência radiográfica, você deve retornar ao ortopedista e fazer novos exames.

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  57. oi gostaria que o senhor me desse uma luz no fim do tunel pois a um ano eu levei uma quedo do onibus na epoca nao sei nada depois de quase 5 meses comecei a sentir dores fortes no joelho o medico que fui disse que era comdromalacia patelar e que eu tinha uma lesão grande na cartilagem devido a queda e alem do mais que eu tinha predisposição de um dia a minha rotula deslocar comecei a fazer o tratamneto mais depois parei quando foi no dia 25 de maio mim rotula saiu do lugar fui a hospital o medico disse que tinha que imobilizar a perna so que eu tava viajando e nao quis imobilizar quando foi no outro dia saiu de novo,passou mais dois dias saiu de novo ate ai foram quatro vezes quando foi sabado dia 9 ela saiu de novo e no domingo ela saiu e eu levei uma queda fui as presas para o hospital chegando la o medico que me atendou imobilizou e disse que eu tinha que procurar o meu ortopedista o mais rapido possivel.na 2 feira dia 11 de junho fui ao meu ortopedista claro levei um puxao de orelha por nao ter ido a ela mais tempo e por nao ter imobilizado o joelho da 1° vez e disse que eu so tinha uma solução fazer a cirurgia para resover este poblema mais que eu tinha que ficar no minimo 3 meses sem poder trabalhar e nos primeiros 15 dias nao poderia colocar o pe no chão.ele tambem disse que esta cirurgia teria que ser feita em duas partes no mesmo dia uma era a lazer e a outar aberta.estou com medo pois no começo do ano minha mae fez uma cirurgia de protese e ficou 3 meses sem poder andar mas nao foi com o mesmo medico.nao sei se devo procurar outro especialista e saber a opinião dele sei que doi muito e nao aquento mais.e queria que o semhor me desse uma opiniao pois nao sei o que fazer sei que nao aquento mais esta dor que nao me deixa um so minuto do dia tomo varia analgesicos mais nao resolve me ajudo me respondendo por email que fanikita.love@hotmail.com se puder o mais rapido possive e queria tb saber se o senhor dar consulta pelo bradesco saude

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  58. Sua decisão de não seguir a orientação médica já lhe prejudicou uma vez, não cometa o erro duas vezes.

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  59. Boa noite DR. gostaria de tirar uma duvida sobre radiografia e ressonancia, pois já fui no ortopedista e após o tratamento e o repouso quando a dor no joelho desapareceu, eu retornei ao meu esporte, entao voltou a doer, dor forte como era antes, incomodo até para dirigir... entao minha duvida é: pode ser algo além de inflamação que seja mais demorado a sua regeneração? como fibras rompidas? e se for, com uma radiografia bem tirada pode ser possivel ver isto? ou apenas com uma ressonancia? desde já obrigado pela atenção.

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  60. O exame de radiografia visualiza com detalhes o osso. O Exame de ressonância visualiza com detalhes as Partes Moles (ligamentos , músculos, tendões , meniscos e também o osso)

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  61. Ola Dr. Marcos! Estou sentindo uma dor no joelho esquerdo a duas semanas, porem a dor somente aparece quando faço força com o joelho por exemplo ao subir ou descer escadas. Fiz um exame de raio X e MRI mas o médico não consegui detectar nenhum problema. O médico sugeriu fazer uma altroscopia para uma melhor visualização do problema mas comentou que eu poderia tentar somente fisioterapia. O que o senhor acha, será que devo mesmo fazer uma altroscopia sem ter nenhuma evidencia do problema detectado no MRI? Obrigado.

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    1. As Resonancias de campo aberto algumas vezes tem dificuldade de visualizar problemas na cartilagem patelar.

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  62. Fui diagnosticado com contromalácia patelar de grau 3. Sempre pratique atividades esportivas, nos últimos 2 anos e meios anos venho praticando atividades futebol, em dezembro do ano passado comecei a correr cerca de 18km por semana. Nunca apresentei dores muitos fortes apenas pequenos incômodos esporádicos depois de correr. Essa semana fui surpreendido diagnosticado com contromalácia patelar de grau 3 apenas no joelho direito, surpresa pois nunca sofri nenhum incomodo maior.

    Gostaria de saber se o senhor realiza tratamentos em pacientes com contromalácia patelar de grau 3 utilizando células tronco ou outra técnica.


    Sou um apaixonado por corridas e pretendo ter um vida ativa até que Deus permita.

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  63. Dr.Marcos, estou com condromalacia paletar. Nunca havia sentido dores nos joelhos, há 3 anos fiz uma torção no tornozelo e caí de uma escada e todo o peso recaiu sobre o joelho. Isso aconteceu no meu trabalho, passei mais de 10 horas em pé depois do acorrido, para não deixar de cumprir minhas obrigações funcionais. Meses depois começaram as dores sem fim. Desde então começou a peregrinação em médicos, até que há poucas semanas um médico ortopedista/traumatologista iluminado diagnosticou a condromalacia e recomendou, nada de impacto, nesse meio tempo sofro um grave acidente de trânsito, com grande impacto sobre esse joelho. Como sou funcionária pública, estão me cobrando, o retorno ao trabalho. Minha pergunta é, como isso aconteceu na escola, pode ser oriundo daquela queda da escada? Obrigada. Márcia

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    1. A crodromálacia é multifatorial, é mais comuns mas mulheres por questões anatômicas, hábitos posturais ruins também contribuem muito. Para saber se existe relação de causa e efeito com o trauma você deve passar por um exame pericial.

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  64. Boa noite Dr. Marcos. Parabéns pelo belo trabalho neste blog.
    Sou um atleta amador, pratico corrida de rua. Comecei a cerca de 10 meses. Já tenho 21 corridas nesse período, incluindo aí 4 meias-maratonas e uma maratona. Como não fazia um trabalho de reforço muscular para as pernas, após a Maratona de São Paulo, em junho passado, senti muita dor na perna esquerda. A princípio achei ser apenas distensão muscular. Como a dor não passou totalmente, procurei um ortopedista. Ele mandou fazer uma RM.
    Esse é o resultado da RM:
    " Alteração mucóide comprometendo o corno posterior do menisco medial associado a fina ruptura horizontal-oblíqua do tipo "clivagem" visualizada por quase toda sua extensão transversal delaminando a estrutura meniscal e estendendo-se até a superfície articular inferior em sua borda periférica mais anterior; esta ruptura apresenta extensão estimada de 1,1cm no eixo ântero-posterior e coexiste moderada perimeniscite reacional traduzida por edema/hiperemia da cápsula sinovial e leve tendinobursite da pata anserina.

    Cisto poplíteo, decorrente de distensão líquida da bursa gastrocnêmica/semimembranosa, apresentando extensões estimadas de 5,5 x 2,00cm, tendo contornos ligeiramente lobulados, associado a pequena quantidade de material líquido identificado em sua periferia inferior correspondendo a extravasamento parcial de seu conteúdo, circundando a periferia da cabeça medial do gastrocnêmio."

    Dr., o sr. poderia traduzir isso para mim?

    Agradeço,
    Paulo Roberto
    www.corridasdopaulobh.blogspot.com

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    1. Não existe uma correlação direta entre tudo que esta escrito num laudo de ressonância e os sintomas do paciente, uma ressonância é um exame muito detalhado que mostra várias alterações algumas delas relacionadas a patologia outras simplesmente um achado. Sem contar que algumas vezes o problema principal não é descrito!!!! Sempre prefiro interpretar a imagem e depois olhar o laudo, e somente depois conversar com o paciente sobre os eventuais achados.

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  65. Bom dia Dr Marcos, tenho 32 anos. Eu sofri um acidente de trabalho onde tive uma fissura na tíbia, meu joelho e coluna começaram a doer. Fiz ressonância e estou com condromalácia patelar de grau IV e mínimo derrame articular e na coluna estou com discopatia degenerativa L4-L5 e L5-S1 onde existem abaulamentos discais difusos, retificando a face ventral do saco dural no nível L4-L5. Redução da amplitude das bases foraminais bilateralmente em L5-S1. E como a dor era lombar o médico achou que fosse rins e também descobri que nasci com 1 rim esquerdo (agenesia)o direito não tenho. Sou soldadora pego muito peso e minha chapa onde trabalho em cima tem que ficar na temperatura de 150° à 250° graus. No verão quase desmaio, o ortopedista que me atendeu disse que não tenho mais condições de retornar ao trabalho, pois as dores são constantes e não posso abusar dos anti-inflamatórios por causa do rim. Gostaria de uma segunda opinião, se poder me ajudar ficarei imensamente grata.

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  66. Dr. Marcos, bom dia.Por causa de uma pancada na patela contraí uma condromalácia patelar grau II há 4 meses. Testamos 6 antiinflamatórios antes de acertar em um que diminuiu a inflamação, que volta com o simples andar.Também apareceu na RM uma degeneração no corno posterior do menisco lateral. Já vou na 100ª sessão de fisioterapia e estou com o outro joelho e o tornozelos sobrecarregados. Meu ortopedista, que também é cirurgião, diz que não é caso de viscossuplementação ou cirurgia.
    Tenho 45 anos e já tenho as colunas com artrose.
    Qual a sua opinião?

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    1. Para saber se existe ou não indicação para viscosuplementação no seu caso precisaria examiná-la

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  67. Bom dia Dr.
    Tenho 22 anos, 1,72m, 70Kg.
    No início do ano fiz alguns exames que apontaram Condropatia Patelar grau II nos 2 joelhos.
    Meu médico ortopedista me indicou aplicação de hormônio (Winstrol e Deca-durabolin, de 15 em 15 dias, intercalados) e academia 2x na semana para fortalecimento muscular ou Infiltração nos 2 joelhos.
    Iniciei o tratamento de fortalecimento (academia + hormônios), juntamente com Muay Thai.
    As dores passaram, porém como estou sem tempo para academia, parei de tomar os hormônios, fiquei só no Muay Thai.
    As dores voltaram, e gostaria de saber o que faço agora.
    Continuo com os hormônios, mesmo fazendo só Muay Thai? Ou tento a infiltração?

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  68. Boa tarde Dr: Marcos tenho 52 anos meu peso é 52 á kg e 1.58. Bom já alguns meses sinto dores na parte de trás do joelho não consigo agachar e me levantar sem dor, fiz uma R.M e deu como resultado Meniscose medial e lateral, e Condropatia patelar (Grau II) o médico que avaliou meu exame me indicou consumir derivados do leite por causa do cálcio e banhos de sol..poderia me fornecer mais informações e indicar outro tratamento visto que esse não está surtindo nenhuma melhora.,e quando me deito as dores vão para as pernas e sola dos pés, estou ficando preocupada.por favor me responda. Elienny

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  69. Parabens por seu blog!
    o Sr. poderia nos falar sobre as causas da reconversao de medula ossea (vista em rmn de joelho)? É derivada de maior demanda de produçao de componentes do sangue, mas quais as causas disso? Exercicios podem causar? Anemia por B12 pode?
    Necessiita aprofundamento, mesmo em assintomaticos?
    Grato.
    Vinicius

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  70. Dr, tenho síndrome de ehlers-danlos (totalmente relacionada à hipermobilidade articular). Às vezes, meu joelho entra em frequentes crises de crepitação, mas não chega a doer. A condromalácia patelar pode aparecer em seu estágio inicial sem dores? Muito obrigado.
    Renan

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  71. Bom dia Dr Marcos, tenho 32 anos. Eu sofri um acidente de trabalho onde tive uma fissura na tíbia, meu joelho e coluna começaram a doer. Fiz ressonância e estou com condromalácia patelar de grau IV e mínimo derrame articular e na coluna estou com discopatia degenerativa L4-L5 e L5-S1 onde existem abaulamentos discais difusos, retificando a face ventral do saco dural no nível L4-L5. Redução da amplitude das bases foraminais bilateralmente em L5-S1. E como a dor era lombar o médico achou que fosse rins e também descobri que nasci com 1 rim esquerdo (agenesia)o direito não tenho. Sou soldadora pego muito peso e minha chapa onde trabalho em cima tem que ficar na temperatura de 150° à 250° graus. No verão quase desmaio, o ortopedista que me atendeu disse que não tenho mais condições de retornar ao trabalho, pois as dores são constantes e não posso abusar dos anti-inflamatórios por causa do rim e desde o acidente minha perna direita ficou dormente. Gostaria de uma segunda opinião, se poder me ajudar ficarei imensamente grata.

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  72. Sim, posso emitir uma segunda opinião e nesse caso preciso examiná-la e rever seus exames.

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  73. Dr. Marcos
    Entro em contacto com o Dr.,para saber qual a sua opinião.
    Um ano após, Artroscopia ao joelho direito para regularizar o menisco - nessa altura - constataram a existência de uma lesão condral na tíbia de grau II e condromalacia no fémur de grau I.
    Depois, da operação a dor no joelho direito continuou, apesar de ter efetuado infiltrações de sinovial, fatores de crescimento (células madre) a dor persiste, ao descer escadas, ao conduzir, caminhar, ao flexionar, ao estar de pé, è uma dor aguda e intensa.
    Assim, gostava de saber qual a sua opinião a esta situação.
    Mais, informo que resido em Portugal, e aqui agora propõe-me fazer a “mosaicoplastia” , será esta a solução?
    Agradeço a sua atenção

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    Respostas
    1. Para emitir uma opinião médica no seu caso precisaria examiná-la, é muito difícil indicar ou contra indicar um procedimento sem ter a oportunidade de examinar o paciente pessoalmente.

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  74. Boa tarde, Doutor.
    Antes de tudo, parabenizo-o pela simplicidade em falar sobre a questão. Eu também quero dizer que passarei no médico logo em breve, mas quero uma opinião sua.
    SOu atleta profissional de provas de velocidade e barreiras (400m rasos e 110m com barreiras), treino com orientação profissional e gerallmente 6x por semana.
    Acabo de pegar o resultado de uma ressonância, bem como as imagens e em resumo apontou:
    - acentuada condropatia patelar com exposição sobconcral e edema ósseo no terço médio/inferior da patela;
    - acentuada condropatia predominando na tróclea femoral lateral e pequenos cistos subcondrais.
    - Acentuado edema da gordura infrapatelar lateral compatível com atrito entre o tendão patelar e o tróclea femoral lateral (Hoffite).

    Apesar de tudo, eu sinto pouca dor e a impressão eventual de falseamento do joelho como se quisesse vir "para dentro".
    Eu passei a sentir isso recentemente e resolvi fazer o exame, pois qualquer coisa pode afetar meu desempenho.
    Se possível, gostaria de ter uma opinião sua sobre meu caso. Minha estrutura muscular no geral é forte, mas tenho noção dos esforço repetitivos, carga pesada e também desbalanço de força (púbis x abdomen, posterior x vasto medial).
    Acredita que meu caso possa ser resolvido com medicação x fisio?
    Se precisar de mais informações, posso passar. Tentei resumir ao máximo.
    Entendo as limitações sem pode examinar pessoalmente.
    Grato.


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  75. Boa noite Dr Marcos!
    Gostaria de sua ajuda no entendimento da ressonância magnética que fiz!
    Detalhe: Eu tenho 1,80m, 86kg (não sou gordo e não tenho ácido úrico no sangue), não cai de moto, não joguei bola, ou seja, apareceu do nada (estranho).
    Estou com dores no joelho direito e relatório do laudo da ressonância foi:
    - Pivo Central
    * Eminências tibiais têm morfologias e amplitudes preservadas
    * ligamentos cruzados (anterior e post) tem orientações e integridades mantidas.
    * Presença de derrame significativo com extensão ao recesso suprapatelar
    * Cisto de Baker na fossa poplítea medial de contornos lobulados, medindo cerca de 8,3 x 2,7cm
    * Edema da gordura poplítea e de planos intermusculares

    ID:Ressonância Magnética do Joelho Direito compatível com:
    - Edema Subcutaneo do joelho
    - Significativo derrame na fossa poplítea medial, de contornos lobulados
    - Discretas alterações degenerativas no menisco medial, sem sinais de rotura
    - Discreta bursite da pata anserina
    - Edema da gordura poplítea e de planos intermusculares

    Sei que é muito grande o texto e complicado para qualquer especialista dar algum diagnóstico concreto, mas ficaria muito grato se obtivesse uma resposta, pois trabalho fora e se neste caso se for necessário fazer uma cirurgia terei que ficar de atestado por aqui mesmo!!!!!!
    Caso queira me responder por e-mail:
    - andersontiti1@yahoo.com.br

    Muito obrigado!

    ResponderExcluir
    Respostas
    1. Realmente não temos como fazer uma análise dos exames de imagem sem correlacionar com o exame físico pois algumas alterações descritas no exame não representam problema, porém, sugiro que você procure um ortopedista que terá a oportunidade de te examinar e fazer essas correlações.

      Excluir
  76. Boa Noite Dr. Marcos.

    Fiz minha terceira ressonância e ainda estou a espera do meu retorno ao médico, mas, o exame deu o resultado abaixo:

    JOELHO DIREITO

    Pequena fissura no corno posterior do menisco medial, na transição com o corpo, atingindo a superfície articular inferior, com discreta perimeniscite associada.
    Pequeno derrame articular.
    Irregularidade da cartilagem articular da patela, com diminuta fissuras laminares profundas em ambas as facetas, sem alterações ósseas subcondrais.
    Edema do aspecto infrapatelar lateral do coxim gorduroso de Hoffa, indicando hiperpressão.

    JOELHO ESQUERDO

    Acentuada irregularidade da cartilagem que reveste a patela, notando-se erosão nos terços médio e inferior do vértice e início das facetas da patela, que atinge a camada média onde há também fissuras profundas que atingem a cortical, sem edema da medular subjacente.
    Discreto edema da gordura infrapatelar lateral, inferindo alterações inflamatórias por atrito/hiperpressão do mecanismo extensor.

    Tinha menisco rompido no joelho direito, acho que ele regenerou-se, pois, nessa RM ele deu normal diferente das 2 primeiras RM.

    Qual é o grau de condromalácia patelar que estou no joelho esquerdo? É o IV?.

    Pelo diagnóstico pode ser indicativo de operação nos 2 joelhos ?

    O Senhor trabalha com artroscopia com células troncos e aceita o plano Saúde Caixa?

    Poderias me informar por e-mail essa última pergunta, se não for incomodo.

    Muito obrigada !!!



    Muito obrigada

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    Respostas
    1. Não temos acesso ao seu email, As células tronco estão sendo usadas somente para pesquisa no momento, não podem ser comercializadas. Não trabalho com Saúde Caixa, para mais informações ligue para o consultório 21 22152121.

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  77. minha cartilagem hialina da faceta medial da patela mostra fissura que toca o osso subcondral,condropatia patelar grau 3.minimo volume de liquido articular,sinto muita dor.

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    1. Você já tem o diagnóstico agora gasta procurar o ortopedista e instituir o tratamento

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  78. Boa tarde Dr.Marcos Britto da Silva!
    Eu sou o Eraldo - email:eraldo.monteiro@gmail.com.
    Dr. em 2011 fiz RM nos joelhos, e o resultado era condromalácio no esquerdo grau IV e no direito III. Hoje (30/10/13) eu peguei meu exame de RM dos joelhos e saiu tudo normal.Obs: Eu não fiz tratamento nenhum. Como pode ter curado sem tratamento? è um milacre???

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  79. Quando existe divergência entre dois laudos sugiro a interpretação dos exames por um terceiro médico

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  80. Boa tarde Dr. Marcos,
    Estou com diagnóstico de condromalácia há 4 meses. Moro no interior e estou seguindo o tratamento conservador indicado por um médico da minha cidade. Estou tomando condroprotetores, fiz fisioterapia e estou tentando fazer reforço muscular, o que não é fácil por causa da limitação do movimento do joelho e das dores. Esse tratamento não está surgindo muito efeito, por isso estou planejando ir ao Rio e estou marcando uma consulta em seu consultório. Mas uma coisa que me deixou esperançoso foram relatos de algumas pessoas que fizeram PRP e disseram que apresentaram grandes melhoras. Pelo que vi ainda não é cientificamente comprovada a aplicação de PRP em lesão de cartilagem, mas o senhor indica? Acha possível realizar? Grato.
    erickcbrentan@gmail.com

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  81. Realmente ainda faltam trabalhos com maior impacto científico nessa área, o PRP no momento é um coadjuvante no tratamento nas patologias intrarticulares, usado em geral em associação com outros procedimentos.

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  82. Dr. Marcos boa tarde
    Há 3 anos eu recebi o diagnostico de condromalacia patelar grau III joelho esquerdo fiz em mais 200 fisio, á 5 meses fiz artroscopia após só vem piorando, meu cirurgião falou que eu tenho que acostumar com a dor. Acabei de fazer outra RM com Opinião Erosões em cartilagem hialina patelar, pequeno derrame articular, degeneração mucina em corno posterior do menisco medial e por fim condromalácia patelar novamente, trabalho sentada muitas vezes ao levantar quase caio sem sustentação uma dor insuportável que até mesmo o Tramal não faz efeito. Se puder me orientar eu agradeço, tenho mesmo que me acostumar com a dor ou tomar outra atitude?

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  83. Dr, Crondopatia patela grau 4 tem cura? e onde posso realizar esse tratamento? meu email é: eduardopmedicina@gmail.com

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  84. Dr. Marcos bom dia
    Me chamo marcos tenho 36 anos sou de SP região do abc
    Há 4 semanas eu sentir algumas dores na minha perna esquerda no joelho em meu local de serviço e no dia 26 de fevereiro de 2014,eu passei em um medico ortopedista de coluna e conversei com ele a respeito desta dor no joelho e ele me recomendou a fazer ressonância e assim eu fiz oque ele me receitou e me indicou medico especialista em joelho, bem passei no medico do joelho ele me mandou deitar na maca e mexeu em meu joelho esquerdo e mandou fazer 10 seções de fisioterapia para não fazer a cirurgia, e me receitou tomar um antinflamatório, já estou fazendo a fisioterapia seções de eletro choques no joelho,
    Bem Dr, em meu diagnostico do meu exame este prescrito o seguinte comentários: Mínima quantidade de liquido intra-articular.
    Degeneração mucina em corno posterior do menisco medial.
    Menisco lateral de morfologia, contornos e intensidade de sinal preservados.
    Ligamento cruzado anterior espessura e intensidade de sinal preservada.
    Ligamentos cruzado posterior e colaterais tibial e fibular de espessura e intensidade de sinal habituais.
    Espessamento e heterogeneidade de sinal do tendão quadricipital.
    Tendão patelar de espessura e intensidade de sinal preservado.
    Irregularidades contornos em cartilagem hialina patelar.
    Patela em normoposicao a extensão.
    Estruturas ósseas analisadas de morfologia e intensidade de sinal conservado.
    Vasos poplíteos e musculatura sem alterações.
    Opinião prescrita do exame.
    Degeneração mucina em corno posterior do menisco medial.
    Tendinopatia quadricipital.
    Condromalacia patelar (mas não diz o grau dela) gostaria de saber se corro o risco de fazer a artroscopia, e eu gostaria de saber se tem algum suprimento alimentar que possa ajudar regeneração da cartilagem como Glucosamina e Vitamina C + Bioflavonóides e aconselhável tomar pra fortalecer ou que tipo tratamento deve seguir com ortopedista só a fisioterapia
    Se puder me orientar eu agradeço,

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    Respostas
    1. Caro Homônimo: Sugiro que o tratamento fisioterápico seja orientado pelo ortopedista, que caso necessário poderá indicar artroscopia.

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  85. qual a difernça entre condropatia patela e condromalácia? No meu exame de ressonância está escrito condropatia, porém no relatório médico está o CID 94.2 que é condromalácia. Obrigada Angela

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  86. Dr. Marcos boa noite! Tenho 29 anos e há aproximadamente 8 anos faço musculação, e a cerca de um ano comecei a treinar de forma mais intensa e continua. Faz umas duas semanas que iniciei com quadro de creptacao no joelho esquerdo, principalmente quando subo escada, não sinto dor alguma ele apenas crepta o que pode ser isso?
    Obrigada

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  87. Boa noite!
    Sinto dores no joelho e no exame que fiz deu Sulco troclear raso. O sulco troclear raso é a mesma coisa que Condromalacia Patelar?

    Desde já agradeço.

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    Respostas
    1. Não, isso é somente uma variante anatômica, porém em algumas situações pode estar relacionada a problemas na rótula

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  88. Olá. Boa tarde. O sr. faz aplicação de PRP ou viscossuplementação?

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  89. Doutor, tenho condromalacia patelar grau 4 no joelho direito e tomo o medicamento Condroflex há 1 anos. Porém, como uniforme de trabalho, sou obrigado a usar coturnos pesados e ando longas distancia com ele. Queria saber se isso pode prejudicar ainda mais meu joelho, pois sinto um pouco dor ao subir ou descer escadas. Obrigado.

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    Respostas
    1. A condromalacia a principio não é uma doença ocupacional. O uso de coturnos lesados protegem o pé e são parte integrante dos equipamentos de proteção individual. É queixa frequente dor para subir e descer escadas na condromalacia rotuliana.

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  90. Olá Dr Marcos boa noite!
    Fui diagnósticado com
    Fratura da metafise proximal da tíbia (prov.frat de stress)
    Edema ósseo de aspecto contusional na tíbia proximal e fibula proximal
    Edema subcutâneo nas faces antero-lateral e medial do joelho
    Hipersinal/edema n gordura de hoffa
    Dr Marcos estou muito preocupado sou corredor a 3 anos e não sei o que fazer gostaria de saber se o senhor já teve algum diagnóstico parecido e se vou poder ter uma vida de atividades normal por favor não deixe de responder desde já agradeço att Leandro

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    Respostas
    1. As fraturas de estresse são muito comuns em corredores. Com o aumento do volume e intensidade dos treinos.

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  91. Bom Dia!Dr sinto muita dor quando dobro o joelho ,não consigo subir escada ,fiz uma RM e não deu nada.
    O resultado foi esse >> Foram obtidas imagens multiplanares do joelho esquerdo nas sequências pesadas em T1 e em densidade protônica com supressão de gordura.

    Estrutura óssea com intensidade de sinal dentro do padrão da normalidade.

    Menisco interno de morfologia e intensidade de sinal normais.

    Menisco externo levemente aumentado de espessura, podendo corresponder a variante discoide, com sinal preservado.

    Ligamentos cruzados e colaterais íntegros.

    Tendão do quadríceps e patelar de espessura e intensidade de sinal normais.

    Cartilagem patelar sem alterações apreciáveis.

    Ausência de derrame articular significativo.

    Discreto edema no tecido celular subcutâneo da face anterior do joelho.

    Correlacionar com os dados clínicos.

    ResponderExcluir
  92. boa tarde, fiz ressonância magnética e ela consta que tenho o sulco troclear raso e levemente displásico, você sabe se essa condição tem algum nome ou quais alongamentos são recomendados para melhora da dor? já pesquisei de monte e não acho nada sobre isso

    ResponderExcluir
  93. Estou com um problema no joelho " edema na gordura de hoffa entre o tendão patelar e a troclear femoral lateral, e um derrame articular pequeno volume". Gostaria de saber se ao invés de fazer fisioterapia eu poderia fazer exercícios na academia??

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Dr MARCOS BRITTO DA SILVA - Médico Ortopedista
Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brazil
- Médico Ortopedista Especialista em Traumatologia e Medicina Esportiva - Chefe do Serviço de Ortopedia e Traumatologia do Hospital Pró-Cardíaco - ex Presidente da SBOT RJ - Professor Convidado da Faculdade de Medicina da Universidade Federal do Rio de Janeiro - Membro Sociedade Brasileira de Medicina do Exercício e do Esporte - Médico do HUCFF-UFRJ, - International Member American Academy of Orthopaedic Surgeons - Membro da Câmara Técnica de Ortopedia e Traumatologia do CREMERJ, - Especialista em Cirurgia do Membro Superior pela Clinique Juvenet - Paris, - Professor da pós Graduação em Medicina do Instituto Carlos Chagas, - Professor Coordenador da Liga de Ortopedia e Medicina Esportiva dos alunos de Medicina da UFRJ, - Membro Titular da SBOT - ( Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia), - Membro Titular da SBTO - ( Sociedade Brasileira de Trauma Ortopédico), - Mestre em Medicina pela Faculdade de Medicina da UFRJ - Internacional Member AO ALUMNI - Internacional Member: The Fédération Internationale de Médecine du Sport,(FIMS) - Membro do Comitê de ètica em Pesquisa HUCFF-UFRJ.