Dr. Marcos Britto da Silva - Ortopedia, Traumatologia e Medicina Esportiva: 10/01/2010 - 11/01/2010

Heath Plans and Agreements

Lista de convênios internacionais que aceito para cirurgia ortopédica no Hospital Pró Cardíaco.

(List of health plans and Agreements that we accept for Orthopedic Surgery at ProCardiaco Hospital)
  • AETNA GLOBAL BENEFITS ( SEGRUPEX )
  • ALLIANCE INTERNATIONAL ASSISTANCE 
  • ALLIANZ WORLDWIDE CARE 
  • BUPA 
  • CIGNA INTERNACIONAL - 
  • CIGNA EXPATRIATES BENEFITS 
  • DANMARK 
  • INTER-MUTTUELLES / ASSISTANCE 
  • GMC ASSISTANCE 
  • MONDIAL ASSISTANCE 
  • MULTINATIONAL UNDERWRITERS 
  • OLYMPUS MEDICAL HEALTCARE 
  • VANBREDA INTERNACIONAL 
  • THE CARE INTERNATIONAL INC. 
  • WORLD ASSIST 
Atendimento não emergencial requer autorização Prévia.
NON EMERGENCY SERVICES MUST HAVE PRIOR AUTORIZATION.

 ( Email )

Dr. Marcos Britto da Silva

Ortopedia, Traumatologia e Medicina Esportiva.
Orthopaedic and Sports Medicine.
Rio de Janeiro, RJ, Brasil.

Tel . (55) 21 - 30872020.

Orthopedic health plans and Agreements

List of Health Plans and Agreements that we accept* for orthopedic surgery at ProCardiaco Hospital. Rio de Janeiro, Brazil.


  • ALLIANCE INTERNATIONAL ASSISTANCE
  • ALLIANZ WORLDWIDE CARE
  • AETNA GLOBAL BENEFITS ( SEGRUPEX)
  • BUPA
  • CIGNA INTERNACIONAL -
  • CIGNA EXPATRIATES BENEFITS
  • DANMARK  
  • INTER-MUTTUELLES / ASSISTANCE  
  • GMC ASSISTANCE  
  • MONDIAL ASSISTANCE  
  • MULTINATIONAL UNDERWRITERS
  • OLYMPUS MEDICAL HEALTCARE
  • VANBREDA INTERNACIONAL
  • THE CARE INTERNATIONAL INC.
  • WORLD ASSIST
* NON EMERGENCY SERVICES MUST HAVE PRIOR AUTORIZATION




Curriculum Vitae Dr. Marcos Britto da Silva

Specialist in Orthopedic and Traumatology Surgery- Visiting Professor, Faculty of Medicine, Federal University of Rio de Janeiro, Brazil
Outpatient Clinic, Shoulder and Elbow Hospital Clementino Fraga Universitário Filho of the
   Federal University of Rio de Janeiro - HUCFF - Universidade Federal do Rio de Janeiro- Specialist in Shoulder Surgery by Clinique Junenet - Paris.- Professor at the Post Graduate Medical Institute Carlos Chagas.- Professor, Coordinator of the League of Orthopaedics and Sports Medicine Student of Medicine at UFRJ.- Member of SBOT - (Brazilian Society of Orthopedics and Traumatology)- Member of SBTO - (Brazilian Society of Orthopedic Trauma) -
- Master of Science Medicine, Faculty of Medicine of UFRJ- International Member AAOS - American Academy of Orthopaedic Surgeons.International Member -THE ALUMNI Association -- International Member: The Fédération Internationale de Médecine du Sport (FIMS)
- International Federation of Sports Medicine (http://www.fims.org)


Rio de Janeiro, Brasil

Curriculum Vitae

Dr. Marcos Britto da Silva
- Médico especialista em Ortopedista e  Traumatologia
- Professor Convidado da Faculdade de Medicina da Universidade Federal do Rio de Janeiro. 
- Médico do Ambulatório de Ombro e Cotovelo da HUCFF-UFRJ.
Especialista em Cirurgia do Ombro pela Clinique Junenet - Paris.
- Professor da pós Graduação em Medicina do Instituto Carlos Chagas.
-  Professor Coordenador da Liga de Ortopedia e Medicina Esportiva dos alunos de Medicina da UFRJ.
- Membro Titular da SBOT - ( Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia)
- Membro Titular da SBTO - ( Sociedade Brasileira de Trauma Ortopedico) -
- Mestre em Medicina pela Faculdade de Medicina da UFRJ
- Internacional Member AAOS - American Academy of Orthopaedic Surgeons.
- Internacional Member AO ALUMNI Association
- Internacional Member: The Fédération Internationale de Médecine du Sport (FIMS)/International Federation of Sports Medicine (http://www.fims.org)
Chirurgien Spécialiste en Orthopédie et Traumatologie

Rio de Janeiro, RJ
atualizado em 19/10/2013

Isotónicos e Reposição de Água nos Exercícios

CRIANÇAS E ADOLESCENTES
Crianças apresentam menor taxa de sudorese quando comparadas com os adultos para esforços que se assemelham em intensidade e duração e em condições térmicas idênticas, em ambiente laboratorial. No entanto, elas se desidratam à semelhança do adulto. A influência da desidratação no desempenho físico ainda não está bem esclarecida. Nessa população, a palatabilidade é fator importante no estímulo à reposição de água, visto que pesquisas mostram que sua ingestão voluntária aumenta quando são adicionados sabor: sódio (20 a 25mEq/L) e carboidrato (6%), evitando a desidratação.

IDOSOS

Há diminuição de fluxo sanguíneo cutâneo e da taxa de sudorese com o envelhecimento, atenuada naqueles com estilo de vida ativo. A menor sensibilidade dos barorreceptores faz com que idosos tenham menor percepção da sede e saciedade, expondo-os com mais facilidade às armadilhas da desidratação. A utilização de líquidos aditivados com sódio e carboidratos deve receber análise individual, pois alguns contam com restrições dietéticas decorrentes de doenças crônicas preexistentes. 

Recomendações de reposição de líquidos

Devemos ingerir líquidos antes, durante e após o exercício. Para garantir que o indivíduo inicie o exercício bem hidratado, recomenda-se que ele beba cerca de 250 a 500ml de água duas horas antes do exercício. Durante o exercício recomenda-se iniciar a ingestão já nos primeiros 15 minutos e continuar bebendo a cada 15 a 20 minutos.
  • O volume a ser ingerido varia conforme as taxas de sudorese, geralmente entre 500ml para atividades leves até 2.000ml/hora para atividades estenuantes em locais muito quentes
  • Se a atividade durar mais de uma hora, ou se for intensa do tipo intermitente mesmo por menos de uma hora, devemos repor carboidrato na quantidade de 30 a 60g·hora e sódio na quantidade de 0,5 a 0,7g por litro. (liquidos isotónicos)
  • A bebida deve estar em temperatura em torno de 15 a 22  graus centígrados, (evitar as bebidas muito geladas) e apresentar um sabor de acordo com a preferência do indivíduo, favorecendo a palatabilidade. 
  • Após o exercício, deve-se continuar ingerindo líquidos para compensar as perdas adicionais de água pela diurese e sudorese principalmente em ambientes quentes.
  • Deve-se aproveitar para ingerir carboidratos, em média de 50g de glicose, nas primeiras duas horas após o exercício para que se promova a ressíntese do glicogênio muscular e o rápido armazenamento de glicogênio muscular e hepático
A hiperidratação com líquidos contendo glicerol pode aumentar o risco de hiponatremia pela maior diluição, e a vontade de urinar durante a competição. Mesmo que boa hidratação durante o exercício prolongado no calor favoreça as respostas termorregulatórias e de performance ao exercício, não podemos garantir que, em situações de extremo estresse térmico, ela seja suficiente para evitar fadiga ou choque térmico. 


atualizado em 17/11/2010

Efeito Colateral do Dr. Google


Sempre que tomamos um remédio devemos procurar ler a bula para saber dos possíveis efeitos colaterais, devemos ter sempre esse cuidado com tudo ligado a medicina. Inclusive com tudo aquilo que lemos na Internet.

Estou tomando os cuidados adequados quando tomo um medicamento ou realizo um tratamento, e faço uma pesquisa na Internet ?
Estamos na era da informação, poderiamos dizer que estamos na era Google. O Google é o Oráculo do século XXI basta digitar a pergunta e ele que informa as respostas. Porque estou falando do Google numa pergunta sobre medicamentos e tratamentos? Simples porque hoje o paciente usa a internet para se auto diagnosticar e instituir seu tratamento. O Google virou a vizinha " fulana estou sentido dor nos quartos, Fique tranquila vizinha sempre que tenho isso uso o remédio cura tudo ... "
Esse diálogo está sendo substituído pelas perguntas feitas na internet. Basta dar uma olhada no Yahoo Respostas !!!!!
Exemplo digite no Google: Qual o melhor tratamento para gripe ?
na primeira página entre os 10 primeiros resultados está

Qual o melhor tratamento p/ gripe?? - Yahoo! Respostas


17 mar. 2008 ... tomar remedios e ficar na cama se possivel ... cama e um bom chá com aspirina ... bem gripe eh uma virose entaum nunk tomar antibioticos! ...
br.answers.yahoo.com/question/index?qid... - Em cache - Semelhante

Todas essas respostas foram dadas por leigos! Lendo as respostas algumas são perigosas. Será que tomar aspirina num quadro que eventualmente parece uma gripe, porém, é na verdade dengue é uma boa orientação?

Não adianta criticar a internet, ela é uma realidade, o ser humano sempre procurou a informação e sempre continuará procurando. A internet simplesmente é a forma mais rápida e fácil de encontrar algum tipo de informação sobre Medicina, porém cuidado siga algumas regras antes de confiar numa informação de internet para evitar os efeitos colaterais do Dr. Google. 
O Dr. Google deve lhe ajudar a compreender melhor o seu problema, porém, não deve servir para que você se auto diagnostique. Quem deve fazer o diagnóstico é o seu médico não a Internet. 
Procurar seu diagnóstico e instituir seu tratamento baseado em informações da Internet é um erro. 

Sempre procure responder as seguintes perguntas quando por procurar uma informação na internet. 
  1. Quem escreveu a informação?
  2. Qual a qualificação de quem escreveu a informação?
  3. Quando foi escrita a informação?
  4. O texto está assinado ou possui referência de onde foi retirado?
  5. Quem patrocina o site onde a informação está escrita?

    Várias informações médicas são escritas por pessoas que querem vender um determinado produto, CUIDADO!

    • Qual a qualificação de quem escreveu a informação?
    Varias informações podem ser escritas por profissionais que não são da área, porém tem um bom conteúdo, exemplo um terapeuta ocupacional, médico ou fisioterapeuta ligado a uma universidade com mestrado, doutorado ou outro título académico tem maior chance se ser uma informação de qualidade.
    Mesmo quando escritas por médicos procure sempre verificar as credenciais:
    Ele está registrado no CRM: Conselho Regional de Medicina?
    Ele é membro Titular de alguma Sociedade Médica?
    O site onde está escrita a informação é um site confiável?
    Essas informações em geral podem ser verificadas também pela internet.
    • Quando foi escrita a informação?
    A medicina é a ciência das verdades transitórias, o certo hoje pode ser errado amanhã. Há cinco séculos os médicos tratavam a febre com sangria!

    • O texto está assinado ou possui referência de onde foi retirado?
    Toda informação deve ser assinada ou possuir referencia no site. Cuidado com os sites com informações médicas que querem na verdade vender produtos.

    • Quem patrocina o site onde a informação está escrita?
    Avalie sempre quem está patrocinando o site, algumas vezes o patrocinador tem interesse direto ou paga quem está escrevendo a matéria. A maioria das informações sobre Ortopedia e Medicina do Esporte foram escritas por fisioterapeutas, professores de educação fisica, donos de academia, jornalistas, etc. Alias os jornalistas escrevem a maioria das informações da internet, esse é o trabalho deles ( um jornalista pode ser ao mesmo tempo um assessor de imprensa de uma empresa que quer divulgação um determinado produto, a reportagem eventualmente é uma propagando paga, etc.)

    Lembre-se o papel ( no caso o editor de texto e a tela do computador) aceita quarquer coisa que escrevam lá. O fato de estar escrito não quer dizer que seja verdade!
    Dicas para identificar um site sério. Abaixo dois selos de qualidade:

    O que é o WEB MEDICA ACREDITADA?

    Web Mèdica Acreditada. More informationO WEB MEDICA ACREDITADA é um selo de certificação semelhante ao Honcode. Para verificar a validade do certificado você deve clicar na imagem e ser direccionado para uma página que mostre o certificado eletrónico.
    Emitido pela Associação Médica de Barcelona na Espanha, os sites devem seguir um codigo de conduta de acordo com os critérios:

    O que é o HonCode?
    HONcode é o mais antigo, o mais utilizado e o mais confiável codigo ético para sites médicos e de saúde na Internet, a obtenção do certificado é gratuita, ou seja não há como pagar para obter a certificação. A Fundação HON é uma Organização Não-Governamental, conhecido internacionalmente por seu trabalho pioneiro no campo da ética das informações de saúde, nomeadamente para o estabelecimento de seu código de conduta ética, a HONcode. Abaixo selo do Honcode.
    Nós aderimos 
aos princípios da charte HONcode da Fondation HONPara verificar se um site é certificado você deve clicar na imagem do HonCode como na Imagem ao lado. Para adquirir o certificado e manté-lo o site deve cumprir o Código de Ética o tempo todo.

    Outras DICAS:


    • Compare as informações da internet com outras fontes como por exemplo livros e jornais.
    Sempre confira as credenciais do Autor, estas informações devem estar impressas de modo claro no site. Não confie em informações que não tem autor e sem data de quando foi escrito. Preferencialmente o artigo deve citar as fontes de onde as informações foram retiradas ou quem as escreveu.
    • Converse com o seu médico para confirmar as informações que você leu no site, isto é fundamental quanto você encontrar informações que parecerem ser contraditórias com as informadas pelo seu médico ou outras fortes confiáveis exemplo trabalhos científicos Nivel A de evidência
    • Jamais confie de imediato numa informação que seja diferente da orientação do seu medico.
    Nunca realize um auto diagnóstico e inicie um tratamento baseado somente em informações da internet, converse sempre com o seu médico antes de tomar qualquer medicamento.
    Escrevi essa artigo após a CONFERÊNCIA – A MEDICINA NA ERA DO GOOGLE ministrada pelo Sr. Antônio Luiz Schuch - Diretor da Google Enterprise para América Latina na Jornada da Rede D'or que ocorreu no último dia 19 de Setembro de 2010 no Hotel intercontinental no Rio de Janeiro.
    Dr. Marcos Britto da Silva
    Rio de Janeiro, RJ
    atualizado em 15/10/2013

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