Dr. Marcos Britto da Silva - Ortopedista,Traumatologia e Medicina Esportiva: PRP Plasma Rico em Plaquetas e Fatores de Crescimento

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PRP Plasma Rico em Plaquetas e Fatores de Crescimento

O que é PRP?
PRP significa Plasma Rico em plaquetas ( Platelet-rich Plasma ).

Como é obtido o PRP?
O Plasma Rico em Plaquetas é um preparação feita com sangue colhido do próprio paciente.

A preparação do PRP é segura?
Sim, o Plasma Rico em Plaquetas é preparado somente em centros de excelência com sangue do próprio paciente o que garante a segurança.

Como surgiu o uso do PRP?
O Plasma Rico em Plaquetas é usado em cirurgia Bucomaxilo facial e na Cirurgia Plástica há 20 anos , no início dessa década surgiram os primeiros trabalhos com uso em ortopedia principalmente  para o tratamento das dificuldades de consolidação óssea. Nos últimos anos tem aumentado ainda mais o uso em ortopedia principalmente para tratamento de lesôes articulares e de partes moles.

Quais as vantagens do uso do PRP.
O Plasma Rico em Plaquetas está sendo usado devido ao seu potencial para melhorar a cicatrização do músculo e dos tendões. Estudos in vitro sugerem que fatores de crescimento liberados pelas plaquetas aumentam e melhoram a reparação dos tecidos moles e recrutam células reparadoras que potencializam esse efeito

O PRP já está sendo usado na prática clínica ou ainda é uma pesquisa?
O Plasma Rico em Plaquetas já está sendo usado na prática clínica e temos inclusive trabalhos científicos sobre a sua utilização nas cirurgias do manguito rotados, tendão de Aquiles, lesões musculares, e cirurgias de joelho. 

Como funciona o PRP?
O plasma rico em plaquetas libera fatores de crescimento e recruta células reparadoras que ajudam na cicatrização das partes moles, ou seja, tendões, músculos, ligamentos, cartilagem, etc.


Quais os fatores de crescimento presentes no PRP e suas principais funções? 
  • Fator de crescimento derivado das plaquetas  Função: estímulo para a proliferação celular, angiogênese
  • Fator de crescimento vascular endotelial  Função: Angiogênese
  • Fator de crescimento β1 (beta 1)   Função: chave reguladora no balanço entre fibrose e a regeneração das células musculares
  • Fator de crescimento de Fibroblasto  Função: estimula a proliferação de mioblastos e angiogênese.)
  • Fator  de crescimento da epiderme   Função: estimula a proliferação das células mesenquimais e epiteliais, potencializa outros fatores de crescimento)
  • Fator de crescimento do hepatócito   Função: angiogênese, estimula a mitose das células endoteliais e é antifibrótico.)
  • Fator de crescimento semelhante a insulina-1   Função: Estimula os mioblastos e fibroblastos, realiza a mediação e a reparação das fibras musculares esqueléticas.
Quais locais atualmente estamos aplicando O PRP plasma rico em plaquetas?
Plasma Rico em Plaquetas está sendo usado na  Reconstrução ligamentar do cruzado anterior, Lesão de cartilagem articular, lesão meniscal, osteoartrite do joelho, pubalgia e isso parece ser somente o inícioVários  ensaios clínicos controlados estão em curso e são necessárias para determinar o valor terapêutico da PRP nas diversas patologias músculo esqueléticas

Porque a PRP está sendo tão falada atualmente?
O principal fator provavelmente é o excelente perfil de segurança e facilidade de sua preparação. O
Plasma Rico em Plaquetas é preparado com o sangue coletado do próprio paciente que irá ser submetido ao tratamento.

O Congresso Brasileiro de Ortopedia e Traumatologia ocorreu nos últimos 3 dias em Brasília ( 13 a 15 Novembro de 2010) e um dos temas mais falados no congresso foi a terapia com Plasma Rico em Plaquetas ou como preferem outros autores Plasma Rico em Fatores de Crecimento.
Quais as principais novidades sobre o PRP?
O congresso mostrou que o uso do PRP está com algumas indicações bem estabelecidas, porém seu uso ainda é controverso em todos as situações. As indicações para o uso do PRP aumentaram muito, e os resultados ainda não são homogênios. Existem grandes diferenças nas técnicas de preparação. Com variações em relação ao volume, celularidade e seu uso ativado ao não nas diversas patologias.
Quais os principais usos do PRP na medicina do esporte.
O Plasma Rico em Plaquetas e fatores de crescimento está sendo usado principalmente nas lesões tendinosas e musculares. Com destaque para os casos de tendinopatia insercional ( epicondilite, pubalgia, tendinite de Aquiles, manguito rotador, etc). Alguns trabalhos mostram também o uso nas lesões musculares. Alguns colegas também comentaram o uso como coadjuvante na cirurgia, principalmente de joelho.

Artigos científicos sobre plasma rico em plaquetas e fatores de crescimento.
Para procurarmos artigos científicos não devemos usar o google e a melhor ferramenta online e a PUBMED. Hoje (10 de Novembro de 2010) a busca por Platelet Rich Plasma ( plasma rico em plaquetas) na PubMed retorna 5530 artigos!
A pesquisa do dia 21 de Fevereiro de 2011 mostra 8692 artigos sobre PRP!

Dr. Marcos Britto da Silva
Ortopedia, Traumatologia e Medicina do Esporte
Rio de Janeiro, RJ. Brasil
atualizado em 21/02/2011.

16 comentários:

  1. o Plasma Rico em Plaquetas PRP pode ser usado para tratamento de lesão nos ligamentos da perna. O plasma sem PRP também pode?

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  2. Alberto, boa tarde.
    Sim, O Plasma Rico em Plaquetas (PRP) tem entre uma de suas maiores indicações o tratamento de lesões musculares e tendinosas, principalmente nos membros inferiores, o uso do PRP é maior em atletas porém não atletas também tem usado com sucesso. Uma das vantagens do uso do PRP é que o pós operatório é pouco doloroso.

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  3. Ricardo de Freitas Cezarotto, 26 anos, Itapema SC - ricezarotto@msn.com.
    Tenho fascite plantar e após um exercício de explosão senti um estalo na sola do pé. Foi constatada ruptura parcial da fascia, esse tratameto é recomendando para esse problema?
    Obrigado

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  4. o objetivo do tratamento é a cicatrização da lesão do fascia palntar. Em alguns casos esse tratamento pode ajudar.

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  5. No momento somente seguidores do blog tem os comentários publicados e respondidos, e necessário também informar seu email

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  6. dr, ja estou seguindo o blog, teria como responder minha pergunta??
    Obrigado...

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  7. Meu filho é jogador amador de futebol e acaba de sofrer uma lesão muscular grau 3. O ortopedista que o atendeu, mesmo não sendo um especialista em medicina esportiva aconselhou a aplicação de PRP para aceleração do tratamento. Gostaria de saber qual é o custo médio desta aplicação.
    santanna.rj@gmail.com

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  8. Para determinar o valor você deve procurar o Consultório do Dr. Marcos Britto, após examinar o seu filho ele poderá dizer se existe indicação e qual o custo do procedimento com PRP.

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  9. Em uma lesão grau 3 no quadríceps, com aplicação do prp logo após a lesão, devemos deixar em repouso e só depois de 2 dias começar a isometria até o 10 dia ou pode ser aplicado o uso de aparelhos com efeitos cicatrizantes e antiinflamatórios? espero resposta.
    abraço

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  10. Siga o protocolo do seu médico, cada profissional tem um protocolo específico de tratamento, se sua lesão não evoluir do modo esperado ficará difícil seu relacionamento com seu médico pois você não terá seguido as recomendações prescritas!

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  11. Carlos Eduardo Boa tarde.

    Não identificamos sua foto entre os seguidores do Blog. A partir de 1 de junho de 2011 somente as postagens dos seguidores estão sendo postadas. O Numero de comentários é muito grande e a equipe está filtrando os comentários de não seguidores.
    PS seu perfil no blogger não disponibiliza seu email, não esqueça de coloca-lo disponível no seu perfil ou incluílo no corpo do comentário.

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  12. Olá Dr. Marcos,
    Parabéns pelo seu site e todas suas orientações. Tenho hérnia de disco e gostaria de saber se o tratamento com PRP é indicado para acelerar o tratamento e a cura.
    Muito grato,
    Bruno

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  13. Olá Doutor,sofro de epicondilite medial a mais de 1 ano,a dor estava tão intensa que tive que de parar de fazer musculação.Fiz vários tratamentos convencionais,com ani inflamatórios,corticóides e fisioterapia.Parava a dor,mas quando eu voltava a fazer musculção tudo voltava novamente.Até que a poucos dias fiz uma aplicação de PRP,e gostaria de tirar uma duvidas com o senhor,pois o medico que fez em mim é especialista em dor,não é um ortopedista.Foi aplicado 3 mls de plasma em cada cotovelo,a quantidade foi correta?só uma aplicação pode resolver o problema?como posso saber que o tendão cicatrizou de totalmente, e quanto tempo demora para isso?porque não gostaria de voltar pra academia,malhar 2 semanada e ter de parar novamente,como estava acontecendo antes.Aguardo respostas,obrigado.
    madsonvalentino@bol.com.br

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  14. Perguntas difíceis, cada caso é um caso, seu médico apesar se não ser ortopedista viu seus exames e poderá reexamina-lo novamente e poderá responder essas perguntas.

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