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Mostrando postagens de Agosto, 2011

Glicasamina e Glicosamina / Condroitina

Recebi essa pergunta do Post sobre Artrite e Artrose e resolvi respondê-la como um novo post pois ela é muito freqüente no consultório.
Dr. Marcos, eu gostaria de saber se a glutosamina ajuda a controlar a artrose, tenho artrose no pé esquerdo, existe algum outro medicamento para o tratamento mais avançado que a glutosamina?

O uso glicosamina e glicosamina / condroitina é um assunto controverso. Para indicarmos o uso ou contra-indicar o uso de medicamentos devemos nos basear na literatura médico de melhor qualidade. Isso é chamado de Medicina Baseada em Evidências. Quando revisamos os trabalhos com melhor evidência não encontramos nenhum que de subsídio para o uso da glicosamina como um condro regenerador ( capacidade de regenerar ou impedir o degeneração cartilaginosa ) em 2 anos de tratamento quando comparado ao medicamento placebo (remédio sem efeito - pílula de açúcar), revisão recente da Cochrane mostra que a glicosamina pode reduzir a dor numa parcela dos seus usuários e dessa ma…

O que fazer quando ocorrer Divergência entre a indicação Médica e o Plano de Saúde

A escolha do melhor material para a sua cirurgia é do seu cirurgião. Quando indicamos uma determinada órtese ou prótese é porque conhecemos esse material e temos treinamento para usá-lo. O uso de cada material e técnica cirurgica deve ter um treinamento específico. Quando a operadora de saúde troca ( ou recusa a prescrição) do material indicado pelo médico ela está pensando somente no lucro, a saúde do paciente fica em segundo lugar. Contratamos um plano de saúde para ter saúde e não para que a operadora tenha ganhos a despeito do melhor tratamento disponível.
Você tem direito a uma avaliação por um médico da empresa operadora de saúde (Médico Perito), a negativa deve ser formal, não aceite negativa por telefone. Caso ocorra divergência entre o médico perito da operadora e o seu cirurgião, você tem direito a uma terceira opinião, de um profissional escolhido de comum acordo entre você e o plano de saúde e pago pelo plano de saúde.
Exemplo: Seu médico indicou a reconstrução do ligament…

Ombro Congelado e Capsulite Adesiva

Várias patologias do ombro provocam uma inflamação na cápsula articular que começa a aderir nas estruturas ao redor levando a perda de mobilidade do ombro.
O que é capsulite adesiva? A capsulite adesiva é uma doença do ombro que provoca a perda do arco de movimento da articulação, é também conhecida como ombro congelado e em inglês Frozen Shoulder ou Stiff Shoulder
O que provoca a capsulite adesiva? Não conhecemos exatamente o que provoca a capsulite adesiva, porém em geral ela surge concomitantemente a uma outra patologia do ombro como por exemplo: Lesões do manguito rotador, tendinopatia do manguito rotador, tendinite calcária, bursite do ombro, etc.
Quais os fatores relacionados ao surgimento do Ombro Congelado? O ombro congelado pode ser dividido em primário e secundário. A capsulite primaria é aquela na qual não descobrimos a causa e dizemos que ela é idiopática. A capsulite adesiva pode ser secundaria a problemas sistémicos como diabetes mélitus, hipotireoidismo, doença de Addison; al…

Como Manter Ossos Saudáveis

A osteoporose torna os ossos fracos e fáceis de quebrar. Com a osteoporose os minerais ósseos principalmente o cálcio são perdidos, fazendo com que os ossos se tornem tão frágeis e a incidencia de fraturas no punho, quadril, ombro e coluna vertebral são muito maiores ocorrendo com trauma mínimos. Com osteoporose a avançada a coluna vertebral pode sofrer fraturas espontâneas ou com movimentos do dia a dia com levantar uma janela!

Não importa o que sua idade, você pode tomar medidas para prevenir a perda óssea.
Aqui estão algumas dicas de prevenção ao desenvolvido da Osteoporose da American Academy of Orthopaedic Surgeons que você deve seguir durante as fases de sua vida.
Entre 10 e 20 anos de idadeA prevenção da osteoporose comece agora depoistando cálcio no seu "banco de cálcio." ou seja os ossos. Para fazer com que seus ossos fiquem fortes e saudáveis, você precisa de 1300 mg de cálcio por dia. Em vez de refrigerantes tome leite, pelo menos três copos de 250ml por dia. Você…

Síndromes Dolorosas Musculares

O músculo dói quando é lesado ou quando a percepção da dor é alterada.
As lesões musculares podem ser agudas ou crônicas. Quando um músculo
recebe um estímulo ele hipertrofia, quando esse estímulo é maior do que a
capacidade de resistência do músculo ele estira ou rompe.
A seguir abordaremos alguns aspectos sobre a caimbra, espasmo muscular,
contratura muscular, espasmo muscular e equilíbrio hidroeletrolítico,
caimbras noturnas, tratamento não medicamentoso das contraturas e
espasmos musculares, miofasciculação, dor lombar aguda e tratamento com
relaxantes musculares.
Caimbra
A Caimbra é uma contratura muscular espontânea (espasmo muscular),
involuntária, violenta, causada por despolarização das placas motoras
devido ao acúmulo de metabólitos produzidos durante a contração muscular
anaeróbica.
Caimbra e espasmo muscular
A caimbra é um espasmo muscular violento, involuntário e agudo, porém
podemos ter um quadro mais leve e menos agudo e a isso chamamos
espasmo muscular.
Relação entre a co…

Qual o Travesseiro Ideal?

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Uma das causas mais frequentes de dor no pescoço é o uso de travesseiros ruins e inadequados a coluna cervical.
Qual o melhor travesseiro? 
Na Imagem ao lado observamos que o pescoço está discretamente inclinado para baixo e não faz uma linha reta com o restante da coluna. nesse caso o travesseiro deve ser bem baixo.
O melhor travesseiro é aquele que mantém a coluna cervical alinhada com a coluna torácica quando deitamos de lado.
Qual o travesseiro Ideal?
O travesseiro muito alto levanta a cabeça e o travesseiro muito baixo aproxima a cabeça do colchão. Portanto, não existe um travesseiro ideal para todas as pessoas o travesseiro deve ser escolhido individualmente, e deve também estar adequado ao colchão. Na foto acima o ombro afundou no colchão e devemos usar um travesseiro mais baixo. Na foto abaixo o colchão é mais firme e o ombro afundou menos portanto devemos usar um travesseiro um pouco mais alto. Conclusão a escolha do travesseiro está relacionada diretamente com o biotipo da pessoa…

Títulos Certificados Diplomas

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Dr Marcos Britto da Silva
Ortopedista, Medicina do Esporte
Botafogo, Rio de Janeiro, RJ, Brasil Atualizado em 16/07/2015

Estudos Randomizados Cego, Duplo Cegos e Observador Cego

Viés O uso de mascaramento ( estudo cego) é realizado para reduzir o viés na avaliação dos desfechos de tratamentos. Em algumas situações é impossível cegar os observadores como por exemplo em estudos onde o desfecho é a sobrevivencia do ser estudado.
Este foi o caso em alguns experimentos de procedimentos cirúrgicos do século XVIII, quando a sobrevivência era a principal medida de sucesso ou fracasso do tratamento (Faure 1759). A avaliação da maioria dos desfechos, entretanto, sempre, ou quase sempre, envolve subjetividade (como no caso dos sintomas dos pacientes e no poder de influencia da palavra e da presença dos médicos sobre os resultados do tratamento). 
Os vieses que levam a essas impressões equivocadas são chamados de vieses do observador. Eles podem causar problemas quando as pessoas acreditam que já ‘sabem’ o efeito de um tratamento, ou quando possam ter motivos específicos para preferir um dos tratamentos comparados. Quando não se tomam medidas para reduzir as avaliações …

Quanto Custa Uma Cirurgia?

Quanto custa uma cirurgia ortopédica? Para saber o custo de uma cirurgia ortopédica devemos primeiro determinar o que vai ser operado. As cirurgias no membro superior ( mão, punho, antebraço, cotovelo, úmero e ombro) usam materiais diferentes do membro inferior (pé, tornozelo, tíbia, joelho, fémur e quadril) os materiais para cirurgia de coluna são especiais e em geral apresentam custo maior. Com o passar dos anos a sofisticação dos materiais ortopédicos esta aumentando e hoje temos materiais específicos para cada articulação. Esses materiais em geral também são mais caros porém facilitam muito a ato operatório e melhoram o resultado final de uma cirurgia. Os materiais simples com fios de Kirshinner podem custar menos de 1000 reais ao passo que materiais especiais de cirurgia de coluna podem passar de 100.000.
Quanto custa uma artroscopia? O custo de uma cirurgia artroscópica em geral é maior que de uma cirurgia aberta pois usa instrumentos e materiais descartáveis que permitem acesso …
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MARCOS BRITTO DA SILVA
Brazil
- Médico especialista em Ortopedista e Traumatologia, - Chefe do Serviço de Ortopedia e Traumatologia do Hospital Pró-Cardíaco, - Professor Convidado da Faculdade de Medicina da Universidade Federal do Rio de Janeiro, - Membro Sociedade Brasileira de Medicina do Exercício e do Esporte | SBMEE, Médico do HUCFF-UFRJ, - International Affiliate Member of the American Academy of Orthopaedic Surgeons - Membro da Câmara Técnica de Ortopedia e Traumatologia do Cremerj, - Especialista em Cirurgia do Ombro pela Clinique Junenet - Paris, - Professor da pós Graduação em Medicina do Instituto Carlos Chagas, - Professor Coordenador da Liga de Ortopedia e Medicina Esportiva dos alunos de Medicina da UFRJ, - Membro Titular da SBOT - ( Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia), - Membro Titular da SBTO - ( Sociedade Brasileira de Trauma Ortopédico), - Mestre em Medicina pela Faculdade de Medicina da UFRJ - Internacional Member AO ALUMNI Association, - Internacional Member: The Fédération Internationale de Médecine du Sport,(FIMS)/International Federation of Sports Medicine (http://www.fims.org),