Dr. Marcos Britto da Silva - Ortopedia, Traumatologia e Medicina Esportiva: 10/01/2013 - 11/01/2013

Fratura diafisária de úmero Placa Ponte por via de acesso Posterior

Em 1996 iniciei como ortopedista no Hospital Municipal Lourenço Jorge na Barra da Tijuca e naquele mesmo ano inciamos as técnicas minimamente invasivas para tratamento das fraturas, principalmente com a colocação de hastes intramedulares, inicialmente haste não bloqueadas e logo em seguida as placas ponte, principalmente para tratamento das fraturas de fêmur.

Em 1997 desenvolvi uma técnica pessoal para colocação de placas Ponte no Úmero pela via de acesso posterior, essa foi uma técnica pioneira e não começo outra cirurgião que realizasse esse tipo de técnica em 1997. 5 anos após iniciar a técnica publiquei os resultados num Poster no Congresso Brasileiro de Ombro e Cotovelo em 30 de maio a 01 de junho de 2002. Belo Horizonte – MG. Abaixo as fotos de um dos casos, esse caso foi operado em 1999 e a radiografia com resultado final em Maio de 2002.
AP Inicial 1999.
Radiografia do Pronto Socorro
com PAF Medial 1999
Perfil Pos Op Imediato


AP pós op Imediato


Detalhe da via de acesso distal

Detalhe da via de acesso Proximal - Nervo Radial reparado Usei um flap para cobrir o nervo e evitar contato direto com a placa

Radiografia de Maio de 2002 mostrando resultado final após 3 anos de acompanhamento.

Marcos Britto da Silva
Ortopedia, Traumatologia e Medicina do Esporte
Botafogo, Rio de Janeiro, RJ
atualizado em 06/06/2002.

Fratura de Úmero Placa em Ponte

O conceito mais moderno de tratamento das fraturas é a osteossíntese minimamente invasiva usando hastes intramedulares ou placas em ponte.
Desde 1997 realizo técnica de placa ponte por via de acesso posterior e inclusive apresentei um Poster no IV Congresso Brasileiro de Ombro e Cotovelo. 2002 Ouro Minas Palace Hotel Belo Horizonte MG. 
Temos dois autores Brasileiros que publicaram em 2004 na Injury o relato de técnica semelhante porém usando a placa em ponte para as fraturas diafisárias pela dupla via de acesso anterior - Livane e Belangeiro - 2004.
Tenho realizado também osteossintese com placa ponte para fraturas metafisárias proximais do Úmero como no caso mostrado Abaixo.






















Marcos Britto da Silva
Ortopedia, Traumatologia e Medicina do Esporte
Botafogo, Rio de Janeiro, RJ
atualizado em 30/10/2013.

Como chegar com saúde aos 85 anos de idade ?

Na década de 1970 os Noruegueses fizeram essa pergunta e iniciaram um estudo prospectivo onde acompanharam aproximadamente de 1000 homens que trabalhavam em escritório ou eram trabalhadores braçais. 

Eles observaram a influencia do estilo de vida na longevidade.
Os parâmetros avaliados foram:
  • Tabagismo
  • Obesidade 
  • Sedentarismo
Em 2006 o estudo foi encerrado e os dados foram analisados.
Somente 31% dos homens chegaram a idade de 85 anos.

As principais conclusões foram:
Tabagismo:
Somente 22% dos fumantes chegaram a idade de 85 anos, contra 38% dos não fumantes ou seja não fumar dobra a sua chance de chegar vido aos 85 anos. O exercício se mostrou um fator de melhora da longevidade porém não aumentou a saúde dos fumantes, ou seja: se você fuma não adianta fazer exercícios para melhorar a longevidade.

Obesidade
A obesidade foi um fator negativo na longevidade:
29% dos obesos moderados alcançaram 85 anos contra 46% dos não obesos. 

Atividades físicas regulares
As atividades físicas regulares foi o principal fator de melhora da longevidade no grupo estudado.
49% dos não fumantes que praticaram exercícios físicos regularmente chegaram aos 85 anos de idade em comparação com 28% dos indivíduos com baixa atividade física, esses resultados ocorreram independentemente do peso. ou seja se você está acima do peso porém pratica atividades físicas regulares tem maior chance de viver mais.

Referencia:

Life style and longevity among initially healthy middle-aged men: prospective cohort study: Trond Heir, Jan Erikssen and Leiv Sandvik

Marcos Brito da Silva
Ortopedia, Traumatologia e Medicina do Esporte
Botafogo, Rio de Janeiro, RJ
atualizado em 16/10/2013.

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