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Mostrando postagens de Maio, 2015

Entrevista a Revista Gestão e Saúde

O paciente chega ao pronto-socorro e reclama de dor muscular. Não sabe a frequência e muito menos mensurar a intensidade. Como definir que tipo de lesão o paciente apresenta? De que forma tratar? Como auxiliá-lo no tratamento desses diferentes traumas?
Estas e outras questões são respondidas na entrevista a seguir pelo ortopedista Marcos Britto da Silva O especialista carioca, que também é médico do Esporte, ressalta que para um diagnóstico correto é importante buscar a história clínica do paciente. “O médico deve fazer as perguntas para o paciente, para saber de que modo aquela dor surgiu. Resumidamente, a identificação é feita através da história clínica e do exame físico do paciente. O exame fundamental é o exame físico com palpação do paciente. A princípio, não usamos um diagnóstico por imagem”, explica. Saiba mais na entrevista abaixo.
Entrevista a Rosemere Leonel
Como o medico identifica e diferencia uma lesão muscular de uma contratura muscular e de uma câimbra? Marcos Britto –…

Leite, Proteinas, Nutrição e Saúde Óssea

Tomar um copo de leite é melhor que tomar um comprimido de cálcio. A absorção do cálcio no leite e em todos os derivados do leite ( lácteos)  é muito mais eficiente que a absorção do cálcio em suplementos e comprimidos. 
Os indivíduos que ingerem leite e derivados do leite na infância e quando adultos terão uma maior Massa Óssea e portanto menor risco de desenvolver osteoporose e sofrerão menos fraturas ao longo da vida.  A osteoporose, inclusive, deixa o velho com menos estatura, a medida que vamos envelhecendo os vértebras com baixa massa óssea irão se quebrar espontaneamente, surge a corcunda do velho, prejudicando inclusive a respiração por diminuição do Tórax. A nutrição é um importante fator modificável no desenvolvimento e na manutenção da massa óssea e também na prevenção da osteoporose.  A melhoria da ingestão de cálcio na infância e adolescência traduz um ganho importante da massa óssea e, juntamente com fatores genéticos, determinam o pico de massa óssea (30-40 anos) que será i…

Desidratação, Dores Musculares e Rabdomiólise

Embora historicamente identificadas nos militares e paramilitares, com poucos dados de incidência  reconhecido na população civil, vemos com alguma frequência quadros leves de rabdomiólise pós esforço, ainda que subnotificados em contextos recreativos.  Indivíduos envolvidos no esporte de alta performance podem ter experimentado rabdomiólise induzida por exercício, sem procurar assistência médica, atribuindo a fraqueza muscular temporária e a dor ao overtraining.
O que é a rabdomiólise? O rabdomiólise é a destruição das células musculares com liberação do conteúdo intracelular na corrente sanguínea.
Quais órgãos são afetados pela rabdomiólise? Os órgãos mais afetados são o rim e o coração.
Como ocorre a destruição das células musculares após esforço e exercícios físicos? Durante o exercício o consumo rápido dos níveis de ATP leva a uma grande acumulação intracelular de Ca + + através da Na-K ATPase. O passo seguinte neste caminho molecular específico é a ativação de proteases, nuclea…

Osteomalacia, Vitamina D e Fragilidade Óssea

Paciente executiva, 55 anos, esportista. Corredora de pequenas e médias distâncias. Correu 6 meias maratonas, tem também uma dieta equilibrada. Por ter uma pele muito branca o dermatologista orientou a não tomar sol devido aos riscos de câncer de pele, essa orientação ela segue a risca, sempre usa uniformes completos com calça e blusa de manga longa de Dryfit que permitem a transpiração, protetores solares e sempre corre no final da tarde ou de manhã bem cedo. 
Apesar de toda essa atividade a paciente tropeçou e sofreu uma fratura de fêmur. Um trauma relativamente pequeno para a gravidade da fratura. Na Avaliação após a cirurgia descobriu-se que a paciente tinha deficiência de vitamina D, com dosagem menores que 10 ng/dl e um osso mais fraco devido a Osteomalácia.
O que é a Osteomalácia? A Osteomalácia é a deficiência de mineralização óssea causada pela carência de vitamina D. A carência de vitamina D provoca uma deficiência na mineralização da matriz osteóide do osso cortical e também d…
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MARCOS BRITTO DA SILVA
Brazil
- Médico Ortopedista Especialista em Traumatologia e Medicina Esportiva - Chefe do Serviço de Ortopedia e Traumatologia do Hospital Pró-Cardíaco, - Professor Convidado da Faculdade de Medicina da Universidade Federal do Rio de Janeiro, - Membro Sociedade Brasileira de Medicina do Exercício e do Esporte | SBMEE, Médico do HUCFF-UFRJ, - International Affiliate Member of the AAOS - American Academy of Orthopaedic Surgeons - Membro da Câmara Técnica de Ortopedia e Traumatologia do CREMERJ, - Especialista em Cirurgia do Membro Superior pela Clinique Juvenet - Paris, - Professor da pós Graduação em Medicina do Instituto Carlos Chagas, - Professor Coordenador da Liga de Ortopedia e Medicina Esportiva dos alunos de Medicina da UFRJ, - Membro Titular da SBOT - ( Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia), - Membro Titular da SBTO - ( Sociedade Brasileira de Trauma Ortopédico), - Mestre em Medicina pela Faculdade de Medicina da UFRJ - Internacional Member AO ALUMNI Association, - Internacional Member: The Fédération Internationale de Médecine du Sport,(FIMS)/International Federation of Sports Medicine (http://www.fims.org),