Dr. Marcos Britto da Silva - Ortopedista,Traumatologia e Medicina Esportiva

Meralgia Parestética

A meralgia parestética provoca dor e queimação na coxa e é conhecida com Síndrome de Bernhardt-Roth.

A meralgia parestética é uma compressão do nervo ciático?
Não, a meralgia parestética é uma compressão do nervo cutâneo lateral da coxa, na sua passagem no ligamento inguinal. Ela se caracteriza como uma mono neuropatia compressiva. Diferentemente das hernias de disco e do próprio nervo ciático na síndrome do piriforme os sintomas são isoladamente sensitivos e não ocorrem alterações de reflexos e nem de força motora.

Quais as características da meralgia parestética?

É mais comum nos homens e se caracteriza freqüentemente por dor em queimação na face ântero-lateral da coxa. Alguns pacientes também relação sensação de dormência, anestesia , perda se sensibilidade ou picadas na região antero lateral da coxa. Existem também relatos de queimação, frio, choque, dolorimento na musculatura da coxa, alteração na sensibilidade da pele, franca anestesia ou queda dos pêlos na porção ântero-lateral da coxa. Os sintomas podem ser leves e fugazes, desaparecendo espontaneamente ou intensos e permanecer por anos.

Como é feito o diagnóstico da Meralgia parestética?
O diagnóstico e clínico, a EletroNeuroMiografia pode ser de pouca valia. Em alguns casos a infiltração com anestésicos na região da compressão ajudam no diagnóstico. 

Quais as causas da Meralgia parestética?
A causa é uma compressão no nervo cutâneo lateral da coxa, não é uma patologia frequente porém vejo algumas vezes por ano. A maioria dos pacientes tinha uma característica em comum. usavam roupa apertada na cintura ( principalmente mulheres) ou cintos apertados, principalmente homens que emagreceram e ainda com compraram calças novas e usam o cinto para manter a roupa justa na cintura.

Qual o tratamento da meralgia parestética?
O ponto fundamental é retirar o fator causal, no caso das roupas e cintos apertados trocar o quarta roupa ( as mulheres adoram essa sugestão) 

Pode ocorrer meralgia parestética após cirurgia?
Sim, principalmente após a retirada de enxerto óssea da crista ilíaca. O nervo cutâneo lateral da coxa tem muitas variações anatômicas e em alguns casos e em alguns casos durante a retirada do enxerto o nervo é comprometido.

O tratamento da meralgia parestético é somente dos sintomas?
Não em alguns casos pode ser necessário tratamento invasivo com infiltrações ou até mesmo cirurgia para descompressão do nervo.

Como surgiu esse nome meralgia?
Wladimir Karlovich Roth, médico russo, cunhou o termo "meralgia" das palavras gregas meros para coxa e algos para dor. A síndrome ainda tem o nome de Martin Bernhardt anatomista alemão.

Dr. Marcos Britto da Silva
Ortopedista, Traumatologia e Medicina do Esporte
Botafogo, Rio de Janeiro, RJ, Brasil
Publicado em 24/04/2015

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