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Mostrando postagens de 2011

Como Escolher o melhor Plano de Saúde?

Como devo escolher um plano de saúde? Você deve escolher um plano que seja adequado ao seu bolso, porém esse não deve ser o único parâmetro de escolha. Tenho que ter um plano de saúde? Não posso usar o SUS? Sim, você pode usar o SUS, você paga por ele querendo ou não, ele está embutido nos produtos que você compra (impostos). Infelizmente o governo não tem investido em alta tecnologia nos Hospitais Públicos, a excessão no Rio de Janeiro é o INTO que tem verba própria e trabalha com os melhores materiais. No Hospital do Fundão, da UFRJ  apesar se ser um Hospital Universitário, não temos acesso aos melhores materiais de síntese no momento. Tendo um plano de saúde tenho garantido o direito de acesso aos melhores materiais e implantes? Em teoria sim, porém na prática não necessariamente. Os planos de saúde são como os seguros de carro: ótimos na hora de contratar e difíceis de usar quando você precisa. As Operadoras de Saúde Suplementar foram criadas para repartir o risco e

Acessos ao Blog por Pais em 2012

1. Brazil 1.029.450 2. Portugal 68.400 3. (not set) 23.535 4. United States 7.940 5. Japan 1.746 6. United Kingdom 1.334 7. Switzerland 1.145 8. Germany 1.064 9. France 1.017 10. Canada 982 11. Italy 812 12. Angola 778 13. Spain 743 14. Mozambique 547 15. Argentina 376 16. Netherlands 368 17. Bolivia 347 18. Belgium 295 19. Australia 280 20. Paraguay 237 21. Cape Verde 232 22. Luxembourg 232 23. Mexico 197 24. Chile 175 25. Norway 160 26. Ireland 126 27. Sweden 107 28. Uruguay 107 29. Israel 94 30. India 91 31. Colombia 88 32. Venezuela 77 33. New Zealand 76 34. Austria 70

UK Bribery Act: O que é a Lei anti-suborno do Reino Unido ?

O que é a Lei anti-suborno do Reino Unido (UK Bribery Act)? É um estatuto jurídico semelhante ao “FCPA”, embora apresente algumas diferenças essenciais.  Em contraposição a outras Leis Anticorrupção, a legislação do Reino Unido define delitos criminais relativos a prática de suborno em transações comerciais assim como nos casos de participação de funcionários públicos oficiais.  A seguir, um sumário dos principais aspectos dos delitos criminais: ·         A lei do Reino Unido determina a criminalização de ofertas ou pagamentos de propina a qualquer pessoa, seja ela do setor público ou do setor privado.   O delito criminal pode ocorrer mediante oferta de vantagem pecuniária, ou qualquer outra vantagem, constituindo o incitamento de uma pessoa a desempenhar função ou atividade indevida (em outras palavras, uso ilícito da posição), ou o incitamento através de um prêmio em troca de conduta ilícita. ·         Da mesma forma, constitui crime requerer ou aceitar propina.  O delito

Ruptura do Tendão Patelar no Joelho.

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O que é o tendão patelar? O tendão patelar liga o músculo quadríceps a perna na Tuberosidade anterior da Tíbia. ( TAT) A ruptura do tendão patelar é frequente? Não, a ruptura do tendão patelar é um relativamente pouco frequente, porém muito incapacitante.  As pessoas no Brasil passaram a conhecer mais essa lesão do joelho após a Lesão do Ronaldo Fenômeno no Milan em 1999. Qual a idade típica de lesão? A ruptura do tendão patelar é mais comumente visto em pacientes com menos de 40 anos de idade. Porém temos observado a lesão em pacientes cada vez mais velhos e não são infrequentes lesões em pacientes com 55-65 Como ocorre a ruptura do tendão patelar? A ruptura tende a  ocorrem durante as atividades atléticas ou mesmo descer uma rampa correndo, A ruptura é provocada por uma contração violenta do quadríceps com o  joelho flexionado. Porque ocorre a ruptura do tendão patelar? A Ruptura do tendão patelar representa a  fase final de uma tendinopatia degenerativ

Dor no Peito e Sindrome de Tietze

O que é a Síndrome de Tietze? Síndrome de Tietze é uma inflamação entre a cartilagem costal e o externo. Podemos defini-la como uma externo-condrite. Porque essa patologia recebe esse nome? A externo-condrite foi descrita pelo cirurgião alemão Alexander Tietze que deu nome a síndrome. Como a doença de manifesta? A principal queixa da síndrome de Tietze é a dor aguda. Essa dor torácica aguda muitas vezes assusta o paciente que pensa que está infartando. Diferente do infarto ocorre aumento da dor com a palpação local a região fica dolorida e algumas vezes inchada (edema, aumento de volume local) Quanto tempo dura a Síndrome de Tietze? A duração é variável e está relacionada a sua causa. Pode duras poucos dias nos casos após esforços físicos porém a literatura salienta casos de ate 12 semanas nos casos de infecção viral. A dor pode se tornar crônica? Sim, porem isso é raro. Quais as características da dor na Síndrome de Tietze? A dor pode ser idêntico a um ataque cardíaco

Quedas e Fraturas do Quadril

Noventa por cento das fraturas do quadril são resultado de uma queda. Até o ano de 2050, a incidência das fraturas de quadril deve dobrar devido ao  envelhecimento na população. Mulheres têm duas a três vezes mais fraturas de quadril do que os homens.  Uma cada 7 mulheres brancas, pós-menopausa tem uma risco grande de sofrer fratura do quadril. A taxa de fratura de quadril aumenta com a idade, após os 50, a incidência dobra a cada 5-6 anos. Quase metade das mulheres que chegam aos 90 anos terá sofrido uma fratura de quadril. O risco de fratura de quadril é maior para mulheres mais altas . Mulheres com altura maior que 1,73m  tem o dobro de fraturas de mulheres menores que  1,57m. Estudos mostram que mulheres que sofreram uma fratura do punho ( Colles), no passado, tem um aumento do risco de quebrar o quadril. Entre pessoas com 50 anos ou mais velhos que caem, as mulheres têm 2-3 vezes mais fraturas de quadril do que homens. * Apenas 25 por cento dos pacientes com fratura de quadr

Mitos: Alcool e Exercícios

Existem 4 mitos muito comuns entre os atletas e o Álcool. 1. O álcool é uma boa fonte de calorias. Falso. O álcool é uma fonte altamente concentrada de calorias que contém 7 calorias por grama (em comparação a 4 calorias / g de proteínas e carboidratos e 9 cal / g de gordura). Essas calorias são utilizados pelo corpo, principalmente para a produção de calor e não são convertidos em glicogênio, o principal combustível para a atividade muscular. As calorias do álcool são calorias "vazias"; o álcool é pobre em vitaminas e minerais e sobrecarrega as vias metabólicas do fígado. O fígado desvia calorias para fazer gordura, que que é então armazenada no próprio fígado, antes de serem levados para locais de armazenamento permanente. A gordura pode se acumular no fígado, após uma única noite de bebedeira. O alcool induz a hipoglicemia o que deixa os músculos sem a sua principal fonte de energia. Além disso, o álcool é muitas vezes misturada com outros alimentos com alto teor ca

Caminhadas e Obesidade

Pessoas que estão muito acima do peso podem caminhar ? Sim, podem caminhar. Caso você tenha engordado rapidamente sugiro que caminhe pouco todos os dias e realize exercícios em academia e atividades na água.  Para emagrecer é importante gastar mais energia do que comemos. O sobre peso provoca uma sobrecarga mecânica nas articulações dos membros inferiores, antes de fazer longas caminhadas faça hidroginástica, natação e academia, seu joelho vai agradecer no futuro. Quando estiver um pouco mais magro inicie caminhadas mais longas. Não tenho tempo para caminhar nem fazer ginastica. Para perder peso não tem segredo. Engordamos porque comemos mais do que gastamos de energia ao longo do dia. Nos mantemos gordos porque comemos a mesma quantidade de energia que gastamos ao longo do dia.  Ser gordo não é fácil se descuidarmos emagrecemos!  Dicas: passe a descer do ônibus dois pontos antes, suba as escadas não use o elevador, levante da cadeira a cada hora e caminhe 5 minutos. Caminhe, nade ou t

O que significa o “FCPA”?

O que significa o “FCPA”? É o estatuto jurídico americano que determina a criminalização de atos de suborno de um funcionário público estrangeiro, para fins de obtenção ou condução de transações comerciais, ou de vantagem ílicita em algum negócio, através do incitamento deste funcionário público estrangeiro para que: ·         Tome uma ação ou decisão no desempenho de suas funções oficiais. ·         Exerça influência sobre um ato ou decisão no âmbito governamental. ·         Viole um dever legal. ·         Confira uma vantagem ilícita em benefício da parte pagadora da propina. O termo “suborno” pode consistir em uma oferta ou pagamento de “qualquer coisa de valor”, inclusive  compensação pecuniária, presentes, serviços, doações de caridade, hospitalidade e entretenimento corporativos, promessa de trabalho ou oferta de emprego no futuro, ou prêmio por um contrato ou negócio. O termo “funcionário público estrangeiro” pode abranger funcionários do governo, políticos e

Quantas calorias devemos ingerir por dia?

Qual o valor da taxa calórica total da alimentação? O equilíbrio de energia pode ser definido como a resultante zero entre a ingestão de alimentos, bebidas e suplementos, e seu consumo, pelo metabolismo basal, efeito térmico do alimento e a atividade física voluntária. Ingestão insuficiente de macro e micronutrientes, resultando em balanço calórico negativo, pode ocasionar perda de massa muscular e maior incidência de lesão, disfunções hormonais, osteopenia/osteoporose e maior frequência de doenças infecciosas, ou seja, algumas das principais características da síndrome do overtraining, comprometendo o treinamento pela queda do desempenho e rendimento esportivo. A necessidade calórica dietética é influenciada pela hereditariedade, sexo, idade, peso e composição corporal, condicionamento físico e fase de treinamento, levando em consideração sua frequência, intensidade e duração e modalidade.  Para esses, o cálculo das necessidades calóricas nutricionais e

Neuroma de Morton Tratamento com Radiofrequencia

Em 2010 O tratamento do Neuroma de Morton com radiofrequencia foi descrito por um grupo de Ortopedistas Australianos*. O tratamento consiste na destruição do tecido nervoso gerado pelo calor da ponteira de um equipamento de radiofrequencia. Como é feito o tratamento do Neuroma de Morton com a Radiofrequencia? Os autores relatam que o tratamento é feito com um procedimento percutáneo, o cirurgião localiza o ponto de maior dor e a seguir posiciona a ponteira de radiofrequencia sobre o local sob anestesia local. A ponteira de radiofrequencia gera calor de aproximadamente 90 graus centígrados e permanece nessa posição por aproximadamente 3 minutos, após a aplicação da radiofrequencia é feita injeção 01 cc de corticoide. Qual o objetivo desse procedimento? Em teoria ele equivaleria a cirurgia aberta no qual o nervo é retirado. Qual a taxa de sucesso relatado no tratamento do Neuroma de Morton com radiofrequencia por esses autores? 18.4% dos pacientes obtiveram resolução completa do

EQUIPAMENTOS NO TENIS DE QUADRA

RAQUETE DE TÉNIS As raquetes modernas apresentam algumas características específicas, e várias marcas são encontradas no mercado, das mais flexíveis às mais rígidas. As antigas raquetes de madeira não tem sido usadas atualemente e foram substituidas por novos materiais como alumínio, carbono, grafite e titânio . Algumas raquetes mais modernas são  muito leves e podem  pesar menos de 300 gramas. A qualidade da raquete de ténis e principalmente a tensão das cordoalhas podem ser um fator predisponente de lesões.  As lesões estão relacionadas a vibração principalmente nos atletas sem um condicionamento muscular adequado. Como escolher a empunhadura correta? A empunhadura correta é muito importante quando se pensa na prevenção de lesões do membro superior. principalmente do cotovelo e punho. Apesar de existirem algumas regras para a medida do tamanho ideal da empunhadura, sugiro que o melhor grip é aquele que corresponde ao mais confortável para o atleta quando este desenvolve

Você vai dançar com o disco do Corolla aos 40.000Km

Peço desculpas aos leitores assíduos para publicar um texto são médico porém estou revoltado com a Toyota. Temos visto nos últimos anos uma Senescência programada em vários objetos do dia a dia. Nos acostumados a trocar de celular de 2 em 2 anos. Esse envelhecimento programado parece que chegou as peças de automóveis. Não estou falando do desgaste normal que ocorre com o uso, estou falando de peças que antes duravam 100.000 ou 200.000 km terem que ser trocadas com 40.000km. Porque falo de Envelhecimento precoce programado no disco de freio do Toyota Corolla? Tenho um Toyota Corolla comprado em Outubro de 2010/ modelo 2011, XEI. Esse é o meu segundo Toyota Corolla e o carro está com menos de dois anos de uso. Semana passada levei o carro na Concessionária Interjapan ( Concessionária Toyota de Botafogo no Rio de Janeiro) reclamei que o freio trazerio direito estava assoviando e para minha surpresa foi constatado que ALÉM AS PASTILHAS os 4 DISCOS DE FREIO estavam gastos. A surp

Glicasamina e Glicosamina / Condroitina

Recebi essa pergunta do Post sobre Artrite e Artrose e resolvi respondê-la como um novo post pois ela é muito freqüente no consultório. Dr. Marcos, eu gostaria de saber se a glutosamina ajuda a controlar a artrose, tenho artrose no pé esquerdo, existe algum outro medicamento para o tratamento mais avançado que a glutosamina? O uso glicosamina e glicosamina / condroitina é um assunto controverso. Para indicarmos o uso ou contra-indicar o uso de medicamentos devemos nos basear na literatura médico de melhor qualidade. Isso é chamado de Medicina Baseada em Evidências. Quando revisamos os trabalhos com melhor evidência não encontramos nenhum que de subsídio para o uso da glicosamina como um condro regenerador ( capacidade de regenerar ou impedir o degeneração cartilaginosa ) em 2 anos de tratamento quando comparado ao medicamento placebo (remédio sem efeito - pílula de açúcar), revisão recente da Cochrane mostra que a glicosamina pode reduzir a dor numa parcela dos seus usuários e dess

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MARCOS BRITTO DA SILVA
Brazil
- Médico Ortopedista Especialista em Traumatologia e Medicina Esportiva - Chefe do Serviço de Ortopedia e Traumatologia do Hospital Pró-Cardíaco, - Professor Convidado da Faculdade de Medicina da Universidade Federal do Rio de Janeiro, - Membro Sociedade Brasileira de Medicina do Exercício e do Esporte | SBMEE, Médico do HUCFF-UFRJ, - International Affiliate Member of the AAOS - American Academy of Orthopaedic Surgeons - Membro da Câmara Técnica de Ortopedia e Traumatologia do CREMERJ, - Especialista em Cirurgia do Membro Superior pela Clinique Juvenet - Paris, - Professor da pós Graduação em Medicina do Instituto Carlos Chagas, - Professor Coordenador da Liga de Ortopedia e Medicina Esportiva dos alunos de Medicina da UFRJ, - Membro Titular da SBOT - ( Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia), - Membro Titular da SBTO - ( Sociedade Brasileira de Trauma Ortopédico), - Mestre em Medicina pela Faculdade de Medicina da UFRJ - Internacional Member AO ALUMNI Association, - Internacional Member: The Fédération Internationale de Médecine du Sport,(FIMS)/International Federation of Sports Medicine (http://www.fims.org),

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