O tratamento da luxação consiste em reduzir (recolocar a articulação no lugar) e imobilizar. A manobra de redução deve ser atraumática. Após a redução o braço deve repousar alguns dias. O tratamento clássico é colocar o membro superior numa tipóia ou Velpeau (imobilização feita com algodão e crepom que envolve o membro superior e o deixa junto ao tórax).
A incidência de recidiva (novas luxações) após o primeiro episodio de luxação anterior do ombro está entre 66 e 94%.
Em 2007 Itoi e colaboradores publicaram um excelente trabalho mostrando que a imobilização em rotação externa do membro superior (posição semelhante a pedir carona na estrada) pode ajudar a diminuir a chance de recidiva, nas luxações anteriores do ombro após o primeiro episodio. A imobilização em rotação externa reduz o risco relativo de novas luxações em 38%. A explicação para essa redução é que em rotação externa ocorre um maior contato da cápsula articular e do lábio (labrum glenoidale) com a margem óssea da cavidade glenoidal favorecendo a cicatrização (cicatriza as lesões tipo Barkart).
atualizado em 12/10/2009
atualizado em 12/10/2009
Olá, Dr. Marcos Brito da Silva
ResponderExcluirO meu nome é João Silva e antes de mais quero felicita-lo pela importante informação que disponibiliza neste site, ajudando assim pacientes como eu a perceber melhor a sua lesão.
Sou um atleta português de alta competição na modalidade de canoagem, tive uma luxação faz hoje uma semana, estou bastante abalado psicologicamente pois esta época, em Maio, decorrerá o apuramento para os jogos olímpicos e penso que pode estar em causa!?
Foi ao médico e ele recomendou 3 semanas com tipóia e fazer uma ressonância magnética para avaliar os danos. Enquanto aguardo pelos resultados da RM tenho buscado informação e por várias vezes que já encontrei artigos e opiniões que defendem, tal como o senhor doutor, a imobilização do ombro em rotação externa de 10º a 30º.
Quero fazer tudo para tentar reduzir o risco de nova luxação, uma vez que só dentro de 6 dias é que vou estar novamente com o médico, a minha questão é se após uma semana com o braço na tipóia junto ao peito posso alterar a posição para rotação externa sem causar danos na qualidade da cicatrização??
Agradeço imenso a sua resposta.
Muito obrigado
Para responder a pergunta preciso do seu email.
ResponderExcluirLysyane de Jesus Cavalcante, vindo ao Rio de Janeiro poderei avalia-la e dar a minha opinião sobre seu caso.
ResponderExcluirOlá, Dr. Marcos Brito
ResponderExcluirMeu filho sempre fez um movimento com o braço para se "espriguiçar" porem até a semana passada nao notei q era um movimento incomum.
Vou tentar descrever: ele segura uma mão na outra e levanta os braços (segurando um no outro pelas maos), só q enqto a gente cosegue apenas levanta-los até acima da cabeça, ou um pouco mais, ele continua girando os bracos para tras até encosta-los no quadril. Qdo os braços giram para tras, da pra escutar um estalo. Ele nao sente dor.
Esse movimento é normal? Ou devo procurar um ortopedista?
Agradeço sua orientaçao!!
Adriana
Publiquei um Post sobre esse assunto leia em Estalar dedos e articulações
ResponderExcluirOLÁ DR MARCOS BRITTO TENHO UMA CIRURGIA NO OMBRO FEITA A DEZ ANOS A 2 MESES MEU OMBRO LUXO DE NOVO TENHO DIFICULDADES PARA ACHAR UM HOSPITAL OU CLINICA PARA FAZER A CIRURGIA GOSTARIA DE SUA ORIENTAÇÃO. MEU PLANO É BRADESCO PERFIL
ResponderExcluirquais são as técnicas mais utilizadas para evitar a perda de mobilidade?
ResponderExcluirobrigada.
A imobilização em rotação externa do ombro após luxação gleno umeral em geral não limita os movimentos.
ResponderExcluirJ Carlos Caxias, você deve procurar um ortopedista que faça a sua cirurgia. O ortopedista é que vai escolher o hospital. Procure um médico de sua confiança e este lhe orientará adequadamente.
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