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20 dicas para evitar quedas em casa

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Um em cada três idosos no Brasil irá sofrer uma queda até dezembro. 1 em cada 10 sofrerá ao menos 2 quedas. 1 em cada 10 quedas irão produzir lesões graves como fraturas, cortes e sangramentos. *História clinica típica Uma mulher de 79 anos relata ter sofrido uma queda há 9 meses e outra na semana passada. Ela não se lembra dos detalhes da primeira queda, na segunda queda ela tropeçou na saliência de uma calçada produzida pela raiz de uma árvore. Relata que usou no noite anterior uma medicação para dormir ( uso crônico de 1/2 comprimido de frontal) e relata:   " tem sentido falta de equilíbrio e está esquecendo as coisas ". Quais as consequências das quedas em casa? As quedas são a principal causa de lesões em idosos, resultando em fraturas de quadril, cortes e até graves lesões na cabeça que podem ser fatais. Mesmo quando não há ferimentos graves, uma queda ainda pode ser tão assustadora e provocar traumas emocionais. Os idosos podem evitar certas atividades porque têm medo de…

Sinovite

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O que é o líquido sinovial? O liquido sinovial é produzido pelas células sinoviais. A sinóvia recobre internamente a articulação e regula a produção e absorção do líquido sinovial . Quando o tecido sinovial inflama surge a sinovite.
O que é a sinovite? A sinovite é a produção excessiva de liquido sinovial causado por uma irritação do tecido sinovial, a articulação se enche de liquido e comumente o paciente se refere a essa patologia como se a articulação estivesse cheia de agua: exemplo "Dr. estou com agua no joelho" .
O que água no Joelho ? A sinovite é muito frequente no joelho, porém pacientes com doença reumática pode presentar sinovite em várias articulações. A sinovite pode acometer as pequenas articulações da mão, punho, cotovelo, ombro, quadril, joelho, tornozelo e pé. essas articulações podem apresentar sinovite se origem traumática ou inflamatória. O que provoca a irritação na sinovia? A irritação da sinovia levando a sinovite ocorre por trauma ou por uma reação inflam…

Fraturas Osteoporóticas do quadril - Prevenção com Cálcio Exercícios e Vitamina D

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A osteoporose é caracterizada por redução da massa óssea e fragmentação da arquitetura óssea, resultando em um risco aumentado de fratura.  Aproximadamente 1 em cada 2 mulheres e 1 em cada 5 homens com 50 anos ou mais sofrerão fratura osteoporótica durante a vida. A fratura de quadril é a fratura osteoporótica mais grave, com um risco de aproximado de 30% de morte nos 12 meses seguintes à fratura. Em centros que realizam a cirurgia rapidamente e com mais recursos. Sendo maior que 50% dos casos onde a cirurgia é retardada por questões diversas. A incidência de fratura de quadril aumenta exponencialmente com a idade, principalmente entre mulheres com 60 anos ou mais e homens com 70 anos ou mais.  Destacando os altos riscos absolutos de fratura de quadril após os 80 anos. A vitamina D é essencial para a saúde músculo-esquelética, pois promove:a absorção de cálcio, a mineralização e formação de tecido osteóide no osso  manutenção da função muscular.  O baixo nível de vitamina D causa:hiper…

Dicas de Corrida e Aquecimento

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PROGRAMA INICIAL DE CORRIDA E AQUECIMENTO.        Um bom condicionamento físico é o primeiro passo para reduzir as lesões, para isso é importante criar um programa de treinamento, converse com um professor de educação física ou leia livros a respeito. Usar roupas e os calçados apropriados Conhecer o ambiente onde você irá correr. Planejar um programa de corrida progressivo para evitar distensões e ferimentos. Antes de iniciar a corrida fazer um aquecimento de cinco minutos (que deve elevar sua temperatura corporal em um grau centígrado) a seguir realizar exercícios de alongamento suave, Durante o tempo quente, preferir exercícios pela início da manhã ou ao anoitecer. POLUIÇÃO Não correr quando os níveis de poluição estiverem elevados. Qual a melhor HIDRATAÇÃO durante a corrida ? Começar sua corrida com o corpo pré hidratado. Tomar aproximadamente 300 ml de liquido isotônico 10 a 15 minutos antes de iniciar a corrida. ( você pode usar um copo d’água com uma colher de açúcar e uma pitada de sa…

Lombalgia

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Lombalgia é a dor que ocorre na região posterior do abdómen, ou seja é a dor que acomete a região da coluna lombar. A dor comumente irradia até a nádega,

O que causa a lombalgia? Geralmente a lombalgia é decorrente de um estiramento agudo de um músculo ou de um ligamento na coluna lombar. Os sintomas podem aparecer após um movimento violento súbito, levantar um peso sem flexionar os joelhos ou por um movimento comparativamente trivial após um período de trabalho pesado, quando os músculos estão fatigados. Costuma-se dizer que pessoas altas e magras com costas flexíveis e músculos fracos são especialmente propensas a estiramentos agudos nas costas, assim como aquelas em ocupações sedentárias como a medicina, que vivem uma vida sem atividade física durante a semana e acabam se punindo no fim de semana com várias atividades. ( atletas de fim de semana ) Pessoas que ficam sentadas por muito tempo e então precisam carregar coisas pesadas sem um "aquecimento" adequado, por exempl…

Frio ou Calor

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O tratamento com gelo e calor é chamado de termoterapia e se baseia no fato de que a diferença de temperatura melhora as dores músculo-esqueléticas.
Alguns colegas argumentam que devemos colocar Gelo nas primeiras 24/48 horas e calor depois. Eu prefiro usar gelo o tempo todo, tanto na fase aguda quanto nos dias subsequentes.
Porque usar gelo o tempo todo ?O gelo diminui o metabolismo e a atividade tecidual, inclusive de vasos e nervos.
Inicialmente ele provoca uma vasoconstrição o que faz com que a pele fique pálida ( diminuição do fluxo de sangue ) e uma vasodilatação reflexa, ou seja depois de alguns minutos o local fica vermelho.
A Agua morna por sua vez provoca somente a segunda fase ou seja vasodilatação.
Na primeira fase ( vasoconstrição ) o gelo diminui o funcionamento dos nervos o que produz anestesia ( após usar gelo alguns minutos, ao tocarmos na pele, não sentimos o toque provocado pelo contato dos dedos).
Essa analgesia permanece por mais tempo, mesmo após a retirada do gelo. O…

Fratura de Punho no Adulto

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A fratura de punho é um preditor de uma fratura mais grave em paciente idosos.  Nos pacientes acima de 60 anos a fratura de punho deve servir de alerta, pois uma fratura de quadril pode ocorrer nos próximos anos. Quando o idoso cai e quebra o punho demonstra que ele tem uma fragilidade óssea, mas significa também que ainda possui mecanismos de defesa (consegue colocar a mão à frente do corpo no momento da queda e proteger o rosto). Esse idoso, sem tratamento adequado, provavelmente irá sofrer uma Fratura Grave nos próximos 10 anos. O tratamento das fraturas do punho é sempre um desafio para o Ortopedista. Como devemos avaliar uma fratura de punho ?As fraturas de punho devem ser avaliadas com RX simples e em alguns casos com tomografia computadorizada. As fraturas de punho acometem duas articulações A Articulação Rádio Ulnar e a articulação Rádio Carpal. A fratura de punho requer sempre tratamento cirúrgico?A maioria das fraturas de punho nos adultos requer tratamento cirúrgico por se tr…

Artrite, Artrose e Artrite Reumatóide.

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O presente texto tem a finalidade de definir dois problemas muito frequentes no dia a dia do ortopedista: a ARTRITE e a ARTROSE.
O que é artrite ? A Artrite é literalmente " inflamação da articulação". usamos em geral o termo artrite nas patologias inflamatórias das articulações. (exemplo artrite reumatóide, artrite psoriática) e também nas patologias infecciosas (artrite séptica, artrite gonocócica)
O que é artrose ? ( Imagem de artrose do joelho Esquerdo)
A artrose é um tipo de artrite. A artrose também é conhecida como osteoartrose ou osteoartrite.
Temos dois tipos básicos de artrose: a artrose primária e a artrose secundária.
A Artrose Primária é uma forma de artrite que ocorre com o envelhecimento natural, portanto é uma desgaste natural na articulação que ocorre com o envelhecimento.
Já a artrose Secundária ocorre secundariamente a um trauma articular .
A artrose é mais frequente nas articulações dos membros inferiores (joelhos, quadris e tornozelo) essas articulações são su…

Fratura do Quadril em Idosos

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Como podemos Prevenir a Fratura transtrocanteriana? A densidade óssea é um favor determinante na etiologia da fratura trans-trocanteriana é Rara com densidade maior que 1,0 g/cm2 no exame de densitometria A incidência sobe para 16,6 fraturas por 100 pessoas com densidade menos 0,6 g/cm2. (osteoporose)
Referencia: DEAN G. LORICH JBJS (A) 2004 Qual a incidência de Fraturas transtrocanteriana ?Thomas Russell. AAOS - 2008
50% das fraturas do quadril são transtrocanterianas
50% dessas SÃO fraturas INSTÁVEIS
40% dos pacientes com fratura do qudril necessitarão de muletas ou andadores para caminhar após a cirurgia
24% dos pacientes com fraturas do quadril com idade maior que 50 anos irão morrer em um ano após a cirurgia.

Qual o Momento Ideal Para Realizar a Cirurgia de pacientes com fraturas de quadril?-Postergar a cirurgia por mais de 2 dias aumenta a índice de morte no primeiro ano de pós operatório ou seja devemos operar rapidamente.
-O tempo deve ser individualizado paciente a paciente por…
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MARCOS BRITTO DA SILVA
Brazil
- Médico Ortopedista Especialista em Traumatologia e Medicina Esportiva - Chefe do Serviço de Ortopedia e Traumatologia do Hospital Pró-Cardíaco, - Professor Convidado da Faculdade de Medicina da Universidade Federal do Rio de Janeiro, - Membro Sociedade Brasileira de Medicina do Exercício e do Esporte | SBMEE, Médico do HUCFF-UFRJ, - International Affiliate Member of the AAOS - American Academy of Orthopaedic Surgeons - Membro da Câmara Técnica de Ortopedia e Traumatologia do CREMERJ, - Especialista em Cirurgia do Membro Superior pela Clinique Juvenet - Paris, - Professor da pós Graduação em Medicina do Instituto Carlos Chagas, - Professor Coordenador da Liga de Ortopedia e Medicina Esportiva dos alunos de Medicina da UFRJ, - Membro Titular da SBOT - ( Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia), - Membro Titular da SBTO - ( Sociedade Brasileira de Trauma Ortopédico), - Mestre em Medicina pela Faculdade de Medicina da UFRJ - Internacional Member AO ALUMNI Association, - Internacional Member: The Fédération Internationale de Médecine du Sport,(FIMS)/International Federation of Sports Medicine (http://www.fims.org),