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Sarcopenia pós Covid 19

O que é sarcopenia ? Perda de massa muscular. A sarcopenia é definida como uma síndrome (conjunto de sinais e sintomas) caracterizada pela perda progressiva e generalizada de massa e força muscular .  Quais os principais sintomas de sarcopenia? Os principais sintomas de sarcopenia são a fraqueza e a dificuldade de elevar objetos que antes eram fáceis de pegar ou mesmo dificuldade para levantar da cadeira.  Como deve ser feito o diagnóstico da perda de massa muscular ? O diagnóstico de sarcopenia deve ser baseado na presença concomitante de baixa massa muscular e baixa função muscular com diminuição da força e da capacidade de realizar tarefas. Existe correlação entre a sarcopenia e a pandemia de covid 19 Sars-Cov2 ? Sim, existe. Uma das queixas mais frequentes após infecções por covid é uma fraqueza muscular generalizada, descrita por muitos pacientes como uma moleza pelo corpo, que pode durar semanas ou meses. Existe associação entre sarcopenia e fraturas? Sim. A sarcopenia foi identi

Artrose do Quadril ou Coxartrose

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Artroplastia total do quadril é um procedimento ortopédico comum. Como o envelhecimento da população, espera-se que se torne ainda mais comum. A cirurgia de substituição da articulação do envolve a remoção da cabeça do fémur e a substituir do mecanismo de bola-e-soquete do quadril por implantes artificiais. Isto alivia a dor e melhora a mobilidade. A Prótese de quadril também é usada em algumas situações após a fratura do quadril. As cirurgias de prótese de quadril são realizados pelo ortopedista especialista em quadril A Substituição do quadril minimamente invasiva permite ao cirurgião realizar a substituição de quadril por meio de uma ou duas pequenas incisões. Os pacientes geralmente têm menos dor, em comparação com a cirurgia tradicional e a reabilitação é mais rápida. Artrose e Prótese de quadril A Osteoartrite do quadril é a razão mais comum para uma substituição dessa articulação. A osteoartrite é causado pelo desgaste ou pelo envelhecimento. Isso faz co

Velhice saudável dicas ortopédicas

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Mudanças simples em sua dieta e estilo de vida pode ajudá-lo a evitar problemas ortopédicos graves: Mantenha um peso saudável: para cada ganho de 5 kg de peso, há um risco 36% maior de desenvolver artrose no joelho e quadril.  A obesidade coloca mais peso nas articulações, dificultando a marcha. Andando menos ocorre enfraquecimento dos músculos (  obesidade sarcopênica ) isso aumenta a probabilidade ocorrencia de lesões. Mantenha-se em movimento: Exercícios suaves são benéficos mesmo para indivíduos com algum problema ortopédico  Os exercícios devem incluir alongamento, caminhada em terrenos planos, natação e bicicleta.  Evite exercícios que sobrecarreguem as articulações, como flexões dos joelhos ( agachamento ). Faça exercícios para aumentar a massa muscular independentemente da sua idade. Fortaleça o Core, músculos abdominais e lombares fortes ajudam a equilibrar o peso corporal.  Yoga e Pilates são dois bons exercícios para fortalecer e promover a saúde ortopédica. Tai Chi Chuan  

Traumatologia no Esporte

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As lesões ortopédicas no esporte são iguais as demais lesões ?   Em alguns casos são semelhantes porém frequentemente o mecanismo de trauma que ocorre durante a prática esportiva provoca lesões específicas do atleta, essas lesões com alguma frequencia requerem tratamento diferenciado. Porque o tratamento das lesões do atleta é diferente? Não necessariamente o tratamento das lesões no atleta será diferente do restante da população, porém, em alguns casos precisaremos optar por tratamentos mais agressivos, Isso irá permitir um retorno mais precoce as atividade físicas, que somente é alcançado nos indivíduos com uma massa muscular diferenciada e que vençam a dor do tratamento fisioterápico precoce.  Em algumas situações isso não é possível, algumas vezes pelas limitações impostas pela próprio trauma. O tempo de cicatrização das lesões é o mesmo, independente se o indivíduo faz ou não esportes. Isso pode ser frustante. O ORTOPEDITA COM ALGUM FREQUENCIA É CONVOCADO PARA ATENDER O ATLETA. Ne

Quebra da Placa após fratura

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As placas ( platinas) de aço ou titânio podem se quebrar após a osteossíntese? Sim , as placas podem quebrar. Isso ocorre sempre que a fratura não cola ( não consolidação da fratura ou pseudartrose). a quebra da placa ocorre principalmente nos membros inferiores ( tíbia e fêmur|)  onde há maior sobrecarga mecânica , porém podem ocorrer também no rádio, ulna, úmero e clavícula. A contração muscular ou o ciclo de marcha com apoio repetido no solo que ocorre quando andamos leva ao estresse repetido do implante que, após um determinado numero de ciclos ,entra em falencia e se quebra.  E xemplo, uma fratura de femur submetida a osteossintese com placa e parafusos o paciente incia a marcha e apoio no solo sem a orientação médica ou antes de ocorrer a consolidação em 2 a 3 meses após o iníncio da marcha a placa quebra. Tanto as placas de titânio como as placa de aço inoxidável ( Cromo, Vanadio e  Molibdênio  ) Marcos Britto da Silva, MD, MSc Médico Ortopedista e Traumatologia do Esporte TEOT

MD no lugar DR para médicos

O que significa a sigla MD ?  Porque os médicos estão usando o sigla MD em substituição ao Dr (Doutor) ? Há alguns dias o Cremerj editou uma resolução 315/2020 autorizando os médicos do Rio de Janeiro a usarem o Sufixo MD ao final do nome do médico para facilitar a identificação dos M édicos D iplomados em substituição ou adição ao pronome Dr. abreviação da palavra doutor. CREMERJ 315/2020 RESOLVE: Art. 1o É FACULTADO o uso da sigla MD latim: Medicinae Doctor; português: Médico Diplomado, após o nome, separado por vírgula, sem pontos entre e após as letras M e D, para todos os médicos diplomados. Parágrafo único. O médico que se graduou em país estrangeiro só poderá usar a sigla após revalidação do seu diploma e registro no Conselho Regional de Medicina. Art. 2º Esta resolução entra em vigor na data de sua publicação. NA EXPOSIÇÃO DE MOTIVOS DA RESOLUÇÃO Nº 315/202 o CREMERJ citou  trechos escrito pelo colega Elcio Luiz Bonamigo , conselheiro federal suplente ( CFM ) , 29 de Novembro

20 dicas para evitar quedas em casa

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Um em cada três idosos no Brasil irá sofrer uma queda até dezembro. 1 em cada 10 sofrerá ao menos 2 quedas. 1 em cada 10 quedas irão produzir lesões graves como fraturas, cortes e sangramentos. * História clinica típica Uma mulher de 79 anos relata ter sofrido uma queda há 9 meses e outra na semana passada. Ela não se lembra dos detalhes da primeira queda, na segunda queda ela tropeçou na saliência de uma calçada produzida pela raiz de uma árvore. Relata que usou no noite anterior uma medicação para dormir ( uso crônico de 1/2 comprimido de frontal) e relata:   " tem sentido falta de equilíbrio e está esquecendo as coisas ". Quais as consequências das quedas em casa? As quedas são a principal causa de lesões em idosos, resultando em fraturas de quadril, cortes e até graves lesões na cabeça que podem ser fatais. Mesmo quando não há ferimentos graves, uma queda ainda pode ser tão assustadora e provocar traumas emocionais. Os idosos podem evitar certas atividades p

Sinovite

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O que é o líquido sinovial?  O liquido sinovial é produzido pelas células sinoviais. A sinóvia recobre internamente a articulação e regula a produção e absorção do líquido sinovial . Quando o tecido sinovial inflama surge a sinovite. O que é a sinovite? A sinovite é a produção excessiva de liquido sinovial causado por uma irritação do tecido sinovial, a articulação se enche de liquido e comumente o paciente se refere a essa patologia como se a articulação estivesse cheia de agua: exemplo " Dr. estou com agua no joelho " . O que é água no Joelho ? Agua no joelho é sinónimo de sinovite, a sinovite é muito frequente no joelho, porém pacientes com doença reumática pode presentar sinovite em várias articulações.  Quais articulações podem ser acometidas pela sinovite? A sinovite pode acometer as pequenas articulações da mão, punho, cotovelo, ombro, quadril, joelho, tornozelo e pé. essas articulações podem apresentar sinovite se origem traumática ou inflamatória. O que p

Luxação Acromio Clavicular do Ombro

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Luxação Acrômio Clavicular a Direita A articulação acrômio clavicular é conhecida com articulação AC.  A luxação é a perda permanente das relações articulares de uma junta.  A luxação AC é uma separação completa, com ruptura dos ligamentos ao redor da articulação acrômio clavicular.  A articulação AC é onde a clavícula encontra o ponto mais alto da escápula (omoplata ou osso da Pá) chamado de acrômio. Qual o Mecanismo de lesão na luxação acrômio-clavicular? A causa mais comum para uma luxação AC é de uma queda diretamente sobre o ombro, frequente durante um jogo de futebol ou uma queda de bicicleta. A queda machuca os ligamentos que rodeiam e estabilizam a articulação AC. Se a força for suficientemente grande, os ligamentos peri articulares rompem ao redor e de baixo da clavícula. Isso provoca usa separação da clavícula da escápula. O Omoplata se move para baixo a partir do peso do braço. Isso cria uma saliência ou protuberância na parte superior do ombro. Veja vídeo

Artrite, Artrose e Artrite Reumatóide.

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O presente texto tem a finalidade de definir dois problemas muito frequentes no dia a dia do ortopedista: a ARTRITE e a ARTROSE .   O que é artrite ?  A Artrite é literalmente " inflamação da articulação". usamos em geral o termo artrite nas patologias inflamatórias das articulações. (exemplo artrite reumatóide, artrite psoriática) e também nas patologias infecciosas (artrite séptica, artrite gonocócica) O que é artrose ? ( Imagem de artrose do joelho Esquerdo) A artrose é um tipo de artrite. A artrose também é conhecida como osteoartrose ou osteoartrite. Temos dois tipos básicos de artrose: a artrose primária e a artrose secundária. A Artrose Primária é uma forma de artrite que ocorre com o envelhecimento natural, portanto é uma desgaste natural na articulação que ocorre com o envelhecimento. Já a artrose Secundária ocorre secundariamente a um trauma articular . A artrose é mais frequente nas articulações dos membros inferiores (joelhos, quadris e tornozelo)
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MARCOS BRITTO DA SILVA
Brazil
- Médico Ortopedista Especialista em Traumatologia e Medicina Esportiva - Chefe do Serviço de Ortopedia e Traumatologia do Hospital Pró-Cardíaco, - Professor Convidado da Faculdade de Medicina da Universidade Federal do Rio de Janeiro, - Membro Sociedade Brasileira de Medicina do Exercício e do Esporte | SBMEE, Médico do HUCFF-UFRJ, - International Affiliate Member of the AAOS - American Academy of Orthopaedic Surgeons - Membro da Câmara Técnica de Ortopedia e Traumatologia do CREMERJ, - Especialista em Cirurgia do Membro Superior pela Clinique Juvenet - Paris, - Professor da pós Graduação em Medicina do Instituto Carlos Chagas, - Professor Coordenador da Liga de Ortopedia e Medicina Esportiva dos alunos de Medicina da UFRJ, - Membro Titular da SBOT - ( Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia), - Membro Titular da SBTO - ( Sociedade Brasileira de Trauma Ortopédico), - Mestre em Medicina pela Faculdade de Medicina da UFRJ - Internacional Member AO ALUMNI Association, - Internacional Member: The Fédération Internationale de Médecine du Sport,(FIMS)/International Federation of Sports Medicine (http://www.fims.org),