Lesão Meniscal no Joelho
O joelho é a maior articulação do corpo e uma das mais vulneráveis a lesões. As lesões meniscais são extremamente comuns no joelho. Com um bom diagnóstico, tratamento e reabilitação, os pacientes freqüentemente retornam as atividades anteriores a lesão meniscal.
Diagnóstico com Exame Físico
Depois de discutir os sintomas e história médica, palpamos a interlinha articular, dor a palpação dessa região em geral provoca dor nas lesões meniscais.
Em casos de duvida podemos usar testes especiais como o teste de McMurray.
Exames de Raios-X.
As Radiografias simples não mostram as lesões meniscais porém podem apresentar outras causas de dor no joelho, como a artrose.
Qual exame de imagem é usado para diagnosticar a lesão de menisco?
O exame padrão ouro para diagnóstico da lesão de menisco é a ressonância magnética (RM).
Qual a classificação das lesões meniscais?
A lesão do menisco e classificada em 3 graus, Grau I: lesão intrasubstancial do menisco, não se estende a superfície , Grau II: lesão do menisco que se estende a uma das superfícies, Grau iii, lesão que se estende as duas superfícies ( superior e inferior)
Como é feito o tratamento da lesão de menisco?
O tratamento vai depender do tipo, tamanho e localização da lesão meniscal .
A parte externa do terço periférico do menisco tem um rico suprimento sanguíneo e é chamada de zona vermelha. Uma lesão na zona "vermelha" pode curar sem cirurgia, ou muitas vezes podem ser reparados com cirurgia. (meniscorrafia) Um corte longitudinal é um exemplo deste tipo de lesão.
Em contraste, os dois terços internos do menisco não tem um suprimento de sangue e se nutrem através do liquido sinovial, essa região é chamada de zona branca. Sem os nutrientes do sangue, as lesões nesta zona "branca" não cicatrizam. As lesões são muitas vezes complexas e apresentam afilamento na cartilagem da tíbia e do fémur que ficam apoiadas nessa região do menisco. As lesões nessa região são tratadas cirurgicamente com meniscectomia parcial.
As lesões em pacientes mais velhos em geral são lesões degenerativas e muitas vezes não são operadas.
O tratamento Conservador da lesão meniscal (não cirúrgico)
O protocolo RICE (arroz em inglês) é eficaz para a maioria das lesões esportivas. RICE significa descanso, gelo, compressão e elevação.(rest, ice, compression, elevation)
* Rest. Repouso e aliviar a carga, andar com um par de muletas
* Ice. Gelo por 20 minutos várias vezes ao dia. Não aplique gelo diretamente sobre a pele.
* Compression. Bandagem elástica de compressão tipo joelheira
* Elevação. Para reduzir o inchaço, colocar o joelho num nível mais alto que o coração.
Antinflamatórios podem ajudar a melhorar o quadro algico.
Tratamento Cirúrgico
A artroscopia do joelho é um dos procedimentos cirúrgicos mais realizados. Nele, uma microcâmera é introduzida através de uma pequena incisão. Isso proporciona uma visão clara do interior do joelho. Inserimos instrumentos cirúrgicos ortopédicos em miniatura através de outra pequena incisão para cortar ou reparar a lesão.
Fisioterapia pós operatória.
Recomendamos exercício físico regular para restaurar a mobilidade e força do joelho. O paciente precisa realizar exercícios para melhorar a amplitude de movimentos. Exercícios de fortalecimento são gradualmente adicionados ao plano de reabilitação.
A maior parte da reabilitação pode ser feita em casa, porém muitos paciente requerem fisioterapia com auxílio de um fisioterapeuta.
Atualizado em 20/06/2014.
Leia Mais sobre Condropatia patelar
- Lesão do menisco (menisco Interno e menisco externo)
- Anatomia do joelho - Menisco
- Descrição da lesão meniscal
- Causas da lesão do menisco
- Sintomas da rutura do menisco
- Exame Médico do joelho com lesão meniscal
- Lesão Meniscal Grau I, II e III
- Tratamento da lesão meniscal
A lesão do menisco é uma lesão frequente?
Sim, as roturas meniscais estão entre as lesões de joelho mais comuns. Os atletas, particularmente aqueles que praticam esportes de contato, estão em risco de rupturas meniscais. No entanto, qualquer pessoa em qualquer idade pode lesar um menisco. Quando as pessoas falam de uma lesão na cartilagem no joelho, elas estão geralmente se referindo a um rompimento do menisco.
Qual a lesão de menisco mais frequente?
O menisco mais lesado é o menisco interno ou menisco medial. O menisco lateral também é lesado porém essa lesão é mais rara.
Qual a lesão de menisco mais frequente?
O menisco mais lesado é o menisco interno ou menisco medial. O menisco lateral também é lesado porém essa lesão é mais rara.
A anatomia do joelho
Três ossos se encontram para formar o joelho: o fêmur (fêmur), tíbia (tíbia), e rótula (patela).
Meniscos são duas peças em forma de cunha de fibrocartilagem que agem como "amortecedores" entre o fêmur e a tíbia. Eles são resistentes e elásticos para ajudar a amortecer a articulação e mantê-la estável.
Três ossos se encontram para formar o joelho: o fêmur (fêmur), tíbia (tíbia), e rótula (patela).
Meniscos são duas peças em forma de cunha de fibrocartilagem que agem como "amortecedores" entre o fêmur e a tíbia. Eles são resistentes e elásticos para ajudar a amortecer a articulação e mantê-la estável.
Descrição da lesão meniscal
Os meniscos rompem de maneiras diferentes. Lesões são classificadas por sua aparência e localização. Lesões comuns incluem longitudinal, transversa, Flap, alça de balde e lesões complexas.
As lesões de menisco são sempre lesões isoladas?
Não, muitas vezes a lesão meniscal está associada a lesão ligamentar (Lesão do LCA-Ligamento Cruzado Anterior) e lesões condrais.
Os meniscos rompem de maneiras diferentes. Lesões são classificadas por sua aparência e localização. Lesões comuns incluem longitudinal, transversa, Flap, alça de balde e lesões complexas.
As lesões de menisco são sempre lesões isoladas?
Não, muitas vezes a lesão meniscal está associada a lesão ligamentar (Lesão do LCA-Ligamento Cruzado Anterior) e lesões condrais.
Quais as causas da lesão do menisco?
Lesões repentinas de menisco geralmente acontecem durante a prática desportiva. As lesões em geral ocorrem com movimentos de agachamento e ao girar o joelho. O contato direto como no futebol às vezes está envolvido.
Lesão meniscal em pacientes com mais de 55-60 anos
Lesões repentinas de menisco geralmente acontecem durante a prática desportiva. As lesões em geral ocorrem com movimentos de agachamento e ao girar o joelho. O contato direto como no futebol às vezes está envolvido.
Lesão meniscal em pacientes com mais de 55-60 anos
As pessoas mais velhas são mais propensas a ter lesão meniscal degenerativa. Basta rodar um pouco mais o joelho ao levantar de uma cadeira. Pequenos movimentos podem ser suficientes para provocar uma lesão se os meniscos estiverem enfraquecidos com a idade.
O que os pacientes sentem no momento da lesão meniscal?
O que os pacientes sentem no momento da lesão meniscal?
Alguns pacientes relatam um "pop" ( misto de barulho com sensação de estalo no joelho) quando lesa um menisco. A maioria das pessoas conseguem andar sobre o joelho com lesão meniscal. Muitos atletas continuar jogando com uma lesão meniscal. Com a passar dos dias (2 a 3 dias), o joelho vai gradualmente se tornando mais duro e inchado.
Quais os sintomas mais comuns de lesão meniscal?
* Dor
* Rigidez, inchaço e derrame articular ( água no joelho)
* Sensação de bloqueio no joelho - dificuldade para dobrar e esticar a articulação
* Sensação que o joelho "está fora do lugar"
Quais os sintomas mais comuns de lesão meniscal?
* Dor
* Rigidez, inchaço e derrame articular ( água no joelho)
* Sensação de bloqueio no joelho - dificuldade para dobrar e esticar a articulação
* Sensação que o joelho "está fora do lugar"
Sem tratamento, um pedaço do menisco pode se soltar e flutuar dentro da articulação fazendo com o joelho trave (semelhante a uma cavilha colocada numa engrenagem que emperra o movimento)
Diagnóstico com Exame Físico
Depois de discutir os sintomas e história médica, palpamos a interlinha articular, dor a palpação dessa região em geral provoca dor nas lesões meniscais.
Em casos de duvida podemos usar testes especiais como o teste de McMurray.
Exames de Raios-X.
As Radiografias simples não mostram as lesões meniscais porém podem apresentar outras causas de dor no joelho, como a artrose.
Qual exame de imagem é usado para diagnosticar a lesão de menisco?
O exame padrão ouro para diagnóstico da lesão de menisco é a ressonância magnética (RM).
Qual a classificação das lesões meniscais?
A lesão do menisco e classificada em 3 graus, Grau I: lesão intrasubstancial do menisco, não se estende a superfície , Grau II: lesão do menisco que se estende a uma das superfícies, Grau iii, lesão que se estende as duas superfícies ( superior e inferior)
Como é feito o tratamento da lesão de menisco?
O tratamento vai depender do tipo, tamanho e localização da lesão meniscal .
A parte externa do terço periférico do menisco tem um rico suprimento sanguíneo e é chamada de zona vermelha. Uma lesão na zona "vermelha" pode curar sem cirurgia, ou muitas vezes podem ser reparados com cirurgia. (meniscorrafia) Um corte longitudinal é um exemplo deste tipo de lesão.
Em contraste, os dois terços internos do menisco não tem um suprimento de sangue e se nutrem através do liquido sinovial, essa região é chamada de zona branca. Sem os nutrientes do sangue, as lesões nesta zona "branca" não cicatrizam. As lesões são muitas vezes complexas e apresentam afilamento na cartilagem da tíbia e do fémur que ficam apoiadas nessa região do menisco. As lesões nessa região são tratadas cirurgicamente com meniscectomia parcial.
As lesões em pacientes mais velhos em geral são lesões degenerativas e muitas vezes não são operadas.
O tratamento Conservador da lesão meniscal (não cirúrgico)
O protocolo RICE (arroz em inglês) é eficaz para a maioria das lesões esportivas. RICE significa descanso, gelo, compressão e elevação.(rest, ice, compression, elevation)
* Rest. Repouso e aliviar a carga, andar com um par de muletas
* Ice. Gelo por 20 minutos várias vezes ao dia. Não aplique gelo diretamente sobre a pele.
* Compression. Bandagem elástica de compressão tipo joelheira
* Elevação. Para reduzir o inchaço, colocar o joelho num nível mais alto que o coração.
Antinflamatórios podem ajudar a melhorar o quadro algico.
Tratamento Cirúrgico
A artroscopia do joelho é um dos procedimentos cirúrgicos mais realizados. Nele, uma microcâmera é introduzida através de uma pequena incisão. Isso proporciona uma visão clara do interior do joelho. Inserimos instrumentos cirúrgicos ortopédicos em miniatura através de outra pequena incisão para cortar ou reparar a lesão.
Fisioterapia pós operatória.
Recomendamos exercício físico regular para restaurar a mobilidade e força do joelho. O paciente precisa realizar exercícios para melhorar a amplitude de movimentos. Exercícios de fortalecimento são gradualmente adicionados ao plano de reabilitação.
A maior parte da reabilitação pode ser feita em casa, porém muitos paciente requerem fisioterapia com auxílio de um fisioterapeuta.
Ortopedista, Traumatologista e Médico do Esporte
Botafogo, Rio de Janeiro, RJ, Brasil
Botafogo, Rio de Janeiro, RJ, Brasil
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Senhores, acabei de pegar meu exame e a conclusão da RM foi:
ResponderExcluir- Rotura complexa do menisco lateral, associada a cisto parameniscal no recesso lateral.
Maiores detalhes:
- Rotura complexa do corpo/corno posterior do menisco lateral, comunicando a margem capsular com a superfície articular inferior, além de pequena rotura radial na transição entre o corpo e o corno anterior. Associa-se formação cística parameniscal multioculada, situando-se no recesso lateral, medindo aproximadamente 3,3X3cm
O resto tudo íntegro e sem sinais de derrames articulares....
Isso é pasível de operação ou tem uma forma menos evasiva?????
Atte,
Vagner
vagnolio@gmail.com
Cara, meu diagnóstico foi o mesmo , como você tratou?
ExcluirMeu nome é Magda... Fiz uma cirurgia retirei o menisco do joelho direito ! Fazem 2 meses e meio não sinto quase nada ! Mas não consigo nadar ainda manco muito é normal?
ExcluirA recuperação pós operatória acelera muito com a fisioterapia. Um bom fisioterapeuta faz a diferença.
ExcluirLeia o FAQ, Caro seguidor sua resposta foi enviada por email.
ResponderExcluirgostaria que fosse enviasse para o meu email tambem, pois é o meu caso. tenho o mesmo diagnostico. jadsonmetro@gmail.com
Excluirminha Mãe tem 53 anos e já realizou 5 cirurgias no joelho, o diagnostico é de sinovite,ela tem de frequentemente passar por infiltrações com medicação para poder suportar as dores,agora nem as infiltrações estao dando certo,por favor,gostaria de orientação neste caso,sou filho dela,wagne lima
ResponderExcluirSomente seguidores do blog podem fazer comentários ou perguntas
ResponderExcluirDoutor...é comum o paciente de uma lesão no menisco tem perda da musculatura da coxa,atrofia,amolecimento do músculo,enxerguei uma notável diferença na espessura e rigidez entre uma coxa e outra.
ExcluirA inatividade lesa a atrofia, quem tem uma lesão qualquer e limita os movimentos devido a dor ou a lesão, evolui com atrofia da musculatura.
ExcluirRecomendo o Dr. Marcos Britto da Silva para realizar seu tratamento cirúrgico. Caso seja do seu interesse posso marcar uma consulta pelo telefone 21 30872020
ResponderExcluirMotivodacruz, eu precisaria examina-la para responder sua pergunta
ResponderExcluirBoas
ResponderExcluirAtravés de uma RM foi me diagnosticado uma pequena fractura do corno posterior do menisco interno e rotura parcial do LCA
Que fazer??? Apesar de ser pequena fractura aconselha a cirurgia ou não?
Pratico desporto, Futebol 2/3 vezes por semana, ou corrida...
Estou saturado, pois isto ja foi a 3 semanas, so fiz a RM a semana passada pois tive uma inflamaçao grande, agora so tenho o apoio de uma canadiana, apesar de ja conseguir andar... pois ja nao tenho nada inchado...
Acabei de pegar minha Ressonancia Magnetica do joelho direito e o resultado veio assim: compartimento medial
ResponderExcluir-existe um afilamento do corpo meniscal
-ligamento colateral medial íntegro, observando um edema periligamentar junto a sua origem.
-existe uma area de edema envolvendo o côndilo femoral e o aspecto posterior do planalto tibial.
pivo central
-existe uma area de edema na regiao das espinhas tibiais.
compartimento extensor
-ha um pequeno derrame articular.
RN compativel com area de edema ósseo envolvendo o côndilo femoral, o planalto tibial medial e a regiao das espinhas tibiais.
-lesao por estiramento do ligamento colateral medial.
-afilamento do menisco medial.
O que tudo isso quer dizer?
Boa noite, doutor Marcos, preciso de uma orientação,pois estou sentindo muitas dores no joelho direito, já fui à tres ortopedistas diferentes e todos eles insistem em analgésico e gelo(o que não está adiantando),no resultado de minha RM, diz que: AXIAL.FSE PD FAT SAT
ResponderExcluirSAGITAL. FRFSE T2 e FSE PD
CORONAL. FSE T1,FSE PD FAT SAT e STIR
Area nodular circunscrita, de contornos lobulados e limites bem definidos, na medular óssea da região diafisária distal do fêmur direito, apresentando hipossinal em T1 e T2 e hipersinal em STIR e FSE PD FAT SAT, medindo cerca de 2,2 x 1,0 x 0,8 cm.
Observa-se, tambem, área irregular de forte hipersinal em STIR na medular óssea do côndilo femoral interno, ínfero-medialmente, caracterizando padrão de edema ósseo.
Elementosósseos identificados restantes de morfologia e intensidades normais. Espaços articulares conservados. Cartilagens articulares e patelar preservadas.
Meniscos evidenciando discretas áreas intrassubstanciais de hipersinal, em FSE PD E FSE PD FAT SAT, no corno posterior do menisco medial e corno anterior do menisco lateral,sem extensão às superficies articulares correspondentes.
Ligamentos cruzados e colaterais integros.retinaculos patelares, medial e lateral de aspecto anatomico.Tendões do quadriceps e patelar de espessura e intensidade de sinais normais. Minima quantidade de liquido intra-articular.Gordura de Hoffa preservada.Grupos musculares e demais estruturas de partes moles, compreendidos no exame, sem evidencia de anormalidades.
Essa dores já perduram à quase tres meses sem solução; Por favor, o Sr pode me orientar, ou ao menos me dizer o que significa este laudo? Já estou à dois meses sem trabalhar pegando atestado de 15 em 15 dias ppor motivo de dor e sem solução.
Meu nome é Artur, tenho 38 anos e moro em Alagoas,meu e-mail é artur.renatosnts@gmail.com ,ficaria muito grato com sua orientação.
Agradeço desde já, Artur
Boa noite,
ResponderExcluirTive uma lesão no joelho em um jogo de futebol, no meu exame de RM venho o seguinte laudo.
Pequena Lesão radial na porção interna da transição margem livre/porção periferica do corpo do menisco lateral.
Ligamento cruzado anterior com orientação mantida, porém apresentando alteração de sinal e má definição de suas fibras proximais compativel com lesão.
Estiramento das fibras proximais do ligamento colateral medial junto a inserção femural.
Pequeno derrame articular com espessamento sinovial.
Áreas de edema osseo femuro-tibial no compartimento lateral de aspecto contusional.
Me passe uma posição sobre qual será o tratamento mais convencional e eficiente.
Aguardo contato (kakaiu_15@hotmail.com)
Caio, não realizamos consulta pela internet, minha orientação é que você procure um ortopedista que irá correlacionar as imagens da ressonancia com seu exame físico e determinar se há necessidade de cirurgia para seu caso.
ResponderExcluirboa dia,meu nome e erick,tenho 22 anos e apos resultado de ressonancia(estiramento de grau 2 do menisco medial) gostaria de saber se e caso de cirurgia ou nao.Apos 3 anos as dores voltaram,com menos intensidade.O melhor a fazer seria uma artroscopia, ou fisioterapia??
ResponderExcluirPrecisaria examinar você, alguns casos são cirurgicos outros resolvemos com fisioterapia
ResponderExcluirTd Bem !! Eu tive uma torção no joelho alem de doer muito fiquei quase 2 meses com gesso pois não tinha recursos p fazer uma RM, acabo q me apareceu uma boa oportunidade de Emprego e tirei o gesso agora uns 5 meses depois tenho sofrido de dores no joelho ,mobilidade do joelho comprometida e qualquer passo em falso q dou la se foi meu dia fico com muita dor... enfim atraves do convenio do trabalho fiz uma RM e deu que tem uma lesão no menisco medial e uma bursite na pata de ganso. DR. Isso é grave e qual mo tratamento e qual tempo eu devo ficar afastado do trabalho se for o caso? Obrigado pela atenção!!!
ResponderExcluirMauricio Oleiro Machado.
PARA DETERMINAR SE VOCÊ PRECISA OPERAR OU SE AFASTAR OU NÃO DO TRABALHO VOCÊ DEVE SER EXAMINADA POR UM ORTOPEDISTA.
ResponderExcluirOlá Dr. Marcos,
ResponderExcluirPeguei minha ressonancia hoje, a conclusão foi:
Contusões osseas nos condilos femorais e no plato tibial externo;
Lesão na junção menisco-capsular interna;
Provavel lesão do corno posterior do menisco externo;
Hemartrose;
Lesão do ligamento cruzado anterior.
Preciso operar Dr.?
Att
Leo Ferreira
O exame físico vai determinar se há necessidade de cirurgia porém isso é uma possibilidade
ResponderExcluirDr Marcos estou com fratura na patela e tibia e lesao leve no menisco ,estou com gesso na perna sera que logo com 45 dias de repouso posso voltar a trabalhar ,e tudo que quero desde que nao fica com sequelas
ResponderExcluirA consolidação da tíbia pode demorar mais tempo na dependência da localização e da anatomia do traço de fratura, seu ortopedista irá fazer nova consulta e avaliar os novos exames radiográficos e dessa maneira liberar ou não para retornar ao trabalho.
ResponderExcluirBom dia Dr Marcos gostaria de tirar uma duvida , minha fez a 90 dias uma cirurgia de menisco , so q apos este periodo nao teve melhora alguma e diz q o joelho fica travando e nao consegue nem subir uma escada direito , pelos exames q fez esta semana estes foram os resultados lesao do corpo e do corno posterior do menisco medial , lesoes osteocondrais nos condilos femorais e tibias medias e artrose femoro tibial incipiente , se possivel queria saber qual deveria ser o procedimento para este problema .
ResponderExcluirMarque uma consulta para que eu possa fazer um exame fisico detalhadoe e ver as imagens desse novo exame.
ResponderExcluirDr. boa noite.
ResponderExcluirBati o joelho e passei no médio o primeiro só imobilizou e me deu anti-inflamatório, o segundo pelo convenio da empresa imobilizou mais cinco dias e me passou anti-inflamatório, trocamos de convenio o terceiro medico tirou aguá do joelho e falou que nao havia necessidade da ressonancia devido o liguido não apresentar sangue, imobilizou e apos cinco dias me deu alta.
não sinto dores forte apenas algumas pontadas rigidez, e quando aperto a região da pancada na lateral parte de dentro do joelho direito sinto uma dorzinha e meu joelho anda continua inchado apos quase um mês. como devo proceder e isso é normal.
retorne ao ortopedista
ResponderExcluirBoa noite Dr. Marcos, em julho do ano passado me lesionei, apos resonancia foi constatado rotura do menisco medial.
ResponderExcluirNo dia 13 de abril deste ano realizei a artroscopia. Foram feitas 3 insições. Correu tudo bem, foi retirado quase metade do menisco, Não foi um cirurgia facil, durou cerca de 2 horas. Retirei os pontos fazem 3 dias, e uma das insições abriu um pouco, mas já estou fazendo curativos adequadamente.
Não sinto dor nenhuma no joelho, mas o que me incomoda é que o joelho continua muito inchado. Se fico parado tudo bem, se começo a andar ele incha muito, consigo andar, mas a perna vai pesando. O cirurgião-ortopedista me falou que era normal isso, mas acho muito estranho. O que o senhor acha que pode ser? E se realmente esse inchaço é normal?
Muito obrigado.
Atenciosamente.
Dr Marcos, boa tarde
ResponderExcluirMeu esposo sofre com dores no joelho esquerdo, e sua RM veio com o seguinte laudo:
Lesão no corno anterior do menisco lateral, com formação de grande cisto parameniscal nesta região.
Gostaria de saber o que exatamente isso significa, e se o tratamento nestes casos costumam ser cirúrgicos.
Desde já agradeço.
Danielle
As lesões meniscais são cirúrgicas em alguns casos, porém devemos analizar a anatomia da lesão, a idade do paciente e a circunstância do surgimento dessa lesão. Existem vários tipos de lesão meniscal, leve esse exame ao ortopedista que saberá pelas imagens se o caso é cirúrgico ou não.
ExcluirDr.Marcos fiz a RM do meu joelho e nela foi constatada ruptura radial do menisco lateral, apresentando líquido na cartilagem.
ResponderExcluirTenho 15 anos e gostaria de saber se precisarei passar por uma cirurgia ou não ?
E quanto tempo máximo para meu retorno as atividades físicas ?
Desde já agradeço pela atenção.
Abraço
Mathias para responder a essas perguntas precisaria examinar você e ver as imagens do seu exame de ressonância, sugiro que você procure um ortopedista.
ResponderExcluirCara Sra Elizângela Lopes
ResponderExcluirminha secretária me passou a sua solicitação. o modo como avaliamos se um pergunta ou comentário vem de um seguidor do blog é entrando no perfil do blog de quem perguntou.
O seu perfil do Blogger é http://www.blogger.com/profile/13295568455922837520
nesse link consta que a senhora segue 102 blogs! ( minha secretária contou um por um!
porém o nome desse blog não aparece.
Infelizmente não consigo responder a pergunta de todos e dessa maneira tive que escolher um critério, o critério é responder as perguntas de quem está seguindo o blog através do google friends connect.
Não lí seu comentário inicial somente o último. Espero ter ajudado. leia mais em SAC e Sobre o Blog no menu superior
Em primeiro lugar quero parabenizar o Dr. Marcos por este blog esta nota 10 ! e em segundo peço uma orientação em relação ao meu joelho, eu estava jogando futebol e fui chutar a bola e acabei chutando o vácuo e desde esse dia meu joelho esta me incomodando quando vou jogar futebol, mas quando estou em repouso esta perfeito.Posso correr normalmente mas chutar a bola de bico já vem logo uma fisgada o que possivelmente pode ser Dr. marcos? qual o tratamento? um abraço e fique com Deus!
ResponderExcluirVocê precisa procurar um ortopedista para avaliá-lo.
ExcluirOla DR. Marcos Britto,
ResponderExcluirMe chamo Marta tenho 25 anos. Faz Uns trés mesmo mais o menos que venho tendo dores constante e forte no joelho direito e bem nessa regiao Meniscus que eu falo abaixo do joelho, nao consigo dobrar o joelho por muito tempo de dois fica rigido parece que nao vou consequir movimentar meu joelho tenho sempre que fica com a perna esticada nao consigo dobrar me ajoelhoar e nem me agaixar pois é uma dor ensuportavel muito doloroso. Essa semana passada chorrei de tanta dor e no desespero pequei gelo e comecei a passar na regiao lesionada precebi uma melhora e passei a fazer todos os dia e foi melhorando cada vez mais hoje esta bem melhor ja consigo dobrar o joelho e me agaixar amis nao por muito tempo tem que ser rapido pois doi. So que eu tinha marcado uma consutar com um ortopedista espacialisado em joelho porem ja esto bem melho so que devo ir mesmo meu joelho apresentando uma melhorar eu devo continuar como o gelo.
Sugiro que mesmo melhor você procure um ortopedista
ExcluirOlá, Dr Marcos
ResponderExcluirEra sendentário (42 anos com sobrepeso) e resolvi caminhar. Perdi 8 kg. Resolvi começar a "trotar" após 2 meses sentir "desconforto" quando fazia minhas caminhadas. Resumindo...RM. Resultado: Menisco lateral tem conf. normal e intensidade de sinal preservada. Alteração de sinal do corno posterior do menisco medial sugerindo lesão. cartilagens tibio e petelo normais. ligamentos cruzados ok. Hipersinal na ponderação T2 na medular óssea do condilo femoral media no aspecto poterior do planalto tibial medial, compatível com edema / hemorragia por microfraturas do traberculo ósseo. tendão do quadríceps aspecto normal. Opinião do profissional: pequeno derrame articular, alteração de sinal do corno posterior do menisco medial sugerindo lesão, contusões ósseas no apscto medial do fêmur e na tíbia. PERGUNTA: NUNCA MAIS VOU PODER VOLTAR "TROTAR"??? NÃO VOU ANDAR DE BICICLETA MAIS??? NUNCA MAIS VOU PODER FAZER MINHAS CAMINHADAS DIÁRIAS DE 1H E 30 MIN.????? OBRIGADO E PARABÉNS PELO SITE.
Calma, para tudo na vida temos solução. Tratando essa fratura de estresse você deve melhorar muito. Você esta no caminho certo fazendo acompanhamento ortopédico. Siga as orientações do Seu ortopedista.
ExcluirQuando estou agachado e me levanto os meus joelhos estalam,e algumas vezes quando fico com eles dobrados por muito tempo eles travam,isso é algo sério,pois vou prestar concurso público e caso seja aprovado passarei por um exame médico isso pode atrapalhar ?
ResponderExcluirCaso seja uma lesão de menisco em alça de balde sim, pode ser um problemas mais sério.
ExcluirMenisco lateral apresentando foco linear de aumento de sinal do seu corno posterior,com questionável extensão à superfície articular inferior.Dr Marcos poderia me explicar o que significa isso?
ResponderExcluiro radiologista teve dificuldade de determinar pelo exame de a lesão do menisco se estende até a superfície do menisco ou se trata de uma lesão degenerativa intrameniscal o exame clínico pode ajudar na elucidação diagnostica.
ExcluirBoa tarde Dr. Marcos.
ResponderExcluirPoderia me dizer se no caso abaixo se aconselha uma cirurgia?
Obrigado e cumprimentos.
anafsequeira@gmail.com
Após ressonância esse foi o relatório:
RM Joelho Esquerdo
Efectuámos sequências sagital DP, T2* com supressão de gordura, coronal DP com FAT SAT e STIR, axial T2* com supressão de gordura e sagital DP com cortes finos dirigidos ao LCA.
Relatório:
Aumento do sinal medular ósseo da face interna do côndilo interno, por significativo edema medular pós contusional, admitindo-se mesmo discreta irregularidade do contorno da cortical, não se excluindo ligeiro afundamento.
O revestimento condral de ambos os côndilos encontra-se preservado.
Fibrocartilagem meniscal externa com morfologia e sinal conservados, sendo evidente irregularidade do contorno do bordo livre do menisco interno com pequena amputação na transição do segmento médio para o corno posterior e com evidência de traço linear hiperintenso que atinge a faceta articular inferior, em relação com fratura meniscal.
Discreto espessamento das fibras superficiais do LLI e com ligeiro edema envolvente, compatível com distensão ligeira sem evidentes soluções de continuidade. LLE com espessura e continuidade mantidas.
Está também preservada a espessura e continuidade do LCA e LCP, sem sinais sugestivos de disrupção, embora se admita um ligeiro edema interfibrilhar do LCA.
Ausência de subluxação ou de báscula da rótula, a qual apresenta hipoplasia da faceta articular interna, do foro constitucional e ligeira heterogeneidade de sinal da cartilagem de revestimento compatível com condropatia de grau
Moderado derrame intra articular, mais expressivo na bolsa subquadricipital, que apresenta fina plica sinovial no seu recesso interno.
Coexiste conteúdo líquido envolvendo a área do pivot central, não se definindo coleções líquidas patológicas valorizáveis no escavado popliteu, à exceção de um ligeiro conteúdo liquido na baínha do tendão do popliteu.
Aparelho extensor tendinoso íntegro.
Para saber se há indicação cirúrgica precisaria examinar o joelho do paciente
ExcluirNão podemos indicar cirurgia sem examinar o paciente.
ResponderExcluirCaro Dr Marcos,
ResponderExcluirAchei esclarecedor o seu artigo. Apenas fiquei equivocada, quando o mesmo relata que a fisioterapia-reabilitação de lesão no joelho, pode ser feita em casa e apenas em alguns casos é necessário a orientação do Fisioterapeuta!!!??? Não existe tratamento fisioterápico sem fisioterapeuta, assim como não existe tratamento médico, sem o médico! Por favor, peço que corrija o seu artigo!
Atenciosamente,
Andreza
Cara Andreza, o artigo relata o que penso. Você tem o direito de discordar, isso é importante. Como fisioterapeuta você deve conhecer casos que se recuperam sem a presença de um fisioterapeuta. Lesões menores evoluem muito rapidamente no pós operatório e em geral os exercícios prescritos pelo médico são feitos em casa. Lesões maiores evoluem com mais dor e impotencia funcional e os pacientes não conseguem fazer exercícios sem auxílio, nesses casos o fisioterapeuta é fundamental e muda a evolução, melhorando o resultado final.
Excluiracabei de fazer uma cirurgia no menisco quanto tempo de recuperação pra eu voltar a jogar futebol ?
ResponderExcluirConverse com o seu cirurgião ortopedista, não procure resposta a esse tipo de pergunta na internet.
ExcluirBoa tarde
ResponderExcluirDr Marcos acabei de pegar o resultado de ressonancia magnetica do joelho D e a conclusão foi Cisto para-meniscal. Qual o procedimento a tomar?
Sugiro levar esse exame ao ortopedista que o solicitou
ExcluirPrezado Dr. Marcos,
ResponderExcluirTenho 50 anos, jogo tenis 4 vezes por semana e acabei de pegar minha RM que conclue:-Derrame articular
-Sinais sugestivos de rotura do corno posterior do menisco medial.
-Condromalácia patelar
Foi receitado 10 dias de fisioterapia e anti inflamatório.
Caso quando voltar a jogar (30 dias s/ jgr)voltar a dor foi aconselhado fazer cirurgia.
A pergunta é, posso fazer academia?... 10 dias de repouso ja não seria suficiente?, pois não tem inchado tem apenas incomodado.
Para Orientá-lo precisaria examiná-lo
ExcluirDr. Marcos,
ResponderExcluirUma ruptura do menisco medial associada a contusão óssea de côndilo medial de fêmur e tíbia estaria mais associada a uma lesão traumática ou pode ocorrer também com a atividade laboral? Qual seria o mecanismo neste caso?
Para terminarmos a causa, precisamos colher uma história clinica detalhada e examinar o paciente, uma causa muito frequente é sobrepeso
ExcluirDr. Marcos
ResponderExcluirTenho 50 anos e lesionei-me a jogar futebol. A RM deu o seguinte diagnóstico: Marcadas alterações morfológicas e estruturais do ligamento cruzado anterior compatível com rotura vendo-se também alterações da ponta posterior do menisco interno onde se evidencia uma imagem linear que atinge a superfície articular igualmente traduzindo fractura a este nível. A ponta anterior do menisco não revela alterações o mesmo sucedendo relativamente ao menisco externo. O cruzado posterior está íntegro. Relativamente aos ligamentos laterais não vemos significativas alterações sendo apenas de salientar a existência de ligeira subluxação do menisco interno que se encontra lesado levando a abaulamento do ligamento lateral interno. Salientamos ainda a presença de aspecto compatível com lesão osteocondral a nível da região subarticular do côndilo femoral externo associada a edema medular vendo-se também uma área de discreto edema medular sob a vertente mais externa do côndilo femoral interno. Há moderado derrame que preenche os recessos latero-condilianos em particular o interno.
Poderia dar-me algumas informações acerca da ou das terapêutica/s mais indicada/s? Muitro obrigado.
Você deve retornar ao médico que solicitou esse exame. Você tem problemas no joelho que irão necessitar de tratamento ortopédico.
ExcluirOla dr. Marcos!Parabens pelo excelente blog!Dr.,recetemente fiz uma RM pois sentia muitas dores no joelho direito,e o exame acusou os seguintes problemas:lesões osteocondrais nos condilo femoral e platÔ tibial mediais;infiltração edematosa do colateral medial;derrame articular;cisto de Baker e rotura do corno posterior do menisco medial.Gostaria de saber se esses problemas são graves e se eles poderiam me levar a cirurgia deste joelho.Tenho consulta marcada com um ótimo ortopedista,mas só daqui a duas semanas e estou ansioso por uma opinião qualificada para esses problemas.Se o sr. puder me dar algum esclarecimento ficarei muito agradecido.Muito obrigado!
ResponderExcluirVocê esta no caminho certo de fazer tratamento com um bom ortopedista, após ele examinar seu joelho poderá indicar o melhor tratamento no seu caso.
ExcluirBoa noite Dr. Marcos
ResponderExcluiro meu caso meu joelho ele não esta segurando, as vezes consigo andar por 5, 10 minutos ou as vezes dou 3 passou e ele dobra sozinho mais com uma certa violencia.
meu exame de RM acusou ligamento cruzado anterior de contornos irregulares, associados a obliteração do plano periligamentar, com discreta alteração difusa de sinal, paralelo em relação ao teto intercondilar.
entesopatia do terço proximal do tendão patelar associado a edema da gordura de permeio sugerindo processo inflamatorio.
proeminencia da bursa pré-patelar sugerindo bursite. correlacionar
esse seria um caso para cirurgia ou só com fisioterapia eu consigo a recuperação.
abraços e agradeço desde ja.
fabio
Para poder ajudá-lo precisaria examiná-lo
ExcluirCaro Dr Marcos Britto da Silva,
ResponderExcluirTenho 25 anos e há 1,5 anos atrás, aproximadamente, durante uma corrida de 5 Km percebi um estalido no joelho esquerdo. O problema se agravou; após uma RM foi detectado alteração desegenerativa do corno posterior do menisco. De lá para cá, então, venho fazendo fisioterapia (alongamentos e fortalecimento). Até então, não obtive melhora constante. Tenho passado por altos e baixos: melhora, depois piora. Há 4 meses atrás fiz mais uma RM. O resultado mais uma vez foi: Degeneração mucóide meniscal do medial. Mais uma vez, estou fazendo fisioterapia, tb estou fazendo natação para ajudar no fortalecimento. Corridas, nem pensar. Atualmente, o problema se agravou: as dores e os inchaços são mais constantes. Mal posso fazer curtas caminhadas (nao mais do que 10 min) que já sinto as dores e o inchaço aumenta. Às vezes casa pisada que dou sinto umas agulhadas... Passo dias de repouso, caminhando o mínino possível, essas dores param, porém o inchaço, principalmente na parte de tráz do joelho, sempre aparece com o mínimo de esforço.
Estou muito preocupado. Principalmente por causa dessa alteração degenerativa. Tenho lido sobre o assunto e percebi que essa alteração degenerativa é mais comum em idosos. Assim, to com as seguintes duvidas:
O que difere uma alteração degenerativa do menisco dos outros tipos de lesões? e qual a possível causa, levando em conta minha idade? Para esse caso, qual o melhor tratamento (já venho lutando há dois anos? A artrocospia é indicada/resolve o problema de degeneração do menisco?
Também li que a condroitina e a glicosamina auxiliam na "regeneração da cartilagem. Elas serviriam para meu caso? Também encontrei uma formuçao com acido ascorbico e Metil-Sulfato Metano melhora a absorção das mesmas...
Muito obrigado,
Marcos Alex
Marcos , muitas dúvidas e muitas possibilidades , suas dúvidas serão melhor esclarecidas com uma consulta formal.
ExcluirOlá! Ontem ao descer do carro quando fiquei de pé meu joelho estalou, foi como se tivesse saindo do lugar, algo assim e no mesmo instante voltou par o lugar. Nas primeiras duas horas senti aquela dor pulsante, como contrações, mas conseguia mexer, dobrar e andar. Coloquei gelo por alguns minutos e passei pomada para dor muscular.No fim da noite já nao doia, mas caso eu fizesse esforço sentia uma fisgada. Agora no segundo di, ja nao doi mais, nao está inchado, estou andando melhor, mas se fizer determinado movimento com a perna, como se fosse girar sinto a fisgada como se uma cartilagem mexesse. Continuo colocando compressa de gelo a cada 60 minutos. Devo procurar um médico?
ResponderExcluirsim, acho prudente
ExcluirBoa Tarde !
ResponderExcluirAcredito que estou com um problema no menisco lateral, gostaria de saber se existe uma forma de saber a quanto tempo tenho o problema se ele já era pré-existente ?
Obrigado !
A LESÃO AGUDA EM GERAL ESTA RELACIONADA A SINTOMAS INFLATÓRIOS, A LESÃO CRÔNICA, EM GERAL, NÃO. O TAMANHO E HISTÓRIA CLÍNICA TAMBÉM PODEM FORNECER PISTAS SOBRE O TEMPO DE EVOLUÇÃO.
ExcluirDr Marcos, andei lendo os artigos do seu blog e gostei muito.
ResponderExcluirNo dia 19/12/2013 senti uma dor no joelho, como se algo tivesse rompido. A dor foi só aumentando e chegou a ficar praticamente insuportável mesmo com o uso de anti-inflamatórios. Só consultei dia 17/01/2013, quando fiz ressonância. Não tenho Plano de Saúde. Aqui está o que o laudo disse:
• Fratura subcondral no côndilo femoral lateral, com extenso edema na medula óssea do côndilo femoral lateral e previamente associada a área de osteocronose na zona de carga. (descreve o edema que se estende nas partes moles, envolvendo ligamento colateral lateral);
• Sinais de osteoartrose femorotibial e femoropatelar;
• Rutura dos meniscos lateral e medial;
• Tendinopatia patelar;
• Condropatia patelar com exposição do osso subcondral;
• Moderado derrame articular e sinais de sinovite;
• Espessamento e hipersinal do ligamento cruzado anterior podendo corresponder a alteração degenerativa e/ou ruptura crônica da intra-bainha.
Então fui afastada do trabalho por 90 dias. Dois médicos me atenderam e solicitaram o mesmo período de afastamento, com CID diferentes: CID M 87.9 (Osteonecrose não especificada) e CID S 72.4 (Fratura da extremidade distal do fêmur).
Tenho 61 anos, tenho sobrepeso. No entanto, nunca fui sedentária – sempre fiz caminhadas e faço pilates duas vezes por semana. Sou portadora de alcaptonúria/ocronose – somos 16 irmãos, dos quais, 6 são portadores da rara doença. Pelo que leio sobre o assunto (artigos científicos e também faço parte do grupo do Facebook), creio que este quadro poderia ser consequência desse erro inato do metabolismo. Os médicos não gostam nem que a gente refira a essa EIM.
O que o senhor poderia me dizer sobre isso?
Agradeço e aguardo retorno.
Joana Eleutério
www.gmail.com
Emagreça, para dar uma opinião num caso específico preciso examinar o paciente.
ExcluirBoa tarde Dr. Marcos,
ResponderExcluirO meu nome é Genival da Silva Santiago, tenho 45 anos, 1m 79cm, 94k e o meu objetivo aqui é informar o meu problema e ao mesmo tempo adquirir uma resposta mesmo que seja uma resposta breve, mas objetiva. Dr. Há algum tempo venho sentindo que o meu joelho direito, após os babas (são dois babas semanais - terça e sábado a noite), ficam ligeiramente inchados e sem muita abertura na perna caso eu tente alcançar o calcanhar. Mas de um baba para outro já consigo novamente jogar bola e, assim sucessivamente, um inchaçozinho um dia, outro não, estava levando a vida nisso. Também fazendo caminhadas matinais de 1 hora. Nada de remédios anti-inflamatórios, algumas vezes gelo. Mas de uma hora para outra a coisa mudou: Após o baba do sábado retrasado dia 16 de fevereiro, já cheguei em casa com dificuldade em levantar a perna para deitar-me. No domingo, a mesma coisa, na segunda também, mas estava dobrando ao ponto de sentar-me. Só que nessa mesma segunda-feira, de tardezinha ainda no trabalho, a perna ficou quase que completamente sem movimento. Ainda assim , com dor dirigir o carro uns 6km até a minha residência. Nesta, deitei-me com fortes dores e isso foi até o dia seguinte quando me dirigi à emergência do Hospital para consulta. Por lá fiz exame de raio X, Ressonância Magnética e o médico, me pediu também, exame de ácido úrico já que tenho problemas de GOTA. Pois bem, hoje, 26 de fevereiro, estou com o relatório em mãos onde o mesmo menciona: Pequena amputação da margem livre do corpo do menisco lateral. Menisco medial apresenta-se de forma, contornos e intensidade de sinal normais. Ligamentos cruzados e colaterais sem alterações. Tendões do quadríceps, patelar e semimembranoso de espessura, contornos e intensidade de sinal normais. Planos musculares de aspecto anatômico. Estruturas ósseas conservadas. Aumento do volume do líquido sinovial.
IMPRESSÃO: Pequena rotura radial do corpo do menisco lateral.
Derrame sinovial.
O exame de ácido úrico foi de 6,10 mg/dL, portanto normal.
Obrigado e agradeço caso tenha um retorno,
Genival Santiago - Simões Filho - BA
E-mail: gssantiago@hotmail.com
Para poder ajuda-lo precisaria examina-lo
ExcluirBoa tarde Dr. Marcos,
ResponderExcluirEu gostaria de saber como exatamente ocorre a ruptura do menisco. Entendi pelo seu artigo que pode acontecer durante um agachamento ou de giro no joelho, mas gostaria de saber exatamente qual o tipo de giro ou de agachamento que provoca esta ruptura, os mais bruscos? Se eu estalar meu joelho girando ele há chances de romper o menisco?
Quem tem condromalacia tem mais chances de romper o menisco?
Muito obrigada
Os movimentos simples em geral não provocam lesão nos meniscos saudáveis, porém meniscos com lesões degenerativas podem se romper com traumas menores, não conheço uma regra simples para colocar como normal ao grande público, porém, sugiro evitar os exercícios de ganguru.
ExcluirBoa tarde, dr. Marcos,
ResponderExcluirEu gostaria de saber como romper o menisco? Eu vi no artigo que pode se romper com movimentos de agachamento ou ao girar o joelho, mas gostaria de saber o movimento exato, seria um movimento brusco? Se eu estalar o joelho com um movimento virando ele pro lado, como se fosse girando pode romper o menisco? Quem tem condromalacia pode romper o menisco mais facilmente?
Muito obrigada!
Bom dia Dr.Marcos,fiz uma cirurgia de rutura de menisco em 2006,só que de uns tempos pra ca vem doendo,joelho e lateral do joelho...esta me incomodando,minha pergunta e,pode voltar aconceter o mesmo problema novamente? grata
ResponderExcluirBoa tarde,
ResponderExcluirNo ano passado a jogar á bola um colega caiu encima de mim sobre o meu joelho, nos dias seguintes sentia uma dor mas era suportável e inclusive conseguia jogar á bola, passado um tempo essa dor ficou maia intensa e resolvi fazer uma ressonância magnetica,o medico aconselho a operação acusou uma micro rotura do menisco interno, passado 1 mês fiz outra e não acusou nada o medico aconselhou fisioterapia e disse que era uma tendinite cronica do tendão rotuliano,fiz fisioterapia durante 2 meses. Passado 1 ano e meio continuo com a dor, e dói mais a subir as escadas do que a descer, consigo jogar á bola mas quando é preciso apoiar a perna parece que não tenho força e coxeio. A andar normalmente não tenho dor o que acha que devo fazer?, outra ressonância?,
Cumprimentos.
Você deve ser submetido a novo exame clínico talvez seja necessário novo exame de imagem
ResponderExcluirDrº Marcos Boa tarde,
ResponderExcluirEstou com uma lesão no menisco grau III, isso aconteceu em 2008, porém não fiz a cirurgia, e agora o joelho travou e refiz a Ressonacia e deu a mesma lesão só que também o ligamento cruzado posterior, o srº acha que tem jeito se fizer cirurgia agora?
Sim , a lesão meniscal pode ser feita anos depois porém nessas situações a cirurgia é um pouco maior pois a lesão meniscal tende a se agravar com o passar dos anos.
Excluirdr. fiz uma cirugia de menisco e tomei betatrinta já posso volta a jogar futebol
ResponderExcluirSomente depois que seu ortopedista te liberar
ExcluirO que fazer no caso de diagnóstico de meniscopatia degenerativa quando o paciente já fez todo tipo de tratamento, como antinflamatórios, gelo, pilates, fisioterapia e o ortopedista afirma que a dor é crônica e aconselha tratamento à base de calmantes e mesmo assim as dores só aumentam de forma que a paciente não consegue andar direito, mancando da perna devido as dores?
ResponderExcluirPara tratar a dor precisamos entender a origem da dor.
ExcluirEste comentário foi removido pelo autor.
ResponderExcluirObrigado pelad informações Dr.
ResponderExcluirGostaria de saber se é possível confundir o diagnóstico de condromalacia patelar e problema no menisco ? Fui em médicos diferentes ecada um afirmou um problema.
Obrigado pela atenção
Com alguma frequência esses dois diagnósticos coexistem
ExcluirBom dia, Dr Marcos , tenho uma ruptura no menisco e ainda não fiz a cirurgia quase não sinto dores, gostaria de saber se posso fazer exercícios de perna na academia?
ResponderExcluirSua pergunta não pode ser respondida pela internet, um médico não pode liberar um paciente sem examiná-lo !!!!!!!
ExcluirBom dia Dr Marcos!
ResponderExcluirEscrevo-lhe de Portugal. Estava á procura de informação sobre uma situação que me surgiu, e tive a sorte de encontrar o seu blogue.
Dou-lhe os meus sinceros parabéns, por esta fonte de informação e ajuda, que pode tranquilizar muitas pessoas que como eu, se encontrem divididas entre o que devem ou não fazer.
Pois bem, passo a expor o meu caso, para o qual, agradeço antecipadamente toda a atenção que lhe possa merecer, no sentido de uma orientação e esclarecimento de algumas duvidas.
Há mais ou menos uns três, quatro meses,depois de subir a pé uma rua inclinada, puxando um peso considerável, dei-me conta de que o meu joelho esquerdo se encontrava inchado, com dor na articulação interna e sem poder apoiar-me sobre o joelho dobrado (posição de cócoras), doía-me a caminhar, a subir e descer escadas, mas esticava e dobrava bem a perna, só não conseguindo suportar carga sobre o joelho flectido.
Fiz e estou a fazer tratamentos de fisioterapia, (ionizações, com anti-inflamatório) e também já fiz laser.
O joelho tem melhorado consideravelmente. Ás vezes caminho sem sentir qualquer desconforto, desinchou. Os únicos sintomas que ainda persistem, é uma sensação estranha na parte de trás do joelho e uma dor quando me levanto depois de estar algum tempo sentada, principalmente se for num sofá. Caminho normalmente, já me vou conseguindo agachar, embora não consiga exercer carga nesse joelho.
Pois bem, fiz Rx e RM. O Rx fala apenas em ligeiras artroses, ( tenho 55 anos e sou saudável) .
A RM diz assim:
Observamos alteração da morfologia, dos contornos e do sinal normal do menisco interno, corno posterior, achados traduzindo fractura meniscal.
Alteração do sinal normal das partes moles adjacentes ao ligamento colateral interno, em relação com estiramento do LLI.
Derrame intra- articular de pequeno volume.
Menisco externo sem alterações.Ligamentos cruzados e colateral externo e tendões do quadricípite e rotuliano sem alterações dignas de registo.
A minhas questões: poderei curar-me sem recorrer a artroscopia uma vez que não sinto dores que me incomodem muito? É possível saber se esta fractura do menisco , não terá a ver com processo degenerativo devendo-se a sintomatologia unicamente ao estiramento do tendão? Quanto tempo posso esperar? É verdade que as cirurgias ortopédicas incluindo a artroscopia do joelho são cirurgias de acrescido risco devido a trombos que podem entrar em circulação? É seguro fazer uma artroscopia? Qual o tipo de anestesia?
São estas as minhas dúvidas Dr.
Claro que já procurei um ortopedista, pus-lhe estas questões, mas a resposta foi: Os testes são positivos, portanto é para operar, para não comprometer outras estruturas saudáveis do joelho.
Obrigada por tudo!
Saudações de Lisboa.
Estive na Sua cidade mês passado e gostei muito, apesar de ter gostado mais do Porto. Não consigo a distancia responder a suas perguntas. O relato de um caso e a explicação pela internet deve ficar restrita a coisas genéricas, o opinião sobre um caso específico deve ficar restrita a uma avaliação clínica e exame clínico do Paciente. Vindo ao Rio de Janeiro poderei orientá-la pessoalmente.
ExcluirMuito grata pela prontidão da sua resposta. Imaginei que fosse assim. A medicina não pode ser praticada à distância. No entanto e se não for abuso da minha parte, posso perguntar-lhe sobre os riscos de uma artroscopia? Em pessoa saudável claro.
ExcluirMuito grata Dr..Também conheço bem a sua cidade. Para mim uma das mais bonitas que já visitei. Quem sabe não voltarei aí em breve!!
Os meus cordeais cumprimentos.
É uma cirurgia de baixo risco quando comparada a outras cirurgias de maior porte em ortopedia
ExcluirMuito obrigada mais uma vez, pela simpatia e atenção.
ResponderExcluirDr. este texto pode ser usado como referência bibliográfica?
ResponderExcluirDoutor,Estava jogando basquete quando dei um toco no meu adversário e cai de mal jeito,meio que minha perna dobrou lateralmente(a dor maior e no final da panturrilha quase no joelho),senti uma grande dor ,sentei pus gelo,senti uma melhora e tentei jogar denovo,ai parece que piorou senti um estalo meio que na parte final da panturrilha e num osso lateral da perna esquerda,isso pode ser no menisco? Meu joelho esquerdo está meio inchado quando eu o dobro tem uma pequena elevação abaixo da patela que parece solta por dentro,não consiguo andar direito,ocorreu nesta quinta feita dia 2/10,sexta estava bem inchado,hj sábado tive melhoras,Essa lesão pode ser tratada em casa? Grato pela atenção,abrçs !!
ResponderExcluirNão, sugiro procurar um ortopedista
Excluirdiscreto hipersinal e espessamento da fibra do ligamento cruzado anterior de origem intrasubstancial o que quer dizer isso?
ResponderExcluirProvavelmente significa que esse ligamento sofreu um pequeno estiramento
ExcluirDr o que significa alteração degenerativA intrasubstancial do corpo posterior do menisco medial
ResponderExcluirbOA TARDE, ESTOU COM UMA DOR AGUDA NOS DOIS JOELHOS,AO DOBRAR SEJA PRA SENTAR OU LEVANTAR, QUANDO FICO SENTADA MUITO TEMPO A DOR AUMENTA E QUANTO ESTICO É COMO SE ESTIVESSEM TORCENDO DE TAO GRANDE A DOR, QUANDO EU APERTO NAO DOI E QUANTO ANDO DEVAGAR TAMBÉM NAO, MAS BASTA FICAR SENTADA MUITO TEMPO OU TENTAR LEVANTAR QUE A DOR COMEÇA É MUITO FORTE, GOSTARIA DE SABER SE PODE SE TRATAR DA MATÉRIA ACIMA. OBRIGADA!
ResponderExcluirA sua descrição sugere um problema dentro do joelho, acho prudente você procurar um ortopedista
ResponderExcluiro que quer dizer espessamento e aumento na intensidade de sinal do ligamento menisco femoral medial
ResponderExcluirrecebi este diagnostico em uma ressonancia magnetica que fiz apos uma torcao no joelho.
o que quer dizer
Olá fiz uma IRM do joelho que deu menisco interno apresentando hipersinal no corno posterior que se estende à superfície articular, compatível com rotura. Pequeno derrame articular. Estou na 6a sessão de fisioterapia, sem melhora de dor. preciso de mais paciência com a fisioterapia ou seria o caso de se avaliar a hipótese de uma cirurgia (já ponderada pelo médico, mas eu quis seguir primeiro um tratamento mais conservador)?
ResponderExcluirtenho exatamente o mesmo.. como tratas te a tua?? ficaste melhor?? pratico judo, da para voltar a treinar??
ExcluirDoutor, fiz uma ressonância no joelho e acusou rotura em alça de balde do menisco medial, estou assustado, pois não tenho convênio médico e nem condições no momento de fazer particular. O fato é que ja tem 28 dias que não consigo esticar minha perna. Esse tipo de lesão desincha com o tempo ou só conseguirei esticar minha perna após cirurgia? por favor me ajude, o que posso fazer em casa para amenizar esta dor até conseguir tratamento adequado? felipe.nasraui@hotmail.com
ResponderExcluirEm algumas situações é necessário tentar reduzir o fragmento luxado do Menisco, o ortopedista consegue em algumas vezes porém em outras não é nesse caso somente a cirurgia resolve.
ExcluirLi seu artigo sobre sutura biológica do LCA.
ResponderExcluirO senhor acredita que é possível fazer a sutura do LCA rompido, e fazer um tratamento com PRP e talvez até células-tronco até a cicatrização completa em 6 meses ou 12 meses?
Rompi meu LCA e não quero fazer a reconstrução convencional, por que acredito ser uma agressão desnecessária.
Já gastei R$ 1.250,00 em consultas médicas e não encontrei aqui em Florianópolis que utilize o método de reconstrução anatômica do LCA.
Caso não seja possível este método da sutura biológica do LCA, acredito que o método de reconstrução anatômica do LCA irá gerar menos chance de desenvolvimento da artrose precoce.
O senhor conhece algum ortopedista na Grande Florianópolis que poderia me ajudar neste sentido?
Um outra pergunta, o crono posterior do menisco lateral fica na área vermelha ou branca?
tem chance de regeneração?
Aguardo retorno, por favor
A divisão em corno anterior médio e posterior é ântero-posterior, a divisão em zonas vermelha e branca é de fora para dentro. Devemos analisar a anatomia da lesão na ressonância para saber se ela está na zona vermelha ou branca.
ExcluirDr. Marcos, bom dia. Moro em Botafogo e gostaria de saber aonde o sr. atende?
ResponderExcluirAtenciosamente,
Caro Sr JANSEN
ExcluirO endereço do Consultorio está acima no item consultorio. No menu superior do blog.
Boa Tarde, tenho 27anos, sofri uma queda enquanto estava a trabalhar, estou há 2semanas em casa à repousar, não consigo fazer carga total no joelho esquerdo, falseia muito ao ponto de me provocar novas quedas, está sempre com edema.Fui a uma consulta com Ortopedista que ao fazer a avaliação do joelho, teve teste positivo ao menisco e lca. Fiz uma ecografia aos tecidos moles que deu lesão de bordo e corpo do menisco interno e pequenas inflamações de ligamento interno e lca, fiz também RM que refere não haver qualquer lesão no joelho.
ResponderExcluirTenho consulta marcada com um Ortopedista, mas não sei o que esperar. Pode elucidar-me?
Na consulta o ortopedista irá lhe passar as possibilidades de tratamento.
ExcluirApos a gestação fiquei com restrição para flexionar os joelhos ... Seria este o meu caso?
ResponderExcluirDurante a gestação pode ocorrer edema nos membros inferiores e isso pode limitar a flexão do joelho.
ExcluirE isso é passageiro, doutor?
ExcluirOla, doutor sou atleta de jiu jitsu sofri uma chave de joelho e senti o estalo, mas consigo movimenta normalmente com um pouco de dor, creio que não seja algo de cirurgia. Gostaria de saber oque fazer para passar a dor. Gelo ajuda?
ResponderExcluirVocê deveria procurar um ortopedista para afastar uma fratura ou lesão ligamentar
Excluirdoutor,tive uma lesão grave e retirei o menisco medial,tenho 25 anos posso voltar a jogar futebol?? tenho chance de desenvolver artrose??
ResponderExcluirSim e Sim , porém você deve aguardar a liberação do médico que lhe operou.
ExcluirOla doutor bom dia recebir o resultado da ressonância, que constatou ( degeneração do menisco medial,incipiente condropatia patelar e trocrea,pequeno derrame articular, tinossinovite do semimmenbranoso. Obrigado
ResponderExcluirBom dia Dr minha ressonância deu alteração de sinal envolvendo o lca podendo estar relacionado a lesão crônica, é um caso de cirurgia Dr?
ResponderExcluirNesse caso o exame físico irá determinar se há ou não instabilidade ligamentar e isso é muito importante.
ExcluirBom dia Dr fiz a cirurgia do menisco lateral esquerdo a dois meses mas sinto muitas dores no joelho e panturrilha e canela meu joelho fica inchado e quente queria saber o que é
ResponderExcluirBoa tarde!
ResponderExcluirEm Março no dia a seguir a um treino ao acordar o meu joelho estava um bola autentica super inchado ...
Tive sem fazer desporto fiz ecografia raio x e ressonancia magnetica que nao acusou nada ... o Ortopedista disse que nao tinha nada que podia voltar á pratica do futebol ... Voltei e o Joelho incha sempre ... nao sei que o fazer mais ? os exames nao acusam nada porque é que o meu joelho incha ?
Bom dia! Fiz uma cirurgia de LCA em 2015, mas desde então sinto dor na lateral de fora no joelho. Ja fiz várias e várias sessões de fisioterapia, fortalecimento muscular, infiltrações e nada resolveu.
ResponderExcluirFui em outro medico que fez um teste clinico e viu que poder menisco, mas minhas ressonância ate com contraste não deu nenhuma alteração.
O medico falou que seria indico fazer uma artroscopia exploratória. O que o senhor acha disso? Sera única solução?
Grata!
O exame clínico em geral é o soberano nas dúvidas diagnósticas porém alguns quadros realmente são difíceis de chegar a uma conclusão final e necessitam de exames mais invasivos.
ResponderExcluirO meu foi mesmo de Wagner pereira
ResponderExcluiro que siginifica "amputacao margem livre menisco medial"?
ResponderExcluirQue um pedaço do menisco foi amputado. Normalmente um Flap que estava solto por uma lesão prévia.
ExcluirBoa tarde doutor, meu nome é Lidiane tive uma lesão no joelho,minha patela saiu do lugar é quebrou um ossinho de 9mm é agora fiz ressonancia onde no laudo diz que tem uma falha condral de 1cm na faceta medial da patela, você podia me explicar oque significa??
ResponderExcluirAs falhas condrais são lesões na cartilagem articular. A cartilagem é uma camada de tecido que recobre a articulação
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