Dr. Marcos Britto da Silva - Ortopedista,Traumatologia e Medicina Esportiva: Lesões SLAP no Ombro

Lesões SLAP no Ombro

O que é a Lesão SLAP ?
A grafia correta é SLAP, e não islape, islapi ou eslape. O nome Slap vem de Superior Lesion Anterior to Posterior, na verdade é um acrônimo desses termos em inglês que significam lesão do lábio glenoidal ( labro ou Labrum pela nomina antiga) que ocorre de anterior para posterior. A lesão labral ocorre na região do lábio glenoidal na base da inserção do tendão do cabo longo do bíceps braquial.

As lesões Slap são sempre cirúrgicas?
Não, somente as lesões sintomáticas, inclusive alguns cirurgiões nos Estados Unidos relataram um aparente aumento das cirurgias para SLAP entre os novos cirurgiões que estariam indicando e operando mais casos de SLAP que cirurgiões mais experientes 

Stephen C. Weber,  relatou que os candidatos a  American Board of Orthopaedic Surgery (ABOS) operam com mais frequência as lesões Labrais que cirurgiões mais velhos, isso esta levando a resultados pobres e aumentou as taxas de complicações nas artroscopias de ombro nos Estados Unidos, os dados foram apresentados na reunião anual da Associação Artroscopia da América do Norte em 2011.

"As Lesões SLAP são lesões raras," explica o Dr. Weber."Stephen J. Snyder, MD, descreveu que as lesões SLAP foram encontrados em cerca de 3 por cento de pacientes encaminhados para um centro terciário de cirurgia ortopédica de grande porte. Em um estudo anterior, verificamos que as lesões SLAP representaram cerca de 1,1 por cento das cirurgias de ombro na prática de cirurgiões de Ombro durante um período de 10 anos. "

Dr. Weber observou que a ressonância magnética (RM), muitas vezes produziu falsos positivos e que as lesões SLAP são difíceis de diagnosticar clinicamente. Numerosos estudos sugerem que mesmo os especialistas discordam sobre como definir uma lesão do SLAP tipo 2.

"Além disso, a reparação das lesões não é um processo benigno, a cirurgia pode ser muito difícil", disse Weber. "As complicações incluem rigidez persistente do manguito rotador ao lado dos portais, e podem ocorrer danos à cartilagem articular."

Imagem de Artro Ressonância em Coronal T1 estudo com supressão de gordura, mostrando uma lesão SLAP tipo II. 

Cirurgias para lesão SLAP
Os autores pesquisaram de dados para todos os CID (Classificação Internacional de Doenças) correspondente a lesões e SLAP de cirurgias para lesões SLAP entre 2003 e 2008. Eles analisaram a incidência de casos por região geográfica,  taxas de complicações e os resultados.

No geral, encontraram 4.975 reparos SLAP (78,4 por cento em pacientes do sexo masculino), representando 9,4 por cento de todos os casos relatados ombro no banco de dados durante o período de estudo. Dr. Weber descobriu que a taxa de reparo das lesões aumentado ao longo do tempo até ao pico de 10,1 por cento no último ano do estudo. Especialistas de medicina esportiva tem realizado reparos SLAP em 12,4 por cento em comparação com uma taxa de 9,2 por cento entre os ortopedistas em geral.

"Parece que os candidatos a ABOS estão realizando reparos SLAP a uma taxa três vezes maior do que a literatura sugere," disse o Dr. Weber."Mesmo entre os ortopedistas em geral, a taxa é superior ao realizado num hospital terciário de tratamento ortopédico".

Dr. Marcos Britto da Silva
Ortopedista, Traumatologista e Médico do Esporte
Botafogo, Rio de Janeiro, RJ, Brasil
Atualizado em 28/11/2013.

4 comentários:

  1. Esse blog é maravilhoso,,e muito importante mesmo,,que bom!!

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  2. Estou para realizar uma cirurgia de slap tipo 4, mas depois do que li estou com receio o que você diz Dr. Marcos Britto da Silva?

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    Respostas
    1. Digo que essa decisão deve ser tomada entre você e o seu ortopedista

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