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Obesidade e Hipovitaminose D

A obesidade está se tornando um grave problema de saúde pública, a mortalidade é 85 % superior em indivíduos com obesidade grave ( índice de massa corporal > [ IMC ] 40 kg/m2) do que nos indivíduos com um IMC saudável. Esses indivíduos em geral tem baixa atividade física e frequentemente dores articulares nos membros inferiores o que dificulta a realização de exercícios que ajudariam a emagrecer. A Hipovitaminose D é comum em indivíduos obesos e está associada com disfunção física em idosos. Um estudo foi realizado para determinar a relação entre a vitamina D e a Obesidade. Objetivos do Estudo: Foi determinada a relação entre o estado de vitamina D e função física em pacientes com obesidade grave . Foi realizado um estudo baseado em clínica , transversal em indivíduos severamente obesos. Os participantes foram estratificados em três grupos de acordo com o Institute of Medicine ( IOM) categorização da vitamina D . Principais desfechos : Foram comparados os níveis de ati...
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Fraturas uma visão Geral

Como as Fraturas acontecem? Diagnóstico das Fraturas Tipos de fraturas Como é o Processo de Cura Tratamento para fraturas Recuperação e Reabilitação das Fraturas Como ocorre uma Fratura? As fraturas podem ocorrer de varias maneiras, mas há três causas mais comuns: O Trauma é o principal responsável por fraturas. Por exemplo, uma queda, um acidente de automóvel ou um colisão durante um jogo de futebol  podem resultar numa fratura. A osteoporose é uma outra causa de fraturas. A osteoporose é uma doença óssea que resulta na "afinamento" do osso, o osso fica fraco. Os ossos se tornam frágeis e quebram facilmente. Uso excessivo, por vezes, resulta em fraturas de estresse. Estes são mais comuns entre os atletas. Diagnóstico das Fraturas Normalmente, você saberá imediatamente se tiver quebrado um osso. Você pode ouvir um som de estalo ou fissuras. A área em torno da fratura terão curso e inchado. Um membro pode ser deformado, ou uma parte do osso pode pu...
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Fratura da Coronoide no Cotovelo

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O que é a fratura do coronóide? O coronóide é a região anatônica da articulação do cotovelo, faz do da ulna e tem a função de ser o batente anterior da articulação úmero ulnar sendo o olecrânio o batente posterior, a coronóide realiza um importante papel na estabilidade do cotovelo sendo o local de inserção dos principais ligamentos que estabilizam essa articulação. Qual a importância da fratura da coronóide? Durante muitos anos a fratura da coronóide foi relegada a segundo plano, basicamente pelo desconhecimento da biomecânica do cotovelo amplamente estudada nos últimos 20 anos. hoje podemos dizer que a fratura da coronóide é um sinal de instabilidade da articulação do cotovelo. No passado imaginávamos que as fraturas de coronóide ocorriam por arrancamento, hoje sabemos que ocorrem por cisalhamento.  As fraturas da coronóide são de tratamento cirúrgico? Muitas fraturas de coronóide requerem tratamento cirúrgico porém algumas podem ser tratadas não operatoriamente. ...
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Bula do Cataflan

Nome genérico: diclofenaco MARCAS: Voltaren, Cataflam, Voltaren-XR CLASSE DE DROGAS E MECANISMO: O diclofenaco pertence a uma classe de medicamentos chamados anti-inflamatórios não esteróides (AINE) que são usados ​​para o tratamento da dor leve e moderada, febre e inflamação. Outros membros desta classe incluem o ibuprofeno (Motrin, Spidufen), indometacina (Indocic), nabumetona (Relafen), Naproxeno (Aleve) e vários outros. Os AINEs trabalham, reduzindo a produção de prostaglandinas, substâncias químicas que causam dor, febre e inflamação. Os AINEs bloqueam a enzima que faz prostaglandinas (ciclooxigenase), resultando em menor produção de prostaglandinas. Como conseqüência a inflamação, dor e febre são reduzidos. Uma vez que a resposta a diferentes AINE varia de paciente para paciente, não é incomum para um médico para tentar diferentes AINE para qualquer determinada condição. O diclofenaco é liberado para uso nos estados Unidos pelo  FDA desde julho de 1998. apr...
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Salto Alto e Metatarsalgia

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O que é metatarsalgia? Chamamos de metatarsalgia a dor na parte da frente do pé ( antepé). Onde se localiza a dor na metatarsalgia? A dor na metatarsalgia se localiza abaixo da cabeça dos metatarsianos. Quais as características da metatarsalgia? A dor piora com o caminhar e piora muito com o uso de salto alto e sapatos apertados. Quais as causas da metatarsalgia? A causa mais frequente é a sobrecarga mecânica na hora da pisada, porém temos outras causas como o Neuroma de Morton , Calos Plantares, Verrugas plantares, etc. Como é feito o tratamento da metatarsalgia? O tratamento é endereçado a patologia que está causando a dor, cada uma das possíveis causas apontadas acima tem tratamento específico. Para determinar o melhor tratamento devemos primeiro identificar qual a causa da metatarsalgia. As palmilhas são úteis para o tratamento da metatarsalgia? Sim, em várias situações podemos usar palmilhas especiais. Essas palmilhas são específicas para cada tipo de doença qu...
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Dor Músculo Esquelética

Na vida as coisas tem o tamanho da importância que damos a ela, isso vale para tudo inclusive para a dor. A dor tem dimensões diferentes de acordo com o estado emocional, com a idade, as experiências e  vivências prévias. Quando estamos fragilizados, sentimos mais dor. Quando estamos fortalecidos sentimos menos dor. Quando estamos deprimidos sentimos mais dor. Quando estamos felizes sentimos menos dor Quando ficamos preocupados sentimos mais dor. Quando não estamos preocupados sentimos menos dor. A dor é a mesma, porém, o quando ela nos incomoda varia muito. Um pequeno desconforto pode ser uma dor muito intensa numa pessoa fragilizada ou ser percebida somente como um desconforto numa pessoa que esta de bem com a vida.  Cabe ao médico identificar e diferenciar essas dores. É dito que:  - O médico pode  CURAR  ÀS  VEZES ,  REMEDIAR  CONSTANTEMENTE e CONSOLAR  SEMPRE . Não devemos menosprezar o problema, devemos dar ao pr...
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Protese de Quadril Minimamente Invasiva

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Artrose e Prótese de substituição do Quadril Sintomas da Artrose de Quadril Tratamento de Artrose do Quadril Tipos de Prótese de Quadril Artroplastia total do quadril é um procedimento ortopédico comum. Como o envelhecimento da população, espera-se que se torne ainda mais comum. A cirurgia de substituição da articulação do envolve a remoção da cabeça do fémur e a substituir do mecanismo de bola-e-soquete do quadril por implantes artificiais. Isto alivia a dor e melhora a mobilidade. A Prótese de quadril também é usada em algumas situações após a fratura do quadril. As cirurgias de prótese de quadril são realizados pelo ortopedista especialista em quadril A Substituição do quadril minimamente invasiva permite ao cirurgião realizar a substituição de quadril por meio de uma ou duas pequenas incisões. Os pacientes geralmente têm menos dor, em comparação com a cirurgia tradicional e a reabilitação é mais rápida. Artrose e Prótese de quadril A Osteoartrite do qua...
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Exercícios para Ombro e Manguito Rotador

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Programa de exercícios para problemas e patologias do manguito rotador do Ombro Após uma lesão ou uma cirurgia no ombro a fisioterapia é uma etapa importante da recuperação, um programa de condicionamento físico e exercícios vai ajudá-lo a retornar às atividades diárias e desfrutar de um estilo de vida mais ativo e saudável. Um programa de condicionamento bem estruturada também ajudará a retornar aos esportes e outras atividades recreativas. Este é um programa de condicionamento geral do ombro que fornece uma grande variedade de exercícios. Para garantir que o programa seja seguro e eficaz, o paciente deve realiza-lo sob a supervisão do seu médico ou fisioterapeuta. Fale com o seu ortopedista sobre quais os exercícios irão ajudá-lo a alcançar seus objetivos de reabilitação. Tipos de Exercício Força: Fortalecer os músculos que suportam o ombro irão ajudar a manter a estabilidade da articulação gleno-umeral. Manter estes músculos fortes pode aliviar as dores na região do ombro e p...
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Entorse do Tornozelo

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A entorse do tornozelo é uma lesão muito comum. Aproximadamente 25.000* pessoas sofrem entorse de tornozelo a cada dia. A entorse de tornozelo pode acontecer em os atletas, não atletas, crianças e adultos. Isso pode acontecer ao pisar num buraco na calçada ou numa superfície irregular, as lesões durante o esporte também são muito comuns principalmente no futebol. O que é um a entorse de tornozelo? A entorse de tornozelo é um estiramento dos ligamentos ao redor da articulação do tornozelo. Quais ligamentos são mais afetados na entorse de tornozelo? As lesões são mais comuns na região lateral  e o ligamento mais afetado é o talo-fibular anterior e depois o calcâneo fibular. Torcer o tornozelo é pior que quebrar? Isso é um mito, a maioria das entorses é leve e os ligamentos estiram porém não rompem. Entorses graves e fraturas desviadas podem requerem tratamento cirúrgico e nesse aspecto são lesões mais importantes. O que provoca a entorse do tornozelo? A ento...
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Fratura de tíbia - Diafisaria

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Fratura da Perna  A tíbia, osso da canela ou osso da perna é um do osso longo frequentemente fraturado. Os ossos longos incluem o fêmur, úmero, tíbia e da fíbula. A fratura diafisária da tíbia ocorre ao longo do comprimento do osso, abaixo do joelho e acima do tornozelo. Normalmente a fratura dos ossos longos é decorrente de uma grande força e outras lesões ocorrem frequentemente com estes tipos de fraturas. Anatomia da Perna   A perna é formada por dois ossos: a tíbia e a fíbula. A tíbia é o maior dos dois ossos. Ele suporta a maioria do peso corporal e é uma parte importante da articulação do joelho e do tornozelo. Tipos de fraturas diafisárias da tíbia A tíbia pode quebrar de diversas formas. A gravidade da fratura geralmente depende da quantidade de força que causou a fratura. A fíbula é muitas vezes quebrada também. Os Tipos mais comuns de fraturas na tibia incluem: Fratura estável  da tíbia Este tipo de fratura apresenta pouco descocamento os ossos estão pró...
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Compressão do Nervo Ulnar no Cotovelo e Punho

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Anatomia, Causas, Sintomas, Diagnóstico, Tratamento nas compressões nervosas do nervo ulnar no cotovelo e punho A compressão do nervo ulnar ocorre quando o nervo ulnar é comprimido no braço. Quando isso acontecer o nervo não irá funciona normalmente Anatomia do Nervo Ulnar O nervo ulnar é uma dos três principais nervos do braço. Ele viaja sob a clavícula e na parte interna do braço. Ele passa por um túnel na parte interna do cotovelo (do túnel cubital) Aqui você pode sentir o nervo através da pele.  Além do cotovelo, o nervo passa sob os músculos do lado de dentro do braço e na mão do lado da palma da mão com o dedo mindinho. Como o nervo entra na mão, ele viaja através de um outro túnel (no canal de Guyon).  Área de sensibilidade do nervo ulnar As funções nervosas para dar a sensação para o dedo mínimo e metade do dedo anelar, que está perto do dedo mindinho. Ele também controla a maioria dos pequenos músculos na mão que ajuda com movimentos finos...
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Consolidação das Fraturas

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O osso é uma estrutura viva que está em constante transformação, quando o osso se quebra o organismo inicia um processo de cicatrização chamado de consolidação óssea. Como o osso cola ?  O osso para consolidar precisa produzir osso novo, esse osso novo precisa criar uma ponte óssea entre as duas superfícies fraturas. Nesse ponto podemos entender um dos fatores mais importantes para a consolidação óssea: o osso para cicatrizar precisa que os fragmentos ósseos estejam perto uns dos outros, O papel do ortopedista é colocar os ossos numa posição adequada para que o osso cole. Após colocar o osso no lugar e colocar o gesso a fratura irá consolidar certa? (  De que modo um osso quebrado consegue se recuperar quando é engessado) Quando alinhamos e aproximamos os fragmentos damos ao organismo a chance de consolidar a fratura de modo certo. O osso não volta sozinho para o seu lugar como muitos pacientes pensam. Após colocar o osso no lugar devemos nós certificar que ele est...
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Dor na Região Anterior do Joelho

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A Condromalacia e Condropatia Patelar da rotula são patologias muito comum no Joelho. A condromalacia é um "amolecimento da cartilagem". A condromalacia ocorre por excesso de pressão entre a cartilagem da troclea femural e da cartilagem da rótula. A condropatia se refere a cartilagem doente. Essa patologia provoca dor na parte anterior do joelho. A rotula é o mesmo que patela? Sim, o nome rótula é o nome mais novo, publicado na última nomina anatómica, porém continuamos usando o nome patela, com por exemplo articulação patelo femoral, não usamos rotineiramente o nome articulação femuro rotuliana ou rotulo femoral. A condromalacia rotuliana é mais frequente nas mulheres? Sim , a mulher tem uma maior a desgaste da cartilagem do Patela devido ao alinhamento dos membros inferiores, a mulher tem uma inclinação um pouco maior do ângulo do joelho (geno valgo) e tem piores hábitos posturais para sentar. Como surge a condromalacia? A condromalacia rotuliana é uma ...
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Minha foto
Dr MARCOS BRITTO DA SILVA - Médico Ortopedista
Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brazil
- Médico Ortopedista Especialista em Traumatologia e Medicina Esportiva - Chefe do Serviço de Ortopedia e Traumatologia do Hospital Pró-Cardíaco - ex Presidente da SBOT RJ - Professor Convidado da Faculdade de Medicina da Universidade Federal do Rio de Janeiro - Membro Sociedade Brasileira de Medicina do Exercício e do Esporte - Médico do HUCFF-UFRJ, - International Member American Academy of Orthopaedic Surgeons - Membro da Câmara Técnica de Ortopedia e Traumatologia do CREMERJ, - Especialista em Cirurgia do Membro Superior pela Clinique Juvenet - Paris, - Professor da pós Graduação em Medicina do Instituto Carlos Chagas, - Professor Coordenador da Liga de Ortopedia e Medicina Esportiva dos alunos de Medicina da UFRJ, - Membro Titular da SBOT - ( Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia), - Membro Titular da SBTO - ( Sociedade Brasileira de Trauma Ortopédico), - Mestre em Medicina pela Faculdade de Medicina da UFRJ - Internacional Member AO ALUMNI - Internacional Member: The Fédération Internationale de Médecine du Sport,(FIMS) - Membro do Comitê de ètica em Pesquisa HUCFF-UFRJ.

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