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Navegação em 3D melhora a Cirurgia do Quadril

Os dados foram apresentados do pôster P476 e sugerem que a navegação tridimensional (3D) pode aumentar a precisão da colocação de parafusos sacrilíacos percutâneos. A novagação em 3D foi comparada com a técnica convencional de fluoroscopia ou com a navegação bidimensional (2D). Os autores realizaram um estudo retrospectivo dos dados coletados num estudo multicêntrico, prospectivo, randomizado e controlado. Eles identificaram 130 pacientes no banco de dados cujos registros tinham todas as informações necessárias para análise. Os pacientes foram classificados em dois grupos com base na presença ou ausência de dismorfismo do sacro. “O Dismorfismo do sacro foi avaliado em tomografia computadorizada (TC)”, escreveram os autores. “o disforfismo sacral com uma inclinação aguda da asa do sacro pode dificultar  o uso seguro da densidade do córtex ilíaco como um marco radiográfico”. Os paciente foram avaliaram por um cirurgião de pelve independente. além dos cinco cirurgiões que parti...
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Sutura Biológico do LCA

Pesquisa pode tornar possível a cura das lesões do Ligamento Cruzado Anterior sem uma cirurgia de reconstrução Método biológico combina proteínas da matriz extracelular e PRP Durante a cerimônia de abertura do Congresso da AAOS 2013 em Chicago, o prêmio Ann Doner Vaughan Kappa Delta Award foi dato a Martha M. Murray e Braden C. Fleming, por suas pesquisas sobre o uso de uma técnica de "Reparação Biológica" para as lesões do ligamento cruzado anterior (LCA) como uma alternativa para a sua reconstrução. O próximo passo, relata o Dr. Murray, é a realização de testes pré-clínicos exigido pelo Food and Drug Administration (FDA), para fornecer a tecnologia para realizar ensaios clínicos em pacientes. Após uma série de estudos laboratoriais que examinaram a biologia da lesão e reparo do do LCA , Dr. Murray, do Boston Children’s Hospital, e o Dr. Fleming, da Brown University, desenvolveram uma técnica que envolve a aplicação de uma matriz extracelular (MEC) com base numa matriz carre...
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Função Sexual após colocação de Protese Quadril e Joelho

Melhora da atividade sexual após Artroplastia do Quadril e Joelho. A osteoartrose (OA) do quadril ou do joelho, que afetam milhões de pessoas a cada ano, é conhecida por limitar a atividade sexual. De acordo com os resultados da pesquisa apresentados no Pôster Científico 023, exibibido no Academy Hall B AAOS Meeting 2013, a artroplastia total de quadril (ATQ) ou a cirurgia de artroplastia total do joelho (ATJ) melhoram a função sexual em 90% dos pacientes. O estudo envolveu 147 pacientes com menos de 70 anos de idade, que estavam programados para passar por uma cirurgia de ATJ primária ou ATQ primária. Todos os pacientes concordaram em completar três questionários: um antes da cirurgia, um de seis meses após a cirurgia, e um 1 ano após a cirurgia. Sessenta e cinco por cento dos pacientes retornaram as três pesquisas. O grupo de pacientes que incluiu 68 homens e 78 mulheres, os pacientes tinham uma idade média de 57,7 anos. Mais de dois terços dos pacientes relataram proble...
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Impacto Subacromial e Escápula Alada

Vídeo mostrando um caso de Escapula Alada a direita (paralisia do nervo torácico longo) A síndrome de impacto é uma das principais causas de dor no ombro. A síndrome de impacto do ombro é uma patologia multi fatorial, em geral esta relacionada ao imbalanço muscular entre o deltoide e os músculos do manguito rotador, porém existem outras causas. Acima mostramos um vídeo de um paciente com paresia do nervo torácico longo levando a um movimento assíncrono entre a escapula e o úmero. Esse movimento assincromo causado pelo neuropraxia nervosa provoca uma perda da ritmo escápulo torácico típico de 2:1 (escapulo torácico e gleno umeral normal).  O acrômio demora para mudar de posíção provocando um impacto dinâmico subacromial. O tratamento depende da recuperação nervosa e fisioterapia para recuperar a função muscular. Dr. Marcos Britto da Silva Ortopedista, Traumatologia e Medicina do Esporte Botafogo, Rio de Janeiro, RJ, Brasil Atualizado em 22/11/2013
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Lesão do Ligamento Cruzado Anterior

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Uma das lesões mais comuns do joelho é uma entorse, na entorse de joelho pode ocorrer o estiramento ao a ruptura do ligamento cruzado anterior (LCA). Atletas que participam de esportes de alta impacto como futebol e basquete são mais propensos a ferir os ligamentos cruzados anteriores, as mulheres atletas também são mais propensas a lesão do LCA. Anatomia Anatomia normal do joelho, vista frontal Três ossos se encontram para formar o joelho: o fêmur, tíbia e rótula (patela).  Existem quatro principais ligamentos no joelho. Eles agem como cordas fortes para manter os ossos juntos e o joelho estável. Ligamentos colaterais Estes são encontrados nas laterais do joelho. O ligamento colateral medial está na interna do joelho e o ligamento colateral lateral fica no lado de fora da articulação. Eles controlam os movimentos laterais, varo e valgo. Ligamentos cruzados Estes são encontrados dentro da articulação do joelho. Eles se cruzam para formar um "X" com o l...
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Vitaminas Minerais e Antioxidantes nos exercícios

Vitaminas Para atletas em regime de treinamento intenso, tem sido sugerido, o que tem gerado controvérsia, o consumo de vitamina C entre 500 e 1.500mg/dia (proporcionaria melhor resposta imunológica e antioxidante) e de vitamina E (aprimoraria a ação antioxidante). A documentação científica permite que os profissionais qualificados, nutricionistas e médicos, prescrevam de forma sistemática vitamina C e E para atletas, com a ressalva de que esta atitude se baseia em baixo grau de evidência científica.   Minerais O zinco está envolvido no processo respiratório celular e sua deficiência em atletas pode gerar anorexia, perda de peso significativa, fadiga, queda no rendimento em provas de resistência e risco de osteoporose, razão pela qual tem sido sugerida sua suplementação alimentar. Entretanto, as evidências científicas não justificam o uso sistemático do zinco em suplementação nutricional e, sim, quando o acompanhamento determinar a necessidade. Atletas do sexo feminino, em...
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Creatina

A creatina tem sido apontada como o suplemento nutricional de maior eficiência na melhora do desempenho em exercícios de alta intensidade e no aumento de massa muscular. Já seu uso como recurso ergogênico em atividades físicas prolongadas não encontra nenhum suporte na literatura científica. A melhora, ou não, do desempenho em exercícios com predominância aeróbia é pouco documentada. Embora com resultados ainda controversos, muitos estudos têm sugerido que a creatina teria efeito ergogênico em indivíduos nos quais se constata diminuição de aporte da creatina exógena alimentar, como os vegetarianos e os indivíduos idosos, sendo somente para estes casos específicos, após boa análise do profissional especializado, médico e/ou nutricionista, justificável seu uso, embora, ainda, com fraco grau de recomendação. Somente para atletas competitivos de eventos de grande intensidade e curta duração, ou sejam, atividades nas quais predomina a utilização de fosfagênios, sempre em caráter excepciona...
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Postagens mais visitadas deste blog

Exercícios para Ombro e Manguito Rotador

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Programa de exercícios para problemas e patologias do manguito rotador do Ombro Após uma lesão ou uma cirurgia no ombro a fisioterapia é uma etapa importante da recuperação, um programa de condicionamento físico e exercícios vai ajudá-lo a retornar às atividades diárias e desfrutar de um estilo de vida mais ativo e saudável. Um programa de condicionamento bem estruturada também ajudará a retornar aos esportes e outras atividades recreativas. Este é um programa de condicionamento geral do ombro que fornece uma grande variedade de exercícios. Para garantir que o programa seja seguro e eficaz, o paciente deve realiza-lo sob a supervisão do seu médico ou fisioterapeuta. Fale com o seu ortopedista sobre quais os exercícios irão ajudá-lo a alcançar seus objetivos de reabilitação. Tipos de Exercício Força: Fortalecer os músculos que suportam o ombro irão ajudar a manter a estabilidade da articulação gleno-umeral. Manter estes músculos fortes pode aliviar as dores na região do ombro e p...
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Entorse do Tornozelo

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A entorse do tornozelo é uma lesão muito comum. Aproximadamente 25.000* pessoas sofrem entorse de tornozelo a cada dia. A entorse de tornozelo pode acontecer em os atletas, não atletas, crianças e adultos. Isso pode acontecer ao pisar num buraco na calçada ou numa superfície irregular, as lesões durante o esporte também são muito comuns principalmente no futebol. O que é um a entorse de tornozelo? A entorse de tornozelo é um estiramento dos ligamentos ao redor da articulação do tornozelo. Quais ligamentos são mais afetados na entorse de tornozelo? As lesões são mais comuns na região lateral  e o ligamento mais afetado é o talo-fibular anterior e depois o calcâneo fibular. Torcer o tornozelo é pior que quebrar? Isso é um mito, a maioria das entorses é leve e os ligamentos estiram porém não rompem. Entorses graves e fraturas desviadas podem requerem tratamento cirúrgico e nesse aspecto são lesões mais importantes. O que provoca a entorse do tornozelo? A ento...
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Fratura de tíbia - Diafisaria

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Fratura da Perna  A tíbia, osso da canela ou osso da perna é um do osso longo frequentemente fraturado. Os ossos longos incluem o fêmur, úmero, tíbia e da fíbula. A fratura diafisária da tíbia ocorre ao longo do comprimento do osso, abaixo do joelho e acima do tornozelo. Normalmente a fratura dos ossos longos é decorrente de uma grande força e outras lesões ocorrem frequentemente com estes tipos de fraturas. Anatomia da Perna   A perna é formada por dois ossos: a tíbia e a fíbula. A tíbia é o maior dos dois ossos. Ele suporta a maioria do peso corporal e é uma parte importante da articulação do joelho e do tornozelo. Tipos de fraturas diafisárias da tíbia A tíbia pode quebrar de diversas formas. A gravidade da fratura geralmente depende da quantidade de força que causou a fratura. A fíbula é muitas vezes quebrada também. Os Tipos mais comuns de fraturas na tibia incluem: Fratura estável  da tíbia Este tipo de fratura apresenta pouco descocamento os ossos estão pró...
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Compressão do Nervo Ulnar no Cotovelo e Punho

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Anatomia, Causas, Sintomas, Diagnóstico, Tratamento nas compressões nervosas do nervo ulnar no cotovelo e punho A compressão do nervo ulnar ocorre quando o nervo ulnar é comprimido no braço. Quando isso acontecer o nervo não irá funciona normalmente Anatomia do Nervo Ulnar O nervo ulnar é uma dos três principais nervos do braço. Ele viaja sob a clavícula e na parte interna do braço. Ele passa por um túnel na parte interna do cotovelo (do túnel cubital) Aqui você pode sentir o nervo através da pele.  Além do cotovelo, o nervo passa sob os músculos do lado de dentro do braço e na mão do lado da palma da mão com o dedo mindinho. Como o nervo entra na mão, ele viaja através de um outro túnel (no canal de Guyon).  Área de sensibilidade do nervo ulnar As funções nervosas para dar a sensação para o dedo mínimo e metade do dedo anelar, que está perto do dedo mindinho. Ele também controla a maioria dos pequenos músculos na mão que ajuda com movimentos finos...
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Dor na Região Anterior do Joelho

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A Condromalacia e Condropatia Patelar da rotula são patologias muito comum no Joelho. A condromalacia é um "amolecimento da cartilagem". A condromalacia ocorre por excesso de pressão entre a cartilagem da troclea femural e da cartilagem da rótula. A condropatia se refere a cartilagem doente. Essa patologia provoca dor na parte anterior do joelho. A rotula é o mesmo que patela? Sim, o nome rótula é o nome mais novo, publicado na última nomina anatómica, porém continuamos usando o nome patela, com por exemplo articulação patelo femoral, não usamos rotineiramente o nome articulação femuro rotuliana ou rotulo femoral. A condromalacia rotuliana é mais frequente nas mulheres? Sim , a mulher tem uma maior a desgaste da cartilagem do Patela devido ao alinhamento dos membros inferiores, a mulher tem uma inclinação um pouco maior do ângulo do joelho (geno valgo) e tem piores hábitos posturais para sentar. Como surge a condromalacia? A condromalacia rotuliana é uma ...
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Consolidação das Fraturas

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O osso é uma estrutura viva que está em constante transformação, quando o osso se quebra o organismo inicia um processo de cicatrização chamado de consolidação óssea. Como o osso cola ?  O osso para consolidar precisa produzir osso novo, esse osso novo precisa criar uma ponte óssea entre as duas superfícies fraturas. Nesse ponto podemos entender um dos fatores mais importantes para a consolidação óssea: o osso para cicatrizar precisa que os fragmentos ósseos estejam perto uns dos outros, O papel do ortopedista é colocar os ossos numa posição adequada para que o osso cole. Após colocar o osso no lugar e colocar o gesso a fratura irá consolidar certa? (  De que modo um osso quebrado consegue se recuperar quando é engessado) Quando alinhamos e aproximamos os fragmentos damos ao organismo a chance de consolidar a fratura de modo certo. O osso não volta sozinho para o seu lugar como muitos pacientes pensam. Após colocar o osso no lugar devemos nós certificar que ele est...
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Dr MARCOS BRITTO DA SILVA - Médico Ortopedista
Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brazil
- Médico Ortopedista Especialista em Traumatologia e Medicina Esportiva - Chefe do Serviço de Ortopedia e Traumatologia do Hospital Pró-Cardíaco - ex Presidente da SBOT RJ - Professor Convidado da Faculdade de Medicina da Universidade Federal do Rio de Janeiro - Membro Sociedade Brasileira de Medicina do Exercício e do Esporte - Médico do HUCFF-UFRJ, - International Member American Academy of Orthopaedic Surgeons - Membro da Câmara Técnica de Ortopedia e Traumatologia do CREMERJ, - Especialista em Cirurgia do Membro Superior pela Clinique Juvenet - Paris, - Professor da pós Graduação em Medicina do Instituto Carlos Chagas, - Professor Coordenador da Liga de Ortopedia e Medicina Esportiva dos alunos de Medicina da UFRJ, - Membro Titular da SBOT - ( Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia), - Membro Titular da SBTO - ( Sociedade Brasileira de Trauma Ortopédico), - Mestre em Medicina pela Faculdade de Medicina da UFRJ - Internacional Member AO ALUMNI - Internacional Member: The Fédération Internationale de Médecine du Sport,(FIMS) - Membro do Comitê de ètica em Pesquisa HUCFF-UFRJ.

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