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Consolidação das Fraturas

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O osso é uma estrutura viva que está em constante transformação, quando o osso se quebra o organismo inicia um processo de cicatrização chamado de consolidação óssea. Como o osso cola ?  O osso para consolidar precisa produzir osso novo, esse osso novo precisa criar uma ponte óssea entre as duas superfícies fraturas. Nesse ponto podemos entender um dos fatores mais importantes para a consolidação óssea: o osso para cicatrizar precisa que os fragmentos ósseos estejam perto uns dos outros, O papel do ortopedista é colocar os ossos numa posição adequada para que o osso cole. Após colocar o osso no lugar e colocar o gesso a fratura irá consolidar certa? (  De que modo um osso quebrado consegue se recuperar quando é engessado) Quando alinhamos e aproximamos os fragmentos damos ao organismo a chance de consolidar a fratura de modo certo. O osso não volta sozinho para o seu lugar como muitos pacientes pensam. Após colocar o osso no lugar devemos nós certificar que ele est...
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Osteoporose Respostas em Vídeo a 5 perguntas de Internautas

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Menisco do Joelho

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O que é o menisco? Os meniscos são discos de fibrocartilagem interpostos na articulação femorotibial entre os côndilos do fêmur e a face articular superior da tíbia. O que é meniscectomia? A meniscectomia é a cirurgia artroscópica para retirada de parte do menisco. O que é a meniscorrafia? A meniscorrafia é a sutura ( costurar) o menisco. todas as lesões de menisco precisão ser operadas? Não, em algumas situações o menisco pode cicatrizar, isso é raro porém pode ocorrer, lesões degenerativas em pessoas idosas em geral também não são operadas, porém lesões instáveis, traumáticas ou em alça de balde em geral são indicadas cirurgias por via artroscópica. O que é uma cirurgia artroscópica? ( link ) A artroscopia é uma cirurgia realizada com auxilio de um artroscópio, aparelho ótico que permite a realização de cirurgia com portais e cortes na pele menores que um centímetro. Realizando uma cirurgia minimamente invasiva. Qual a forma do menisco? Possui...
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Entrevista a Revista Gestão e Saúde

O paciente chega ao pronto-socorro e reclama de dor muscular. Não sabe a frequência e muito menos mensurar a intensidade. Como definir que tipo de lesão o paciente apresenta?  De que forma tratar?  Como auxiliá-lo no tratamento desses diferentes traumas? Estas e outras questões são respondidas na entrevista a seguir pelo ortopedista Marcos Britto da Silva O especialista carioca, que também é médico do Esporte, ressalta que para um diagnóstico correto é importante buscar a história clínica do paciente. “O médico deve fazer as perguntas para o paciente, para saber de que modo aquela dor surgiu. Resumidamente, a identificação é feita através da história clínica e do exame físico do paciente. O exame fundamental é o exame físico com palpação do paciente. A princípio, não usamos um diagnóstico por imagem”, explica. Saiba mais na entrevista abaixo. Entrevista a Rosemere Leonel Como o medico identifica e diferencia uma lesão muscular de uma contratura musc...
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Leite, Proteinas, Nutrição e Saúde Óssea

Tomar um copo de leite é melhor que tomar um comprimido de cálcio. A absorção do cálcio no leite e em todos os derivados do leite ( lácteos)  é muito mais eficiente que a absorção do cálcio em suplementos e comprimidos.  Os indivíduos que ingerem leite e derivados do leite na infância e quando adultos terão uma maior Massa Óssea e portanto menor risco de desenvolver osteoporose e sofrerão menos fraturas ao longo da vida.  A osteoporose, inclusive, deixa o velho com menos estatura, a medida que vamos envelhecendo os vértebras com baixa massa óssea irão se quebrar espontaneamente, surge a corcunda do velho, prejudicando inclusive a respiração por diminuição do Tórax.   A nutrição é um importante fator modificável no desenvolvimento e na manutenção da massa óssea e também na prevenção da osteoporose.  A melhoria da ingestão de cálcio na infância e adolescência traduz um ganho importante da massa óssea e, juntamente com fatores genét...
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Desidratação, Dores Musculares e Rabdomiólise

Embora historicamente identificadas nos militares e paramilitares, com poucos dados de incidência  reconhecido na população civil, vemos com alguma frequência quadros leves de rabdomiólise pós esforço, ainda que subnotificados em contextos recreativos.  Indivíduos envolvidos no esporte de alta performance podem ter experimentado rabdomiólise induzida por exercício, sem procurar assistência médica, atribuindo a fraqueza muscular temporária e a dor ao overtraining. O que é a rabdomiólise? O rabdomiólise é a destruição das células musculares com liberação do conteúdo intracelular na corrente sanguínea. Quais órgãos são afetados pela rabdomiólise? Os órgãos mais afetados são o rim e o coração. Como ocorre a destruição das células musculares após esforço e exercícios físicos? Durante o exercício o consumo rápido dos níveis de ATP leva a uma grande acumulação intracelular de Ca + + através da Na-K ATPase. O passo seguinte neste caminho molecular específico é a...
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Osteomalacia, Vitamina D e Fragilidade Óssea

Paciente executiva, 55 anos, esportista. Corredora de pequenas e médias distâncias. Correu 6 meias maratonas, tem também uma dieta equilibrada. Por ter uma pele muito branca o dermatologista orientou a não tomar sol devido aos riscos de câncer de pele, essa orientação ela segue a risca, sempre usa uniformes completos com calça e blusa de manga longa de Dryfit que permitem a transpiração, protetores solares e sempre corre no final da tarde ou de manhã bem cedo.  Apesar de toda essa atividade a paciente tropeçou e sofreu uma fratura de fêmur. Um trauma relativamente pequeno para a gravidade da fratura. Na Avaliação após a cirurgia descobriu-se que a paciente tinha deficiência de vitamina D, com dosagem menores que 10 ng/dl e um osso mais fraco devido a Osteomalácia. O que é a Osteomalácia? A Osteomalácia é a deficiência de mineralização óssea causada pela carência de vitamina D. A carência de vitamina D provoca uma  deficiência na mineralização da matriz osteóide do o...
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Exercícios para Ombro e Manguito Rotador

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Programa de exercícios para problemas e patologias do manguito rotador do Ombro Após uma lesão ou uma cirurgia no ombro a fisioterapia é uma etapa importante da recuperação, um programa de condicionamento físico e exercícios vai ajudá-lo a retornar às atividades diárias e desfrutar de um estilo de vida mais ativo e saudável. Um programa de condicionamento bem estruturada também ajudará a retornar aos esportes e outras atividades recreativas. Este é um programa de condicionamento geral do ombro que fornece uma grande variedade de exercícios. Para garantir que o programa seja seguro e eficaz, o paciente deve realiza-lo sob a supervisão do seu médico ou fisioterapeuta. Fale com o seu ortopedista sobre quais os exercícios irão ajudá-lo a alcançar seus objetivos de reabilitação. Tipos de Exercício Força: Fortalecer os músculos que suportam o ombro irão ajudar a manter a estabilidade da articulação gleno-umeral. Manter estes músculos fortes pode aliviar as dores na região do ombro e p...
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Entorse do Tornozelo

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A entorse do tornozelo é uma lesão muito comum. Aproximadamente 25.000* pessoas sofrem entorse de tornozelo a cada dia. A entorse de tornozelo pode acontecer em os atletas, não atletas, crianças e adultos. Isso pode acontecer ao pisar num buraco na calçada ou numa superfície irregular, as lesões durante o esporte também são muito comuns principalmente no futebol. O que é um a entorse de tornozelo? A entorse de tornozelo é um estiramento dos ligamentos ao redor da articulação do tornozelo. Quais ligamentos são mais afetados na entorse de tornozelo? As lesões são mais comuns na região lateral  e o ligamento mais afetado é o talo-fibular anterior e depois o calcâneo fibular. Torcer o tornozelo é pior que quebrar? Isso é um mito, a maioria das entorses é leve e os ligamentos estiram porém não rompem. Entorses graves e fraturas desviadas podem requerem tratamento cirúrgico e nesse aspecto são lesões mais importantes. O que provoca a entorse do tornozelo? A ento...
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Fratura de tíbia - Diafisaria

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Fratura da Perna  A tíbia, osso da canela ou osso da perna é um do osso longo frequentemente fraturado. Os ossos longos incluem o fêmur, úmero, tíbia e da fíbula. A fratura diafisária da tíbia ocorre ao longo do comprimento do osso, abaixo do joelho e acima do tornozelo. Normalmente a fratura dos ossos longos é decorrente de uma grande força e outras lesões ocorrem frequentemente com estes tipos de fraturas. Anatomia da Perna   A perna é formada por dois ossos: a tíbia e a fíbula. A tíbia é o maior dos dois ossos. Ele suporta a maioria do peso corporal e é uma parte importante da articulação do joelho e do tornozelo. Tipos de fraturas diafisárias da tíbia A tíbia pode quebrar de diversas formas. A gravidade da fratura geralmente depende da quantidade de força que causou a fratura. A fíbula é muitas vezes quebrada também. Os Tipos mais comuns de fraturas na tibia incluem: Fratura estável  da tíbia Este tipo de fratura apresenta pouco descocamento os ossos estão pró...
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Compressão do Nervo Ulnar no Cotovelo e Punho

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Anatomia, Causas, Sintomas, Diagnóstico, Tratamento nas compressões nervosas do nervo ulnar no cotovelo e punho A compressão do nervo ulnar ocorre quando o nervo ulnar é comprimido no braço. Quando isso acontecer o nervo não irá funciona normalmente Anatomia do Nervo Ulnar O nervo ulnar é uma dos três principais nervos do braço. Ele viaja sob a clavícula e na parte interna do braço. Ele passa por um túnel na parte interna do cotovelo (do túnel cubital) Aqui você pode sentir o nervo através da pele.  Além do cotovelo, o nervo passa sob os músculos do lado de dentro do braço e na mão do lado da palma da mão com o dedo mindinho. Como o nervo entra na mão, ele viaja através de um outro túnel (no canal de Guyon).  Área de sensibilidade do nervo ulnar As funções nervosas para dar a sensação para o dedo mínimo e metade do dedo anelar, que está perto do dedo mindinho. Ele também controla a maioria dos pequenos músculos na mão que ajuda com movimentos finos...
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Dor na Região Anterior do Joelho

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A Condromalacia e Condropatia Patelar da rotula são patologias muito comum no Joelho. A condromalacia é um "amolecimento da cartilagem". A condromalacia ocorre por excesso de pressão entre a cartilagem da troclea femural e da cartilagem da rótula. A condropatia se refere a cartilagem doente. Essa patologia provoca dor na parte anterior do joelho. A rotula é o mesmo que patela? Sim, o nome rótula é o nome mais novo, publicado na última nomina anatómica, porém continuamos usando o nome patela, com por exemplo articulação patelo femoral, não usamos rotineiramente o nome articulação femuro rotuliana ou rotulo femoral. A condromalacia rotuliana é mais frequente nas mulheres? Sim , a mulher tem uma maior a desgaste da cartilagem do Patela devido ao alinhamento dos membros inferiores, a mulher tem uma inclinação um pouco maior do ângulo do joelho (geno valgo) e tem piores hábitos posturais para sentar. Como surge a condromalacia? A condromalacia rotuliana é uma ...
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Consolidação das Fraturas

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O osso é uma estrutura viva que está em constante transformação, quando o osso se quebra o organismo inicia um processo de cicatrização chamado de consolidação óssea. Como o osso cola ?  O osso para consolidar precisa produzir osso novo, esse osso novo precisa criar uma ponte óssea entre as duas superfícies fraturas. Nesse ponto podemos entender um dos fatores mais importantes para a consolidação óssea: o osso para cicatrizar precisa que os fragmentos ósseos estejam perto uns dos outros, O papel do ortopedista é colocar os ossos numa posição adequada para que o osso cole. Após colocar o osso no lugar e colocar o gesso a fratura irá consolidar certa? (  De que modo um osso quebrado consegue se recuperar quando é engessado) Quando alinhamos e aproximamos os fragmentos damos ao organismo a chance de consolidar a fratura de modo certo. O osso não volta sozinho para o seu lugar como muitos pacientes pensam. Após colocar o osso no lugar devemos nós certificar que ele est...
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Dr MARCOS BRITTO DA SILVA - Médico Ortopedista
Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brazil
- Médico Ortopedista Especialista em Traumatologia e Medicina Esportiva - Chefe do Serviço de Ortopedia e Traumatologia do Hospital Pró-Cardíaco - ex Presidente da SBOT RJ - Professor Convidado da Faculdade de Medicina da Universidade Federal do Rio de Janeiro - Membro Sociedade Brasileira de Medicina do Exercício e do Esporte - Médico do HUCFF-UFRJ, - International Member American Academy of Orthopaedic Surgeons - Membro da Câmara Técnica de Ortopedia e Traumatologia do CREMERJ, - Especialista em Cirurgia do Membro Superior pela Clinique Juvenet - Paris, - Professor da pós Graduação em Medicina do Instituto Carlos Chagas, - Professor Coordenador da Liga de Ortopedia e Medicina Esportiva dos alunos de Medicina da UFRJ, - Membro Titular da SBOT - ( Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia), - Membro Titular da SBTO - ( Sociedade Brasileira de Trauma Ortopédico), - Mestre em Medicina pela Faculdade de Medicina da UFRJ - Internacional Member AO ALUMNI - Internacional Member: The Fédération Internationale de Médecine du Sport,(FIMS) - Membro do Comitê de ètica em Pesquisa HUCFF-UFRJ.

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