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Neuroma de Morton

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Neuroma de Morton Meus dedos queimam e parece que estou andando sobre uma bola de gude, essa é uma queixa muito frequente nos pacientes com  uma condição chamada neuroma de Morton. Um neuroma é um tumor benigno do nervo um espessamento nervoso. O Neuroma de Morton não é realmente um tumor, mas um espessamento do tecido que envolve o nervo digital entre a cabeça dos metarsianos e é  um importante diagnóstico diferencial das metatarsalgias. O que é o neuroma de Morton ? O Neuroma de Morton ocorre quando o nervo passa sob o ligamento interósseo que liga os ossos dos dedos do pé (metatarsos) na parte dianteira do pé. habitualmente no 4 espaço causando parestesia ( dormência, formidamento, queimação) nos artelhos Incidência Neuroma de Morton mais freqüentemente se desenvolve entre o terceiro e quarto dedos, geralmente em resposta ao trauma, irritação ou pressão excessiva. A incidência do neuroma de Morton é 8 a 10 vezes maior em mulheres que em homens. Sintomas No...

Entorse do Tornozelo

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A entorse do tornozelo é uma lesão muito comum. Aproximadamente 25.000* pessoas sofrem entorse de tornozelo a cada dia. A entorse de tornozelo pode acontecer em os atletas, não atletas, crianças e adultos. Isso pode acontecer ao pisar num buraco na calçada ou numa superfície irregular, as lesões durante o esporte também são muito comuns principalmente no futebol. O que é um a entorse de tornozelo? A entorse de tornozelo é um estiramento dos ligamentos ao redor da articulação do tornozelo. Quais ligamentos são mais afetados na entorse de tornozelo? As lesões são mais comuns na região lateral  e o ligamento mais afetado é o talo-fibular anterior e depois o calcâneo fibular. Torcer o tornozelo é pior que quebrar? Isso é um mito, a maioria das entorses é leve e os ligamentos estiram porém não rompem. Entorses graves e fraturas desviadas podem requerem tratamento cirúrgico e nesse aspecto são lesões mais importantes. O que provoca a entorse do tornozelo? A ento...

Salto Alto e Metatarsalgia

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O que é metatarsalgia? Chamamos de metatarsalgia a dor na parte da frente do pé ( antepé). Onde se localiza a dor na metatarsalgia? A dor na metatarsalgia se localiza abaixo da cabeça dos metatarsianos. Quais as características da metatarsalgia? A dor piora com o caminhar e piora muito com o uso de salto alto e sapatos apertados. Quais as causas da metatarsalgia? A causa mais frequente é a sobrecarga mecânica na hora da pisada, porém temos outras causas como o Neuroma de Morton , Calos Plantares, Verrugas plantares, etc. Como é feito o tratamento da metatarsalgia? O tratamento é endereçado a patologia que está causando a dor, cada uma das possíveis causas apontadas acima tem tratamento específico. Para determinar o melhor tratamento devemos primeiro identificar qual a causa da metatarsalgia. As palmilhas são úteis para o tratamento da metatarsalgia? Sim, em várias situações podemos usar palmilhas especiais. Essas palmilhas são específicas para cada tipo de doença qu...

Calcaneodinia ou Talalgia

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O dor na região posterior do pé é uma das dores mais frequentes do Ortopedista, principalmente do cirurgião ortopedista especialista em pé. O Cirurgião de pé  denomina essa dor de calcaneodinia (algumas vezes essa dor é chamada de talalgia). Uma das causas mais frequentes dessa dor é a fascite plantar. O que é o Fascia Plantar? R. O fascia plantar é um ligamento que se origina no aspecto medial da face inferior do osso calcâneo e se insere na base das falanges proximais dos artelhos. A sua principal função e manter o arco plantar. O que é fascite Plantar? A fascite é uma inflamação no fáscia plantar, comumente na sua inserção junto ao osso calcâneo. Frequentemente surge na região um osteófito também chamado de esporão de calcâneo. Outros nomes são: bico de Galo ou de Papagaio. Em inglês a fascite palntar é chamada de Plantar Heel Pain O que é o esporão de calcâneo? R. O esporão de calcâneo é uma calcificação que surge na região inferior da osso do calcâneo causa...

Pé Diabético

Cerca de 13 milhões de pessoas (cerca de 7 por cento da população do Brasil) têm a Diabetes Mellitus. O diabetes é uma doença silenciosa e uma das mais importantes complicações é o chamado Pé diabético. O que é o pé diabético? O pé diabético é assim chamado devido as constantes feridas causadas por ausência de sensibilidade ( o paciente não sente que esta machucando o local e também pelos danos a micro circulação arterial causado pelo diabetes ( as arteríolas ficam entupidas) Por que ocorre o pé diabético? O pé diabético ocorre devido ao comprometimento do sistema nervoso (neuropatia) que é uma das principais complicações que podem causar a perda de sensibilidade nos pés provocando dormência, formigamento, parestesias, etc. Isto significa que o paciente não percebe que está machucando o local O pé diabético é muito frequente? O pé diabético afeta cerca de 60 por cento das pessoas com diabetes. Problemas nos pés são um grande problema nos pacientes diabéticos aproximadament...

Neuroma de Morton Tratamento com Radiofrequencia

Em 2010 O tratamento do Neuroma de Morton com radiofrequencia foi descrito por um grupo de Ortopedistas Australianos*. O tratamento consiste na destruição do tecido nervoso gerado pelo calor da ponteira de um equipamento de radiofrequencia. Como é feito o tratamento do Neuroma de Morton com a Radiofrequencia? Os autores relatam que o tratamento é feito com um procedimento percutáneo, o cirurgião localiza o ponto de maior dor e a seguir posiciona a ponteira de radiofrequencia sobre o local sob anestesia local. A ponteira de radiofrequencia gera calor de aproximadamente 90 graus centígrados e permanece nessa posição por aproximadamente 3 minutos, após a aplicação da radiofrequencia é feita injeção 01 cc de corticoide. Qual o objetivo desse procedimento? Em teoria ele equivaleria a cirurgia aberta no qual o nervo é retirado. Qual a taxa de sucesso relatado no tratamento do Neuroma de Morton com radiofrequencia por esses autores? 18.4% dos pacientes obtiveram resolução completa do...

Esporão de Calcâneo - Fascite Plantar

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O dor na região posterior do pé é denominada da calcaneodinia (algumas vezes essa dor é chamada de talalgia). Uma das causas mais frequentes dessa dor é a fascite plantar. O que é o Fascia Plantar? R. O fascia plantar é um ligamento que se origina no aspecto medial da face inferior do osso calcâneo e se insere na base das falanges proximais dos artelhos. A sua principal função e manter o arco plantar. O que é fascite Plantar? A fascite é uma inflamação no fáscia plantar, comumente na sua inserção junto ao osso calcâneo. Frequentemente surge na região um osteófito também chamado de esporão de calcâneo. Outros nomes são: bico de Galo, esporão de galo ( leia sobre esporão de galo nesse outro artigo) ou de Papagaio. Em inglês a fascite palntar é chamada de Plantar Heel Pain O que é o esporão de calcâneo? R. O esporão de calcâneo é uma calcificação que surge na região inferior da osso do calcâneo causada por microtraumas repetidos nessa região. O esporão de calcâneo é a mesma co...

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Dr MARCOS BRITTO DA SILVA - Médico Ortopedista
Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brazil
- Médico Ortopedista Especialista em Traumatologia e Medicina Esportiva - Chefe do Serviço de Ortopedia e Traumatologia do Hospital Pró-Cardíaco - ex Presidente da SBOT RJ - Professor Convidado da Faculdade de Medicina da Universidade Federal do Rio de Janeiro - Membro Sociedade Brasileira de Medicina do Exercício e do Esporte - Médico do HUCFF-UFRJ, - International Member American Academy of Orthopaedic Surgeons - Membro da Câmara Técnica de Ortopedia e Traumatologia do CREMERJ, - Especialista em Cirurgia do Membro Superior pela Clinique Juvenet - Paris, - Professor da pós Graduação em Medicina do Instituto Carlos Chagas, - Professor Coordenador da Liga de Ortopedia e Medicina Esportiva dos alunos de Medicina da UFRJ, - Membro Titular da SBOT - ( Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia), - Membro Titular da SBTO - ( Sociedade Brasileira de Trauma Ortopédico), - Mestre em Medicina pela Faculdade de Medicina da UFRJ - Internacional Member AO ALUMNI - Internacional Member: The Fédération Internationale de Médecine du Sport,(FIMS) - Membro do Comitê de ètica em Pesquisa HUCFF-UFRJ.

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