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Fratura por Estresse - Patogênese, Tratamento e Prevenção

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A fratura por estresse é a lesão causada por sobrecarga mecânica comumente vista em atletas e recrutas militares. É também conhecida como fratura oculta, pois na maioria dos casos ela não aparece no exame de Raio X simples. A patogênese da fratura de estresse é multifatorial e envolve tensões sub máximas repetidas sobre o osso; esse mecanismo cíclico é conhecido como fator extrínseco. Porém, a fratura de estresse também pode ser precipitada por fatores biológicos metabólicos e nutricionais conhecidos como fatores intrínsecos. A apresentação clássica da fratura de estresse é a seguinte: um paciente com dor de início insidioso, essa dor aumenta com a atividade física e a medida que o tempo passa a atleta precisa fazer menos atividade para provocar a dor. A relação entre o aumento da carga ou da intensidade da atividade é frequentemente encontrada como a gênese da patologia.  O suspeita clínico é muito importante e a confirmação diagnóstica é feita através de exames de imag...

Hernia de Disco, Protusão e Degeneração discal

A Doença degenerativa do disco intervertebral é uma das causas mais comuns de dor lombar, e também um dos mais incompreendidos. Muitos pacientes diagnosticados com dor lombar causada por uma doença degenerativa do disco ficam se perguntando exatamente o que este diagnóstico significa para eles.  Se eu tiver dor lombar devido a doença degenerativa do disco intervertebral aos trinta anos, quanto pior se tornará com a idade? Será que a doença degenerativa do disco intervertebral vai tornar uma condição incapacitante?  Será que vou acabar em uma cadeira de rodas? Devo restringir minhas atividades? Posso continuar a praticar esportes? Será que a doença degenerativa do disco se espalhou para outras partes da coluna vertebral? Será que a dor lombar da doença degenerativa do disco vai causar um dano permanente? O Nome Doença Degenerativa do disco intervertebral é um equívoco. Uma grande parte da confusão vem do termo "doença degenerativa do disco" is...

Parafusos absorvem ?

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Neuropraxia do Nervo Radial Sindrome do Braço do Namorado

Acordar com o braço dormente é um sintoma muito frequente. A dormência em geral dura alguns minutos ou horas e em geral não deixa sequelas. O que provoca a parestesia ( dormência, formigamento) no Braço ? Temos duas possibilidades, uma origem vascular outra neurológica. Compressão vascular: Ao deitar em posição ruim as artérias que irrigam o membro superior podem ficar comprimidas e isso provoca uma sensação de formigamento, a mão fica boba e não obedece aos comandos. Ao esticar o braço o sangue volta e alguns minutos depois o formigamento desaparece e a função da mão retorna. Compressão neurológica: o nervo mais frequentemente comprimido quando dormimos com a cabeça sobre o braço é o nervo radial, esse nervo é responsável por esticar os dedos e o punho. por exemplo para levantar o polegar e fazer o sinal de joia ( =  Curtir no FaceBook) o nervo radial deve estar funcionando. Quando a namorada dorme sobre o braço a cabeça dela pode comprimir o nervo radial contra o úmero e o...

RIO2016 Lesões Ortopédicas

Lesões Ortopédicas nas Olimpíadas Rio 2016. O início dessas Olimpíadas foram marcadas por cenas fortes de lesões Ortopédicas. Ciclista holandesa Annemiek van Vleuten sofre queda impressionante durante uma prova de bicicleta e é hospitalizada com quadro de concussão cerebral e fraturas na coluna e costelas. As fraturas de coluna cervical são muito frequentes nas quedas onde ocorre um mecanismo de chicote ou trauma direto na cabeça. O uso de equipamentos de proteção individual é fundamental. No acidente acima podemos afirmar que o capacete salvou a vida da ciclista que teve somente uma concussão cerebral e fraturas na coluna lombar.

Fratura Articular

As fraturas articulares são emergências médicas. Quando a junta fica muitos dias fora do lugar, sem movimento os condrócitos podem morrer, causando dados irreversíveis na articulação. Como ocorre a nutrição das células dentro da junta? Dentro da articulação não tem vasos sanguíneos , não sem sangue. Dentro da junta encontramos o chamado líquido sinovial. esse líquido é formado na parede da articulação numa camada de células chamada de sinóvia, ou membrana sinovial. Essas células produzem o liquido sinovial responsável por lubrificar e nutrir os condrócitos. Como o líquido sinovial nutre os condrócitos? A membrana sinovial funciona como um verdadeiro pulmão fazendo as trocas gasosas, quando a concentração de oxigênio cai no liquido sinovial ele se difunde da membrana para o líquido sinovial, próximo a membrana sinovial a concentração de O2 é alta e no centro da articulação é baixa pois o liquido sinovial que está no centro da junta deve o oxigênio consumido pelo condrócito. ...

Transplante de Medula Óssea

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Há algumas semanas temos acompanhado a  luta de um aluno do Colégio Cruzeiro, no Rio de Janeiro, pela vida. Seu nome: Henrique Gravatá , 11 anos de idade . Ele foi diagnosticado com leucemia e o único tratamento possível é o transplante de medula óssea . Em poucos dias, uma campanha organizada pelos amigos e familiares do Henrique, tomou conta das redes sociais e jogou luz sobre o drama de milhares de pessoas que aguardam ou esperam encontrar a cura para essa doença pelas mãos de um doador de medula óssea . O que é a medula óssea? O osso, apesar de parecer ser uma estrutura rígida que só tem cálcio, na verdade, é o órgão responsável pela produção das células do sangue. Portanto, dentro dele encontram-se as células jovens ( células tronco) capazes de produzir hemácias e leucócitos. Algumas doenças muito graves, como a leucemia, por exemplo, possuem como único tratamento, exatamente a substituição dessas células doentes pelas saudáveis (de um doador). Como fazemo...

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Nervo Ciático

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Dr MARCOS BRITTO DA SILVA - Médico Ortopedista
Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brazil
- Médico Ortopedista Especialista em Traumatologia e Medicina Esportiva - Chefe do Serviço de Ortopedia e Traumatologia do Hospital Pró-Cardíaco - ex Presidente da SBOT RJ - Professor Convidado da Faculdade de Medicina da Universidade Federal do Rio de Janeiro - Membro Sociedade Brasileira de Medicina do Exercício e do Esporte - Médico do HUCFF-UFRJ, - International Member American Academy of Orthopaedic Surgeons - Membro da Câmara Técnica de Ortopedia e Traumatologia do CREMERJ, - Especialista em Cirurgia do Membro Superior pela Clinique Juvenet - Paris, - Professor da pós Graduação em Medicina do Instituto Carlos Chagas, - Professor Coordenador da Liga de Ortopedia e Medicina Esportiva dos alunos de Medicina da UFRJ, - Membro Titular da SBOT - ( Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia), - Membro Titular da SBTO - ( Sociedade Brasileira de Trauma Ortopédico), - Mestre em Medicina pela Faculdade de Medicina da UFRJ - Internacional Member AO ALUMNI - Internacional Member: The Fédération Internationale de Médecine du Sport,(FIMS) - Membro do Comitê de ètica em Pesquisa HUCFF-UFRJ.

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