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O Paradigma do Paraquedas e o viés em Estudos Científicos

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O que é o paradigma do paraquedas? O paradigma do paraquedas é a conclusão aparentemente absurda de que pular de um avião com paraquedas não reduz a morte ou lesão traumática grave.  Segundo esse paradigma, pular com  paraquedas de um avião produz tantas lesões músculo esqueléticas quanto pular sem  paraquedas. Isso te parece absurdo? A princípio sim, porém podemos provar que essa é uma conclusão verdadeira através de um estudo científico.   Robert Yeh et al. comprovaram este fato no estudo publicado na “British Medical Journal” , cuja conclusão é que o risco de morte ou trauma grave ao saltar de avião foi igual para quem usou uma mochila com  paraquedas  ou uma mochila vazia, ou seja, sem o paraquedas. Ora, se uma pessoa pula de um avião sem paraquedas, há grandes chances de que o impacto com o solo provoque a morte da pessoa, certo? Como é possível então fazer um estudo científico que prove que pular de paraquedas provoca tantos danos quanto pular se...

Vitamina D marcador de vida saudável

Impactos da deficiencia da Vitamina D no organismo  A deficiência de vitamina D foi reconhecida como uma pandemia com uma miríade de consequências para a saúde. O baixo nível de vitamina D foi associado a um risco aumentado de diabetes mellitus tipo 1, doenças cardiovasculares, certos tipos de câncer, declínio cognitivo, depressão, complicações na gravidez, piora da autoimunidade, alergia e fragilidade. O baixo nível de vitamina D pré-natal e neonatal também pode aumentar a suscetibilidade à esquizofrenia, diabetes tipo 1 e esclerose múltipla (EM) mais tarde na vida por meio de efeitos específicos em órgãos-alvo, incluindo o sistema imunológico por meio de modificação epigenética. A suplentação oral de vitamina D resolve a carencia de 25 (OH) no sangue ou ela é somente um marcador de vita saudável ? Quando suplementamos a vitamina D por via oral resolvemos a carência no sangue porém parece que não resolvemos todos os problemas. Temos vários estudos na literatura mostrando a associa...

Fixação Percutanea nas Fraturas de Bacia

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As fraturas de Bacia As fraturas da asa do ilíaco, ramos púbicos, colunas acetabulares e lesões na articulação sacro ilíaca em algumas situações podem ser fixadas através de mini-incisões com a chamada técnica de fixação minimamente invasiva. Essa é uma excelente técnica principalmente em pacientes com maiores comorbidades onde a fixação tradicional não é possível devido as complicações clínicas. O caso a seguir é de uma senhora de 89 anos, DPOC, com IMC de 30. A cirurgia é feita usando um intensificador de imagens que fornecem imagem de Rx instantanea nas telas do computador e equipamentos especiais que permitem a colocação de parafusos guiados dentro do osso com cortes de 2 cm.  Isso diminui muito o sangramento e a dor no pós operatório. Resultado Final Dr. Marcos Britto da Silva, MD, MSc Ortopedia e Traumatologia do Esporte Botafogo, Rio de Janeiro, RJ, Brasil

BISFOSFONATOS e CONSOLIDAÇÃO DAS FRATURAS

O uso de bisfosfonatos que interrompem a ação dos osteoclastos pode retardar a consolidação das fraturas. Esse efeito é maior nos pacientes pós menopausa e que usam a medicação a mais tempo, esse efeito é ainda maior naquelas que continuam o uso imediatamente após a fratura.  Sugerimos que os pacientes que façam uso de medicações do tipo alendronato, ácido clodrônico, ibandronato, risedronato, pamidronato e ácido zoledrônico etc interrompam o uso por 4 meses após o evento que produziu a fratura. O retorno a marcha e o suporte de carga pode ser prolongado nesse grupo de pacientes. Essas são as conclusoes do Trabalho cientifico  Long-term effects of alendronate on fracture healing and bone remodeling of femoral shaft in ovariectomized rats,  Fu, Lj., Tang, Tt., Hao, Yq.  et al.  Acta Pharmacol Sin   34 ,  387–392 (2013). https://doi.org/10.1038/aps.2012.170

Teleconsulta e Video Consulta Ortopédica

Consulta por video em Ortopedia Em conformidade com a portaria PORTARIA Nº 467, DE 20 DE MARÇO DE 2020 estamos realizando atendimento através de teleconsulta.  Para agendar sua consulta voce poderá faze-lo exclusivamente pelo Whatsapp. +55 21 22152121. Clicando no link abaixo você será redirecionado para o sistema de marcação através do whatsapp.  Clique aqui para agendar sua Consulta com o Ortopedista

Covid 19: Fraqueza, Mialgia, Miosite e Sarcopenia

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Mialgia e Miosite após infecção por covid Mialgia significa dor muscular e miosite denota inflamação muscular.  A lesão muscular direta das fibras musculares pelo SarsCov 2 ainda não está completamente esclarecida. A dor muscular ( mialgia ) é muito frequente durante a infecção do Covid 19 e essa dor permanece por vários meses em muitos pacientes, acompanhada por vezes de uma sensação de fraqueza muscular. O que é sarcopenia ? sarcopenia significa perda de massa muscular. A sarcopenia é definida como uma síndrome (conjunto de sinais e sintomas) caracterizada pela perda progressiva e generalizada de massa e força muscular . Após a infecção pelo SarsCov 2 a fraqueza muscular é uma queixa muito frequente. Em alguns casos essa fraqueza é causado pela sarcopenia. Quais os principais sintomas da lesão muscular pós infecção viral ? Os principais sintomas de sarcopenia são a fraqueza e a dificuldade de elevar objetos que antes eram fáceis de pegar ou mesmo uma dificuldade para levantar da ...

Cirurgia para tratamento da Fratura de Tornozelo

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"Eu quebrei meu tornozelo." Um tornozelo fraturado também é semelhante a entorse de tornozelo porém o paciente tem maior dificuldade para pisar. Quando falamos de fraturas do tornozelo, falamos de fraturas maleolares. Podemos ter  fraturas unimaleolares,  bimaleolares  trimaleolares.  Quando mais fraturas maior instabilidade Um tornozelo fraturado pode variar de uma simples fissura em um osso, onde o paciente consegue ficar em pé e pisar com dor a uma fratura luxação com saída do tornozelo do lugar. Lesão extremamente grave. Quais as causas da fratura do tornozelo?  -"Torcer" ou girar o tornozelo  - Contusão durante o futebol ou outro esporte - Tropeçar ou cair - Impacto durante um acidente de carro Em quais idades é mais comum a fratura de tornozelo ? A incidência de Fraturas de tornozelo nos Estados Unidos é 184 por 100.000 pessoas por ano. Durante os últimos 30 a 40 anos, os ortopedistas notaram um aumento no número e também daa gravidade das fraturas de...

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Dr MARCOS BRITTO DA SILVA - Médico Ortopedista
Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brazil
- Médico Ortopedista Especialista em Traumatologia e Medicina Esportiva - Chefe do Serviço de Ortopedia e Traumatologia do Hospital Pró-Cardíaco - ex Presidente da SBOT RJ - Professor Convidado da Faculdade de Medicina da Universidade Federal do Rio de Janeiro - Membro Sociedade Brasileira de Medicina do Exercício e do Esporte - Médico do HUCFF-UFRJ, - International Member American Academy of Orthopaedic Surgeons - Membro da Câmara Técnica de Ortopedia e Traumatologia do CREMERJ, - Especialista em Cirurgia do Membro Superior pela Clinique Juvenet - Paris, - Professor da pós Graduação em Medicina do Instituto Carlos Chagas, - Professor Coordenador da Liga de Ortopedia e Medicina Esportiva dos alunos de Medicina da UFRJ, - Membro Titular da SBOT - ( Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia), - Membro Titular da SBTO - ( Sociedade Brasileira de Trauma Ortopédico), - Mestre em Medicina pela Faculdade de Medicina da UFRJ - Internacional Member AO ALUMNI - Internacional Member: The Fédération Internationale de Médecine du Sport,(FIMS) - Membro do Comitê de ètica em Pesquisa HUCFF-UFRJ.

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