Bursite Olecraniana do Cotovelo

O que é a bursa?

Bursas são finas bolsas que tem a função de diminuir o atrito e estão espalhados por todo o corpo. As bursas funcionam como almofadas entre os ossos e os tecidos moles. Eles contêm uma pequena quantidade de líquido lubrificante que permite que a pele se mover livremente sobre o osso subjacente.

Entrevista ao Programa Sem Censura sobre Bursite

Qual a localização da bursa olecraniana?

A bursa do olécrano fica entre a pele solta e o osso pontiagudo na parte de trás do cotovelo. 

Como surge a bursite olecraniana?

Normalmente, a bursa do olécrano é plana e lisa, quando a bursa fica irritada ou inflamada,  ocorre acumulo de fluido na bursa. O acúmulo de liquido dentro da bursa é chamado de bursite o acumulo de líquido forma um higroma no cotovelo
Em bursites do cotovelo, a bolsa se enche de fluido, causando dor e limitação de movimento.

Quais as causas do bursite do cotovelo?

* Trauma: Um trauma na ponta do cotovelo pode levar a bursa a produzir excesso de líquido e inchar. Bursite Pós Traumática
* Pressão prolongada: Inclinar-se na ponta do cotovelo por longos períodos de tempo em superfícies duras, como uma mesa, pode lesar a bursa a inchar. Normalmente, esse tipo de bursite desenvolve ao longo de vários meses. Pessoas em certas profissões são especialmente vulneráveis, nomeadamente bombeiros hidráulicos técnicos de ar condicionado  e outras profissões que têm que rastejar de joelhos em espaços apertados e apoiar seus cotovelos. Vemos também com alguma frequencia a Bursite de cotovelo em malhadores. Na rosca bíceps sem apoio adequado e também nos exercícios para tríceps. Bursite por trauma repetitivo (crônica)
* Infecção: Se um ferimento na ponta do cotovelo rompe a pele, como uma picada de inseto, arranhão ou ferimento perfurante, as bactérias podem ficar dentro da bursa e causar uma infecção. A bursa infectado produz vermelhidão, líquido, inchaço e dor. Se a infecção não for tratada, o líquido poderá se transformar em pus. Ocasionalmente, o saco bursa pode ser infectado sem prejuízo evidente para a pele. Bursite Infecciosa
* Outra patologias Médicas: Determinadas condições, tais como a artrite reumatóide e a gota, estão associados com bursite no cotovelo. Bursite Reumatoide e Bursite Gotosa

Quais os sintomas da bursite olecrania do cotovelo?

O inchaço é freqüentemente o primeiro sintoma. A pele na parte de trás do cotovelo é solta o que significa que uma pequena quantidade de inchaço pode não ser notada imediatamente. Em muitos casos, o primeiro sinal de bursite é a inflamação no cotovelo.
Como o aumento do inchaço, a bursa começa a se esticar, o que provoca dor. A dor geralmente piora com a pressão direta sobre o cotovelo ou com a flexão do cotovelo. O inchaço pode crescer o suficiente para restringir o movimento do cotovelo.

Quais os sintomas na bursite infectada do cotovelo?

Se a bursite é infectado, a pele fica vermelha e quente. Se a infecção não for tratada logo, pode se espalhar para outras partes do braço ou move-se para a corrente sanguínea. Isto pode causar uma doença grave. Ocasionalmente, uma bursa infectados irão abrir-se espontaneamente e drenar pus.

São necessários exames complementares para diagnosticar a bursite do cotovelo?

Normalmente não, o diagnóstico da bursite é clínico, porém seu médico pode recomendar um raio-x para procurar um corpo estranho ou um esporão ósseo. Osteófitos são frequentemente encontrados na ponta do osso do cotovelo em pacientes que tiveram casos repetidos de bursite do cotovelo. O seu médico pode optar em algumas situações por tomar uma pequena amostra de fluido da bursa com uma agulha para diagnosticar se a bursite é causada por uma infecção ou pela gota hiperuricemia. Os exames de sangue são úteis somente nos casos de gota e infecção

Come é feito o tratamento da bursite do cotovelo ?

O tratamento não cirúrgico da bursite do cotovelo

Se o ortopedista suspeitar que a bursite é causada por uma infecção, ele pode recomendar aspiração (remoção do líquido), da bursa com uma agulha. Isto é comumente realizado com um procedimento no consultório. A remoção de fluido ajuda a aliviar os sintomas e dá o seu médico uma amostra que pode ser analisada em um laboratório para identificar se há bactérias ou cristais birefringentes. Isso também permite que seu médico saiba se um antibiótico específico é necessário para combater a infecção.

Seu médico pode prescrever antibióticos antes o tipo exato de infecção é identificada. Isso é feito para prevenir a infecção de progredir. O antibiótico que seu médico prescreve a este ponto irá tratar uma série de possíveis infecções.

Se a bursite não é de uma infecção, ela é tratada com uma série de opções.

* Cotoveleiras. Uma almofada de cotovelo pode ser usado para amortecer o cotovelo.
* Mudanças de actividade. Evite atividades que causem pressão direta sobre o cotovelo inchado.
* Medicamentos. Os medicamentos orais anti-inflamatórios podem ser usados ​​para reduzir o inchaço e aliviar seus sintomas.
Se o inchaço em a dor não respondem a essas medidas, o seu ortopedista pode recomendar a retirada de líquido da bursa e injeção de um medicamento corticóide na bursa ou em alguns casos a cirurgia. A medicação corticóide é um medicamento anti-inflamatório que é mais forte que a medicação que pode ser tomado por via oral. injecções de corticosteróides geralmente funcionam bem para aliviar a dor e inchaço. No entanto, os sintomas podem voltar.

Como é feito o tratamento para bursas infectadas?

Se a bursa está infectada e não melhora com antibióticos ou pela retirada de líquido do cotovelo, a cirurgia para remover a bursa inteira pode ser necessária. Isso geralmente é um procedimento cirurgicoSeu corpo faz crescer um saco bursal novo durante um período de várias semanas ou meses após a cirurgia.

Cirurgia para bursa não infectadas

Se a bursite do cotovelo não é resultado de uma infecção, a cirurgia ainda pode ser necessária se os tratamentos não cirúrgicos não funcionam. O pós operatório em geral requer fisioterapia para recuperar os movimentos normais do cotovelo.

Bursite olecraniana com Geladura.

Bolha secando 1 semana depois
Bolha causada pelo Gelo



















Quando colocar gelo ou água morna devemos tomar muito cuidado com a temperatura e sempre colocar uma proteção na pele.

Colocar gelo diretamente na pele pode causar uma lesão tão grave quanto uma queimadura por água quente, isso se chama de geladura. O gelo queima tanto quanto a áqua quente

Dr Marcos Britto da Silva
Ortopedista, Traumatologia e Medicina do Esporte
Botafogo, Rio de Janeiro, RJ, Brasil
Atualizado em 17/08/2020

Comentários

  1. Bom dia, Dr. Marcos Brito.
    Coisa de uns 10 dias eu estava jogando uma partida de futebol e como a minha posição é de goleiro, eu cai de sofri uma pancada no cotovelo esquerdo, na hora não senti nada nem sequer dor, pois bem, agora esta região começou a inchar ficando como se fosse uma bolsa com agua, não está doendo nem está dormente, estou movimentando bem o braço. Em outra época (15 anos atrás)já fiz uma cirurgia neste mesmo local, por este mesmo motivo. Gostaria de saber se somente com anti inflamatório e pomada este inchaço sumirá ou terei que me submeter novamente a uma cirurgia. Favor me indicar algum link para eu poder me interar de mais detalhes.
    Aguardo sua resposta e muito obrigado por enquanto.

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  2. a descrição lembra sinovite, dê uma olhada no post sobre sinovite

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  3. Boa noite Dr. marcos Brito.
    Estou a bastante tempo com dor no cotovelo, porém que me lembre nunca sofri um trauma. Meu cotovelo é pontudo, parece que o osso é maior do que o normal!
    Eu malho a 8 anos, Ultimamente para malhar triceps tem sido bastante doloroso, não consigo nem executar alguns exercícios.
    Gostaria de saber qual é o meu problema? Que tipo de ajuda ou tratamento preciso?
    Muito obrigado pela atenção.

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  4. Boa tarde Marcos meu nome é Rodrigo, eu faço musculação a uma semana e apos um certo exercio em q o cotovelo fica apoiado notei que no dia seguinte meu cotovelo inchou mais sem sinais de vermelhidão nem dor somente o inchaço aparentando ser liquido, o sr. mim sugere algum tratamento caseiro ou devo procurar um medico com urgência.

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  5. Bom dia doutor ...Meu nome e alan...
    Meu pai apoiou-se com os cotovelos em uma viga de madeira ,meia hora depois os cotovelos ficaram com bolhas de agua e permanecem assim ainda ja faz trinta dias. O que seria isso?

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  6. Bom Dia Doutor!

    Há aproximadamente 02 meses meu cotovelo inchou bastante. Inicialmente tive dois diagnósticos: Tendinite e depois gota.
    Tomei remédio para tratar, porém após 15 dias não obtendo sucesso, decidi procurar outro médico.
    Neste momento fui diagnóstica com bursite Olecraniana e epicondilite lateral. As dores pela epicondilite lateral sumiram, porém a ponto do meu cotovelo não desincha.
    Há necessidade de cirurgia ou há algum remédio para o tratamento?

    Grato pela ajuda.

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  7. As possibilidades de tratamento estão descritas acima, para saber como proceder no seu caso precisaria examiná-lo.

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  8. drenei tirando com seringa um liquido amarelado uns 6 ml depois tomei outra pancada encheu de sangue drenei 2 vezes em casa12 ml...qual o risco de ficar tirando direto ?

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  9. Sim você corre sérios riscos de uma infecção secundária as repetidas punções

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  10. Dr a 15 dias atras eu queimei o cotovelo e a queimadura já sarou mas a 4 dias ele esta inchando com se estivesse liquido dentro devo procurar um medico

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  11. Hola buenos días doctor fui operado del codo por esos sintomas ya no tengo mucho dolor me extirparon todo el pus y cerraron con puntos y un drenaje.. Ahora el brazo lo tengo inflamado rojo y caliente que puede ser eso o que debo hacer gracias

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  12. Dr marcos boa noite! Meu cotovelo inchou muito e eu pensei q fosse mordida de bicho, depois piorou e eu fui num clinico q disse q poderia ser, ou tb celulite ou bursite e me deu antibiotico, antiflamatorio e anti alergico mais ainda continua ruim, que especialista procuro? Grat regina

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  13. DR MARCOS MINHA MAE CAIU E APOIOU O COTOVELO NO CHAÕ E TA ENCHADO PARECENDO UMA LARANJA E SENTE DOR O QUE FAZER?

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    1. Sempre que um paciente sofre um trauma idealmente deve ser examinado por um médico.

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  14. Olá doutor , meu namorado operou o cotovelo a muito tempo , ele diz que depois que tirou aqueles pinos para segurar depois da cirurgia, ele notou que começou a sair pus da pelinha que sobra no cotovelo, ele aperta e as vezes também sai sangue, porém ele diz que não doi , o que pode ser ?

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  15. Dr.
    Eu estava a 6 ou 4 meses jogando futsal, depois de uma partita de futsal, começou uma dor q encomoda muito,foi no médico ele disse q era princípio de burchite, tomei remédio até passou a dor, só q ela está nos músculos do lado da clavícula, resolvi parar de vez de jogar até melhorar a dor....qual e a sua sugestão ou opinião?

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    1. Realizar uma avaliação mais detalhada e se for necessário exames mais profundos.

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  16. Dr. no dia 17 de dezembro de 2015 apoiei o cotovelo no encosto do sofá e senti como se eu tivesse uma batida bem antes do cotovelo. No dia seguinte estava inchado, vermelho e tbm mole. Ficou assim uns 3 dias depois ficou inchado, vermelho, quente e duro, e da a impressao q esta chegando mais perto do cotovelo. O que pode ser? Que médico procurar? Fui no medico do meu pai e ele me resceitou um anti-inflamatório. Não ta facil encontrar um medico nessa época do Natal. Obrigada por responder

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  17. Minha bebe tem 7 mes e ela ta com enxaço no cotovelo o medico falou que é coaglo ums dis que foi a maneira que minha subrinha puxava ela pelo o braço ela tinha 4 mes na epoca e agora ela ta co o cotovelo enchado e o hospital do ame em catan nao chama e eu to preocupada whats por favor me ajude 017991994190

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    1. As fraturas peri-articulares em recém natos são muitas vezes de difícil diagnóstico. Os ossos ainda não estão totalmente calcificados e a cartilagem não aparecem no RX simples. Leve seu filho a um ortopedista

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  18. apos sucessivas quedas atingindo o cotovelo. Fui operado com diagnóstico de bursite olecraniana infectada com estafilococus (apesar de no local não ter havido ferida aberta (!!!), a uma semana. Ainda suturado e utilizando antinflamatorio e antibióticos conforme prescrito. Surgiu nova bolsa. Há algo fora do ambiente hospitalar para auxiliar o tratamento antes da próxima consulta? Essas situações relatadas aqui por mim são normais?

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    1. Importante seguir as orientações médicas em relação ao pós operatório. Movimentos excessivos e apoiar na região podem ser prejudiciais

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Dr MARCOS BRITTO DA SILVA - Médico Ortopedista
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- Médico Ortopedista Especialista em Traumatologia e Medicina Esportiva - Chefe do Serviço de Ortopedia e Traumatologia do Hospital Pró-Cardíaco - ex Presidente da SBOT RJ - Professor Convidado da Faculdade de Medicina da Universidade Federal do Rio de Janeiro - Membro Sociedade Brasileira de Medicina do Exercício e do Esporte - Médico do HUCFF-UFRJ, - International Member American Academy of Orthopaedic Surgeons - Membro da Câmara Técnica de Ortopedia e Traumatologia do CREMERJ, - Especialista em Cirurgia do Membro Superior pela Clinique Juvenet - Paris, - Professor da pós Graduação em Medicina do Instituto Carlos Chagas, - Professor Coordenador da Liga de Ortopedia e Medicina Esportiva dos alunos de Medicina da UFRJ, - Membro Titular da SBOT - ( Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia), - Membro Titular da SBTO - ( Sociedade Brasileira de Trauma Ortopédico), - Mestre em Medicina pela Faculdade de Medicina da UFRJ - Internacional Member AO ALUMNI - Internacional Member: The Fédération Internationale de Médecine du Sport,(FIMS) - Membro do Comitê de ètica em Pesquisa HUCFF-UFRJ.

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