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Mostrando postagens de junho, 2019

Programas de Prevenção em idosos

A incidência de quedas está relacionada com a inatividade e pacientes que saem pouco de casa.  Duas metanálises indicam que o efeito de programas de prevenção de quedas reduzem o número de quedas.  A hospitalização prolongada equivale a não sair de casa e contribui para a ocorrência de quedas.  Com a tendência atual de hospitalização mais curta, os métodos de prevenção de queda aguda devem ser eficazes dentro desses períodos abreviados, nosso maior desafio é tirar os idosos de casa.  Cumming e cols. realizaram um estudo randomizado envolvendo 3.999 pacientes. Um grupo passou 25 horas por semana com uma fisioterapeuta que realizou avaliações de risco de queda; forneceu educação para pacientes e familiares; e providenciou auxílios para caminhar adequados, uso de óculos, modificações ambientais e maior supervisão. Essa profissional de saúde também consultou especialistas sobre ajustes na medicação e gerenciamento de confusão e problemas relacionados ao pé. U...
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Fatores de Risco de queda em idosos

Naqvi e cols. estratificaram o risco de queda em duas categorias principais: intrínseca e extrínseca. Fatores de risco intrínsecos são endógenos ao paciente (por exemplo, comorbidades, estado funcional). Estes incluem idade, sexo, histórico de queda, comprometimento cognitivo, status socioeconômico, condição psicológica, medo de cair e atividades restritas da vida diária. Muitos fatores intrínsecos não são modificáveis ​​(por exemplo, idade). Os homens têm maior probabilidade de sofrer uma queda fatal, enquanto as mulheres são mais propensas a sofrer uma fratura.  Quais as comorbidades que estão ligas as quedas no pacientes idosos ? As comorbidades incluem diabetes, doença de Parkinson, osteoporose, história de acidente vascular cerebral, artrite, défice sensorial periférico, desnutrição, arritmia e hipotensão ortostática. As deficiências funcionais incluem imobilidade ou redução da força muscular, tontura e vertigem, deficiência visual, calçados inadequados, inconti...
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Qual o Colchão ideal?

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Um terço da vida você passa sobre ele, esse provavelmente é o slogan mais famoso das lojas que vendem colchões. O problema é que se o colchão não for bom para você não conseguirá dormir nem um quarto do seu dia sobre ele. Qual o momento para trocar o colchão? Se você acorda com dores pelo corpo, sensação de noite mal dormida, dorme melhor num hotel ou na casa de um amigo do que na sua casa são sinais de que talvez você precise trocar de colchão. Porém se o colchão está deformado ou com com molas quebradas não tenha dúvida você precisa trocar o colchão urgentemente. Como devo escolher o novo colchão? Um dos critérios mais importantes na escolha é avaliar o seu peso e se você é casado ou vive com outra pessoa o peso dela também. Alguns colchões são muito confortáveis para o casal como o colchão de molas ensacadas individualmente, Ele permite que você se movimente sem movimentar a companheira, porém por são serem entrelaçadas suportam menos peso.  Em algumas situações p...
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Desidratação e Calor Riscos para a Saúde

As primeiras respostas do corpo a desidratação são sede e aumento a ingestão de água, em seguida ocorre uma diminuição da produção de urina para tentar conservar a perda de água. A urina irá tornar-se mais concentrado e de cor amarela mais forte. O sangue ficará com maior osmolaridade. A medida que aumenta o nível de perda de água, maiores são os sintomas.  - Boca seca - Os olhos param de produzir lagrimas e os olhos ficam secos - Ocorre diminuição da produção de Suor - Cãibras musculares - Náuseas e vômitos - Palpitações cardíacas - Tontura (especialmente quando está de pé - hipotensão postural ) - Fraqueza - Diminuição da produção de urina Qual a resposta do coração a desidratação? O corpo tenta manter o débito cardíaco (a quantidade de sangue que é bombeado pelo coração para o corpo), aumentando a frequência cardíaca - taquicardia. Como fica o fluxo sanguíneo durante a desidratação? Se a quantidade de líquido no espaço intra vascular estiver di...
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7 benefícios dos exercícios

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Você provavelmente tem uma sensação de que o exercício é bom para você, e você provavelmente já ouviu falar que é "saudável para o seu coração." Mas se você for como a maioria das pessoas, isso não é motivação suficiente para levá-lo a a realizar exercícios e suar com  regularidade. A revista TIME publicou na capa,  O exercício cura "The Exercise Cure", apenas 20% dos norte-americanos praticam 150 minutos de atividade física cardiovascular por semana, mais de metade de todos os baby boomers relatam que não praticam qualquer exercício, 80,2 milhões de americanos com mais de 6 anos de idade são totalmente inativos. Os dados no Brasil são semelhantes Claude Bouchard, diretor do laboratório de genética humana na Pennington Biomedical Research Center, em Louisiana afirma que " Não existe uma pílula que chegue perto do que o exercício pode fazer de bom para a saúde e se houvesse um, seria extremamente caro." O exercício é ótimo para o seu céreb...
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Tendinite Calcárea

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O que é a tendinite calcárea? A tendinopatia calcária do ombro é uma patologia comum, caracterizada pela formação de depósitos de cálcio dentro dos tendões sadios do manguito rotador. É uma doença auto limitada e o curso natural é a absorção dos depósitos de cálcio e a cicatrização do tendão. Qual a diferença entre tendinite calcárea e as calcificações degenerativas? Importante diferenciar a tendinite calcária da calcificação degenerativa que ocorre nas inserções tendinosas de todo o organismo. As principais diferenças são: na tendinite calcária do ombro as calcificações ficam a um ou dois centímetros da inserção tendinosa e ocorrem em tendões sadios, geralmente com a forma arredondada. Na calcificação degenerativa os depósitos ocorrem junto a inserção dos tendões e ligamentos e tem a forma triangular e espiculada. Qual a origem da tendinite calcárea? Foram propostos três mecanismos para a formação dos depósitos de cálcio. calcificação degenerativa, associação com doenças end...
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Exercícios para Ombro e Manguito Rotador

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Programa de exercícios para problemas e patologias do manguito rotador do Ombro Após uma lesão ou uma cirurgia no ombro a fisioterapia é uma etapa importante da recuperação, um programa de condicionamento físico e exercícios vai ajudá-lo a retornar às atividades diárias e desfrutar de um estilo de vida mais ativo e saudável. Um programa de condicionamento bem estruturada também ajudará a retornar aos esportes e outras atividades recreativas. Este é um programa de condicionamento geral do ombro que fornece uma grande variedade de exercícios. Para garantir que o programa seja seguro e eficaz, o paciente deve realiza-lo sob a supervisão do seu médico ou fisioterapeuta. Fale com o seu ortopedista sobre quais os exercícios irão ajudá-lo a alcançar seus objetivos de reabilitação. Tipos de Exercício Força: Fortalecer os músculos que suportam o ombro irão ajudar a manter a estabilidade da articulação gleno-umeral. Manter estes músculos fortes pode aliviar as dores na região do ombro e p...
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Quanto Custa Uma Cirurgia?

Quanto custa uma cirurgia ortopédica? Para saber o custo de uma cirurgia ortopédica devemos primeiro determinar o que vai ser operado. As cirurgias no membro superior ( mão, punho, antebraço, cotovelo, úmero e ombro) usam materiais diferentes do membro inferior (pé, tornozelo, tíbia, joelho, fémur e quadril) os materiais para cirurgia de coluna são especiais e em geral apresentam custo maior. Com o passar dos anos a sofisticação dos materiais ortopédicos esta aumentando e hoje temos materiais específicos para cada articulação. Esses materiais em geral também são mais caros porém facilitam muito a ato operatório e melhoram o resultado final de uma cirurgia. Os materiais simples com fios de Kirshinner podem custar menos de 1000 reais ao passo que materiais especiais de cirurgia de coluna podem passar de 100.000. Quanto custa uma artroscopia? O custo de uma cirurgia artroscópica em geral é maior que de uma cirurgia aberta pois usa instrumentos e materiais descartáveis que permite...
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Entorse do Tornozelo

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A entorse do tornozelo é uma lesão muito comum. Aproximadamente 25.000* pessoas sofrem entorse de tornozelo a cada dia. A entorse de tornozelo pode acontecer em os atletas, não atletas, crianças e adultos. Isso pode acontecer ao pisar num buraco na calçada ou numa superfície irregular, as lesões durante o esporte também são muito comuns principalmente no futebol. O que é um a entorse de tornozelo? A entorse de tornozelo é um estiramento dos ligamentos ao redor da articulação do tornozelo. Quais ligamentos são mais afetados na entorse de tornozelo? As lesões são mais comuns na região lateral  e o ligamento mais afetado é o talo-fibular anterior e depois o calcâneo fibular. Torcer o tornozelo é pior que quebrar? Isso é um mito, a maioria das entorses é leve e os ligamentos estiram porém não rompem. Entorses graves e fraturas desviadas podem requerem tratamento cirúrgico e nesse aspecto são lesões mais importantes. O que provoca a entorse do tornozelo? A ento...
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Compressão do Nervo Ulnar no Cotovelo e Punho

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Anatomia, Causas, Sintomas, Diagnóstico, Tratamento nas compressões nervosas do nervo ulnar no cotovelo e punho A compressão do nervo ulnar ocorre quando o nervo ulnar é comprimido no braço. Quando isso acontecer o nervo não irá funciona normalmente Anatomia do Nervo Ulnar O nervo ulnar é uma dos três principais nervos do braço. Ele viaja sob a clavícula e na parte interna do braço. Ele passa por um túnel na parte interna do cotovelo (do túnel cubital) Aqui você pode sentir o nervo através da pele.  Além do cotovelo, o nervo passa sob os músculos do lado de dentro do braço e na mão do lado da palma da mão com o dedo mindinho. Como o nervo entra na mão, ele viaja através de um outro túnel (no canal de Guyon).  Área de sensibilidade do nervo ulnar As funções nervosas para dar a sensação para o dedo mínimo e metade do dedo anelar, que está perto do dedo mindinho. Ele também controla a maioria dos pequenos músculos na mão que ajuda com movimentos finos...
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Exercícios para Ombro e Manguito Rotador

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Programa de exercícios para problemas e patologias do manguito rotador do Ombro Após uma lesão ou uma cirurgia no ombro a fisioterapia é uma etapa importante da recuperação, um programa de condicionamento físico e exercícios vai ajudá-lo a retornar às atividades diárias e desfrutar de um estilo de vida mais ativo e saudável. Um programa de condicionamento bem estruturada também ajudará a retornar aos esportes e outras atividades recreativas. Este é um programa de condicionamento geral do ombro que fornece uma grande variedade de exercícios. Para garantir que o programa seja seguro e eficaz, o paciente deve realiza-lo sob a supervisão do seu médico ou fisioterapeuta. Fale com o seu ortopedista sobre quais os exercícios irão ajudá-lo a alcançar seus objetivos de reabilitação. Tipos de Exercício Força: Fortalecer os músculos que suportam o ombro irão ajudar a manter a estabilidade da articulação gleno-umeral. Manter estes músculos fortes pode aliviar as dores na região do ombro e p...
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Retirada de material de síntese

Uma das dúvidas mais constantes no consultório é sobre a necessidade de retirar implantes ortopédicos. Quando devemos retirar um material de síntese?  Após a cirurgia tenho que tirar a platina?  Existe alguma situação quando é obrigatório retirar a placa do osso?  Quanto tempo após uma cirurgia ortopédica posso retirar a haste de dentro do meu osso?  Essa placa no meu braço vai apitar quando for passar pela porta do banco ou no aeroporto?  Vamos tentar responder algumas dessas dúvidas. Quando devemos retirar um material de síntese? Em relação ao tempo temos dois tipos de implantes ortopédicos: a síntese temporária, exemplo fios de Kirshinner e fixadores externos que irão permanecer por poucas semanas ou alguns meses. Temos também a síntese definitiva ( placas e hastes intramedulares, esses podem em algumas situações, permanecer para toda a vida. Os implantes temporários são retiradas depois que cumpriram seu o seu papel que é de fixar enquanto o osso ...
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Fratura de tíbia - Diafisaria

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Fratura da Perna  A tíbia, osso da canela ou osso da perna é um do osso longo frequentemente fraturado. Os ossos longos incluem o fêmur, úmero, tíbia e da fíbula. A fratura diafisária da tíbia ocorre ao longo do comprimento do osso, abaixo do joelho e acima do tornozelo. Normalmente a fratura dos ossos longos é decorrente de uma grande força e outras lesões ocorrem frequentemente com estes tipos de fraturas. Anatomia da Perna   A perna é formada por dois ossos: a tíbia e a fíbula. A tíbia é o maior dos dois ossos. Ele suporta a maioria do peso corporal e é uma parte importante da articulação do joelho e do tornozelo. Tipos de fraturas diafisárias da tíbia A tíbia pode quebrar de diversas formas. A gravidade da fratura geralmente depende da quantidade de força que causou a fratura. A fíbula é muitas vezes quebrada também. Os Tipos mais comuns de fraturas na tibia incluem: Fratura estável  da tíbia Este tipo de fratura apresenta pouco descocamento os ossos estão pró...
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Dr MARCOS BRITTO DA SILVA - Médico Ortopedista
Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brazil
- Médico Ortopedista Especialista em Traumatologia e Medicina Esportiva - Chefe do Serviço de Ortopedia e Traumatologia do Hospital Pró-Cardíaco - ex Presidente da SBOT RJ - Professor Convidado da Faculdade de Medicina da Universidade Federal do Rio de Janeiro - Membro Sociedade Brasileira de Medicina do Exercício e do Esporte - Médico do HUCFF-UFRJ, - International Member American Academy of Orthopaedic Surgeons - Membro da Câmara Técnica de Ortopedia e Traumatologia do CREMERJ, - Especialista em Cirurgia do Membro Superior pela Clinique Juvenet - Paris, - Professor da pós Graduação em Medicina do Instituto Carlos Chagas, - Professor Coordenador da Liga de Ortopedia e Medicina Esportiva dos alunos de Medicina da UFRJ, - Membro Titular da SBOT - ( Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia), - Membro Titular da SBTO - ( Sociedade Brasileira de Trauma Ortopédico), - Mestre em Medicina pela Faculdade de Medicina da UFRJ - Internacional Member AO ALUMNI - Internacional Member: The Fédération Internationale de Médecine du Sport,(FIMS) - Membro do Comitê de ètica em Pesquisa HUCFF-UFRJ.

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