Dr. Marcos Britto da Silva - Ortopedia, Traumatologia e Medicina Esportiva: Retirada de material de síntese

Retirada de material de síntese

Uma das dúvidas mais constantes no consultório é sobre a necessidade de retirar implantes ortopédicos.
  • Quando devemos retirar um material de síntese? 
  • Após a cirurgia tenho que tirar a platina? 
  • Existe alguma situação quando é obrigatório retirar a placa do osso? 
  • Quanto tempo após uma cirurgia ortopédica posso retirar a haste de dentro do meu osso? 
  • Essa placa no meu braço vai apitar quando for passar pela porta do banco ou no aeroporto? 
Vamos tentar responder algumas dessas dúvidas.

Quando devemos retirar um material de síntese?Em relação ao tempo temos dois tipos de implantes ortopédicos: a síntese temporária, exemplo fios de Kirshinner e fixadores externos que irão permanecer por poucas semanas ou alguns meses. Temos também a síntese definitiva ( placas e hastes intramedulares, esses podem em algumas situações, permanecer para toda a vida.
Os implantes temporários são retiradas depois que cumpriram seu o seu papel que é de fixar enquanto o osso cola. Se após 2 meses de colocação de um fio dentro do osso esse colar o implante pode ser retirado.

Os implantes definitivos podem ser retirados?Sim, em geral retiramos os implantes definitivos quando esses de algum modo incomodam o paciente. O implante metálico é um corpo estranho, em alguns casos o organismo do paciente rejeita esse material e surge inflamação no local.
Em outras situações o implante pode roçar nas partes moles e causar incomodo ou pequenos estalos, quando isso acontece pode ser necessário retirar o implante. Porém os implantes definitivos podem ficar por toda a vida e não serem retirados nunca, na prática somente retiramos quando eles de algum modo incomodam o paciente.

Após a cirurgia tenho que tirar a platina?Não, na pratica somente retiramos placas e parafusos quando esses estão incomodando.

Dr Marcos, durante a minha cirurgia um pedaço de broca ( o médico disse que era uma fresa) quebrou e ficou solto dentro do meu osso no fêmur, isso é perigoso?Não, os materiais de implante e as ferramentas usadas para colocar a placa e as hastes intramedulares são de aço inoxidável ( cromo vanádio molibdênio) esses são materiais que causam pouca reação ao organismo, não há problema em deixar esse pedaço no seu osso, em alguns casos retirar esse material causa uma lesão maior que a sua permanência no local e nesses casos é melhor deixar ele quieto.

Existe alguma situação quando é obrigatório retirar a placa do osso?Poderíamos dizer que tiramos a platina quando o organismo rejeita o implante ou quando ele causa incomodo ao paciente. quando os implantes estão causando saliência dentro da articulação também pode ser necessário a sua retirada.

Quanto tempo após uma cirurgia ortopédica posso retirar a haste de dentro do meu osso?De modo genérico 2 anos, porém em algumas situações precisamos retirar antes esse material

Essa placa no meu braço vai apitar quando for passar pela porta do banco ou no aeroporto?Em geral não, esses equipamentos alarmam quando o metal está exposta. Mutos dos implantes hoje em dia são de titânio e não são detectados.

Dr Marcos Britto da Silva
Ortopedista, Medicina do Esporte
Botafogo, Rio de Janeiro, RJ, Brasil
atualizado em 31/08/2015

18 comentários:

  1. Dr. Marcos, me descobri intolerante ao glúten, e antes disso já tinha tido problemas em decorrência da deficiência de vitamina D. Tenho 44 anos e gostaria de saber se há indicação para celíacos de fazer a manutenção constante da vitamina D e se já é recomendável fazer algum exame para verificar osteoporose.

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    1. Sim , sugiro densitometria para mulheres a partir dos 40 anos, principalmente se tiverem síndrome desabsortiva e carência de vitamina D.

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  2. Bom dia doutor Marcos,tive um acidente de moto a 2 mese ,fiquei um mês internado com um fixador externo ,devido a minha pele não ficar boa para colocar fixador interno ,optaram por o fixador ilizarov que já estou um mês ,minha dúvida será q esse mês que fiquei internado com o outro fixador conta como período de tratamento ,obrigado parabéns ótimo trabalho do Dr

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  3. Doutor estou com uma hasten na tibia, portas de banco vao me barrar?
    E tem problema se nao retirar mais ,caso sofra outro acidente no mesmo lugar?

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    1. Isso irá depender do material da haste e da sensibilidade da detector de metais, muitos bancos não irão detectar porém em outros isso pode ocorrer. Muitas portas tem a capacidade de diferenciar uma arma de uma haste.

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  4. Bom dia Doutor, sofri um acidente de moto e meu osso quebrou em 9 lugares e coloquei ilizarov, pois o cirurgião n alinhou os ossos da tibia, eles conseguem consolidar assim mesmo? Queria enviar uma foto do raio x para você avaliar mas aqui não é possível enviar imagens.
    Obrigado!!!

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  5. Bom dia Dr
    Fiz uma cirurgia na coluna pois quebrei a T11 e T12, coloquei oito parafusos porém sinto uns cutucões do parafusos isso é normal?
    Obs: faz 3 meses de cirurgia.

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    1. Sentir a presença dos materiais de síntese é um sintoma muito frequente , converse com seu ortopedista.

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  6. Bom dia.
    Estou usando um fixador externo de tubo no fêmur direito. Esta noite percebi que uma das hastes que entra na carne e vai até o osso esta solta do osso, a estrutura esta firme, quando me movimento ela estrala toda e percebo que é pela forca da haste que sai do osso.
    Gostaria de saber se isso se resolve com cirurgia oubtem algum outro metodo, porque apenas uma haste se soltou do osso.

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  7. Doutor, fiz uma artrodese na coluna, mas ja retirei os pinos. Ocorre que estou participando de um concurso público e me consideraram INAPTA por apresentar MATERIAL DE SÍNTESE PARA TRATAMENTO DE FRATURAS DA COLUNA. Todavia, se eu retirei os pinos e nao tenho mais NADA na coluna, por obvio esse item pelo qual me reprovam é INCOMPATÍVEL?

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  8. olá Dr.Marcos, fiz uma cirurgia no ante braço nos dois ossos, no radio e no ulna, na cirurgia colocaram duas placas e já tem 4 meses a recuperação e agora começou a sair secreção na marca do pontos da cirurgia e tomei remédio pra infecção isso de acordo com orientação médica mais ainda continua saindo pouca secreção, isso pode está gerando a rejeição da placa?

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    1. Isso pode estar relacionado a rejeição ao implante.

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  9. Bom dia DR., passei por uma cirurgia na qual foi colocado um implante intramedular na tíbia da perna esquerda, isso a quase um ano, agora passei a sentir dores no joelho e na perna como se fosse na tíbia, isso é comum? Está me incomodando bastante, devo procurar um ortopedista?

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  10. Boa tarde dr.Marcos,eu tenho uma placa e 7 parafusos na tíbia esquerda já há 10 anos,eu sofri muito no início,tive muitas complicações,passei por trombose, embolia pulmonar e tétano,os médicos na época queriam amputar minha perna, graças à Deus isso não aconteceu.estive a beira da morte mesmo, mas isto passou, mm as o medo não,pois sinto dores até hoje no local da cirurgia,pois permaneço com os parafusos e a placa até hoje,eu tenho sentido além das dores no local, está inchado e com um afundamento no final do tornozelo, será que pode estar trincado ou ocorrendo nova fratura?

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  11. Bom dia Doutor. Tive um acidente com trator onde minha baci (pelve) deslocou 2,5 cm o médico optou por colocar uma placa e parafusos, e nunca senti nada de diferente. Te pergunto: Essa placa não tem necessidade de tirar? Pois pelo que entendi ela vai me auxiliar é isso? Obrigado

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    1. Você deveria procurar novamente um ortopedista e fazer novos exames do local.

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