Dr. Marcos Britto da Silva - Ortopedia, Traumatologia e Medicina Esportiva: Retirada de material de síntese

Retirada de material de síntese

Uma das dúvidas mais constantes no consultório é sobre a necessidade de retirar implantes ortopédicos.
  • Quando devemos retirar um material de síntese? 
  • Após a cirurgia tenho que tirar a platina? 
  • Existe alguma situação quando é obrigatório retirar a placa do osso? 
  • Quanto tempo após uma cirurgia ortopédica posso retirar a haste de dentro do meu osso? 
  • Essa placa no meu braço vai apitar quando for passar pela porta do banco ou no aeroporto? 
Vamos tentar responder algumas dessas dúvidas.

Quando devemos retirar um material de síntese?Em relação ao tempo temos dois tipos de implantes ortopédicos: a síntese temporária, exemplo fios de Kirshinner e fixadores externos que irão permanecer por poucas semanas ou alguns meses. Temos também a síntese definitiva ( placas e hastes intramedulares, esses podem em algumas situações, permanecer para toda a vida.
Os implantes temporários são retiradas depois que cumpriram seu o seu papel que é de fixar enquanto o osso cola. Se após 2 meses de colocação de um fio dentro do osso esse colar o implante pode ser retirado.

Os implantes definitivos podem ser retirados?Sim, em geral retiramos os implantes definitivos quando esses de algum modo incomodam o paciente. O implante metálico é um corpo estranho, em alguns casos o organismo do paciente rejeita esse material e surge inflamação no local.
Em outras situações o implante pode roçar nas partes moles e causar incomodo ou pequenos estalos, quando isso acontece pode ser necessário retirar o implante. Porém os implantes definitivos podem ficar por toda a vida e não serem retirados nunca, na prática somente retiramos quando eles de algum modo incomodam o paciente.

Após a cirurgia tenho que tirar a platina?Não, na pratica somente retiramos placas e parafusos quando esses estão incomodando.

Dr Marcos, durante a minha cirurgia um pedaço de broca ( o médico disse que era uma fresa) quebrou e ficou solto dentro do meu osso no fêmur, isso é perigoso?Não, os materiais de implante e as ferramentas usadas para colocar a placa e as hastes intramedulares são de aço inoxidável ( cromo vanádio molibdênio) esses são materiais que causam pouca reação ao organismo, não há problema em deixar esse pedaço no seu osso, em alguns casos retirar esse material causa uma lesão maior que a sua permanência no local e nesses casos é melhor deixar ele quieto.

Existe alguma situação quando é obrigatório retirar a placa do osso?Poderíamos dizer que tiramos a platina quando o organismo rejeita o implante ou quando ele causa incomodo ao paciente. quando os implantes estão causando saliência dentro da articulação também pode ser necessário a sua retirada.

Quanto tempo após uma cirurgia ortopédica posso retirar a haste de dentro do meu osso?De modo genérico 2 anos, porém em algumas situações precisamos retirar antes esse material

Essa placa no meu braço vai apitar quando for passar pela porta do banco ou no aeroporto?Em geral não, esses equipamentos alarmam quando o metal está exposta. Mutos dos implantes hoje em dia são de titânio e não são detectados.

Dr Marcos Britto da Silva
Ortopedista, Medicina do Esporte
Botafogo, Rio de Janeiro, RJ, Brasil
atualizado em 31/08/2015

53 comentários:

  1. Dr. Marcos, me descobri intolerante ao glúten, e antes disso já tinha tido problemas em decorrência da deficiência de vitamina D. Tenho 44 anos e gostaria de saber se há indicação para celíacos de fazer a manutenção constante da vitamina D e se já é recomendável fazer algum exame para verificar osteoporose.

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    1. Sim , sugiro densitometria para mulheres a partir dos 40 anos, principalmente se tiverem síndrome desabsortiva e carência de vitamina D.

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  2. Bom dia doutor Marcos,tive um acidente de moto a 2 mese ,fiquei um mês internado com um fixador externo ,devido a minha pele não ficar boa para colocar fixador interno ,optaram por o fixador ilizarov que já estou um mês ,minha dúvida será q esse mês que fiquei internado com o outro fixador conta como período de tratamento ,obrigado parabéns ótimo trabalho do Dr

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  3. Doutor estou com uma hasten na tibia, portas de banco vao me barrar?
    E tem problema se nao retirar mais ,caso sofra outro acidente no mesmo lugar?

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    1. Isso irá depender do material da haste e da sensibilidade da detector de metais, muitos bancos não irão detectar porém em outros isso pode ocorrer. Muitas portas tem a capacidade de diferenciar uma arma de uma haste.

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  4. Bom dia Doutor, sofri um acidente de moto e meu osso quebrou em 9 lugares e coloquei ilizarov, pois o cirurgião n alinhou os ossos da tibia, eles conseguem consolidar assim mesmo? Queria enviar uma foto do raio x para você avaliar mas aqui não é possível enviar imagens.
    Obrigado!!!

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  5. Bom dia Dr
    Fiz uma cirurgia na coluna pois quebrei a T11 e T12, coloquei oito parafusos porém sinto uns cutucões do parafusos isso é normal?
    Obs: faz 3 meses de cirurgia.

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    1. Sentir a presença dos materiais de síntese é um sintoma muito frequente , converse com seu ortopedista.

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  6. Bom dia.
    Estou usando um fixador externo de tubo no fêmur direito. Esta noite percebi que uma das hastes que entra na carne e vai até o osso esta solta do osso, a estrutura esta firme, quando me movimento ela estrala toda e percebo que é pela forca da haste que sai do osso.
    Gostaria de saber se isso se resolve com cirurgia oubtem algum outro metodo, porque apenas uma haste se soltou do osso.

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  7. Doutor, fiz uma artrodese na coluna, mas ja retirei os pinos. Ocorre que estou participando de um concurso público e me consideraram INAPTA por apresentar MATERIAL DE SÍNTESE PARA TRATAMENTO DE FRATURAS DA COLUNA. Todavia, se eu retirei os pinos e nao tenho mais NADA na coluna, por obvio esse item pelo qual me reprovam é INCOMPATÍVEL?

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  8. olá Dr.Marcos, fiz uma cirurgia no ante braço nos dois ossos, no radio e no ulna, na cirurgia colocaram duas placas e já tem 4 meses a recuperação e agora começou a sair secreção na marca do pontos da cirurgia e tomei remédio pra infecção isso de acordo com orientação médica mais ainda continua saindo pouca secreção, isso pode está gerando a rejeição da placa?

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    1. Isso pode estar relacionado a rejeição ao implante.

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  9. Bom dia DR., passei por uma cirurgia na qual foi colocado um implante intramedular na tíbia da perna esquerda, isso a quase um ano, agora passei a sentir dores no joelho e na perna como se fosse na tíbia, isso é comum? Está me incomodando bastante, devo procurar um ortopedista?

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  10. Boa tarde dr.Marcos,eu tenho uma placa e 7 parafusos na tíbia esquerda já há 10 anos,eu sofri muito no início,tive muitas complicações,passei por trombose, embolia pulmonar e tétano,os médicos na época queriam amputar minha perna, graças à Deus isso não aconteceu.estive a beira da morte mesmo, mas isto passou, mm as o medo não,pois sinto dores até hoje no local da cirurgia,pois permaneço com os parafusos e a placa até hoje,eu tenho sentido além das dores no local, está inchado e com um afundamento no final do tornozelo, será que pode estar trincado ou ocorrendo nova fratura?

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  11. Bom dia Doutor. Tive um acidente com trator onde minha baci (pelve) deslocou 2,5 cm o médico optou por colocar uma placa e parafusos, e nunca senti nada de diferente. Te pergunto: Essa placa não tem necessidade de tirar? Pois pelo que entendi ela vai me auxiliar é isso? Obrigado

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    1. Você deveria procurar novamente um ortopedista e fazer novos exames do local.

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  12. Se a platina já está há mais de 23 anos creio que a retirada dela seja negada, mesmo que a retirada seja necessária. Nesse caso há algum outro tipo de tratamento sem ser por retirada da platina para reversão da inflamação? Além de dores elas coçam muito. E se mesmo com esses 23 anos de platina, ela ainda pode ser retirada?

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  13. Boa tarde Dr Marcos
    Sofri um acidente de moto e coloquei uma placa de titânio na minha orbita ocular, isso faz 1 ano e 4 meses , tenho dores nos meus dentes incisivo e canino uma compressão parece q tem algo apertando os meus dentes , eles doem bastante sinto tipo uma ardência.. o médico q fez minha cirurgia falou q tive uma lesao no nervo alveolar mas q eu ficaria normal sem sequelas.. mas tenho esses sintomas , já fiz tratamento cm laser ja tomei vários medicamentos e nada resolve . SERÁ que poderia ser um parafuso ou a placa comprimindo o meu nervo ? Ou algum parafuso q tenha atravessado meu osso e esteja no meu seio da face ?

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  14. Boa tarde faz 14 anos que tenho platina nos dois fêmur porém o esquerdo está doendo sinto raspando não conseguindo colocar meu peso. Será que é normal ou vou precisar tirar.

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    1. Você deveria procurar um ortopedista e talvez avaliar com imagens a cirurgia.

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  15. Tenho uma platina no braço esquerdo, desde 2013, recentemente comecei a sentir fortes dores no lacol, preciso procurar um especialista?

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  16. Sim. É prudente procurar um ortopedista para avaliar esse implante.

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  17. Doutor, hoje estou com 48 anos e há 25 foi colocada uma haste intramedular de titânio no fêmur esquerdo.
    Há necessidade de visita a um ortopedista para acompanhamento de rotina por conta da idade ou não é necessária? Não sinto nada de anormal, é apenas uma preocupação.

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  18. Dr. tenho uma placa com 7 parafusos no tornozelo, qualquer placa é removível ou teria q fazer exames para poder saber se pode remove-la.

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    1. Usando o mesmo instrumental que colocou em geral conseguimos retirar qualquer placa.

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  19. Dotour se eu nao tira a platina do meu braço esquerdo q ja esta mas de 1 ano, ja marcaram a volta pra tira oque acontece se eu nao quiser tira

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    1. Converse com o seu ortopedista do porque da indicação para retirar o implante

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  20. Boa noite!Dr. Marcos, gostaria de saber com quantos dias retira-se os pontos de uma cirurgia de fêmur. Minha avó operou e colocou pinos há uma semana mas quando recebeu alta não disseram nada sobre retirada dos pontos.
    P. S. Ela tem 81 anos.
    Grata.

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    1. Em alguns casos o médico usa fios absorvíveis e eles caem espontaneamente, de qualquer modo a retirada de pontos deve ser supervisionada por um médico que irá ordenar a retirada quando a ferida estiver cicatrizada externamente.

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  21. Boa noite dr Marcos, quebrei meu femor, depois da cirurgia sinto muitas dores no joelho e normal essa dor? E eu vou ter que usar a platina para sempre ou posso tirar com o tempo que me recuperar?

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    1. em algumas situações sim,
      tenho um artigo sobre esse assunto leia um pouco mais sobre isso:
      LINK

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  22. Boa noite Dr Marcos. Sofri um acidente de moto e fraturei o fêmur. Primeiramente os médicos colocaram fixador externo. Depois uma hastes com 4 parafusos. Ganhei alta mais depois ao olha o rai x percebi que fico uma lasca de osso grande dentro da minha perna solta, fora do lugar. E quando eu mecho a perna ela doi e incha muito no local que está essa lasca. Nesse caso é preciso fazer uma cirurgia pra tira essa lasca ou colocar ela no lugar certo?

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  23. Normalmente não reoperamos para retirar lascas de osso, somente quando esse osso está morto e atrapalhando a consolidação.

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  24. Boa tarde Doutor fiz dois procedimentos cirúrgicos em agosto de 2017 um proximal no umero e um distal na tibia colocando placas e parafusos sinto incómodos ao movimentar os membros operados posso fazer o pedido de retirada das placas

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  25. Dr Marcos Britto. Bom dia fiz uma cirurgia no cotovelo devido a uma queda. Coloquei duas placas e três parafusos.Isso aconteceu em janeiro de 2018 estou ate hoje sentindo dores rigidez dormencia na mão estala o braço ficou saliente o pino nao posso encostar o cotovelo que dói muito.e perdi alguns movimentos.Podeia me orientar Dr?

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  26. Eu fraturei o úmero no braço esquerdo há 2 anos. Foram colocados 2 placas e oito parafusos. Eu pretendo voltar a malhar. Neste caso levantar alteres pode prejudicar meu braço devido as placas? Meu braço esquerdo pode ter menas resistência ao direito que nunca sofreu uma fratura?

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    1. A prática de exercícios físicos pode ser realizada após osteossíntese. Porém é fundamental uma avaliação da qualidade da consolidação. Uma fratura bem consolidada mesmo com duas placas não teria contra indicação para a prática de musculação.

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  27. Olá Dr Marcos,quanto tempo de repouso depois q tira parafusos e platina do antebraço??? Já esta bem colado o osso..

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  28. Boa tarde, Dr. Marcos. Em 2013 quebrei a fíbula e coloquei uma placa com 4 parafusos. Nunca incomodou, mas agora, de uns 3 meses pra cá começou a incomodar, antes só sentia o pino quando tocava o local. Hoje senti e vi uma saliência na pele. Fiquei assustada...o pino pode se soltar?!!

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  29. Dr, passei pelo procrdimento cirurgico na tíbia esquerda faz um mês. Agora estou dando meus primeiros passos, mas depois de ter feito um pouco de esforço senti a placa um pouco estranha. Ela não me incomodava tanto, eu quase esquecia que ela estava lá. Será que ela se moveu? e se eu tirar, teria alguma dificuldade ao andar depois?

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    1. Você deve relatar isso ao seu médico e ele talvez solicite exames de controle. Importante sempre seguir as orientações e pisar somente com a autorização do seu ortopedista ou cirurgião

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  30. Meu esposo tem uma placa com 6 parafusos já tem 24 anos agora está inflamada e criou um perfuração do lado saindo secreção o quê deve ser feito

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  31. Após retirada dos fixadores do fêmur o osso saiu do do lugar o que devo fazer

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  32. Durante o tratamento com fixadores externos em algumas situações o médico promove o deslocamento dos ossos isso significa que o tratamento ainda está em curso.

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  33. Boa tarde, Dr Marcos, tenho uma platina na tibia a 20 anos e a três dias mais ou menos estou sentindo muita dor e no local está um pouco inchado como devo proceder?

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    1. Você deve procurar um ortopedista pois pode ser um problema com essa platina.

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  34. Boa noite doutor , sofri um acidente de moto e foi posto uma placa na tíbia ,foi em 4/11/2014 se passou 3 anos e mancando e senpre inchado e doendo o tornozelo , em 4/11/2017 trinquei o maleulo um mês de jesso ,hoje tenho dificuldade pra caminhar ,local que esta a placa em baixo no fim da placa muito inchado e dor possível retirar a placa pois me disseram que a placa pode estar causando os inchaço e muitas dores ( obrigado doutor faz um bom trabalho )

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    1. Com a fratura colada, caso o implante esteja causando incômodo, é possível ser retirado.

      Você deve procurar um ortopedista que através de exame físico e interpretação das imagens de RX irá determinar a conveniência da retirada da placa.

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  35. B noite dotor tenho uma placa e seis pinos no meu tornoxelo direito ta m encomodsndo muito sinto uma dor forte e travando nao consigo andar direito.e ainda no rx descobril q perdi 0.5 centimetro.posso retirar placa.


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    1. No artigo acima citados algumas situações onde indicamos a retirada de placas e parafusos

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